绪论 1
一、临床诊断学的主要内容 1
二、临床诊断学的学习要领 3
三、临床诊断学的学习要求 3
第一章 常见症状 5
第一节 发热 5
第二节 头痛 11
第三节 胸痛 13
第四节 腹痛 15
第五节 关节痛 19
第六节 水肿 22
第七节 皮肤黏膜出血 25
第八节 呼吸困难 27
第九节 咳嗽与咳痰 29
第十节 咯血 32
第十一节 发绀 34
第十二节 心悸 36
第十三节 吞咽困难 38
第十四节 恶心与呕吐 40
第十五节 呕血 42
第十六节 便血 43
第十七节 腹泻 45
第十八节 便秘 47
第十九节 黄疸 48
第二十节 腹水 53
第二十一节 眩晕 56
第二十二节 惊厥 57
第二十三节 晕厥 58
第二十四节 意识障碍 60
第二十五节 血尿 62
第二十六节 尿频尿急与尿痛 63
第二十七节 尿失禁 64
第二十八节 尿潴留 65
第二章 临床接诊 67
第一节 接诊要素 67
一、服饰 67
二、姿态 67
三、语言及交谈技巧 69
四、环境 70
第二节 接诊的对象 70
一、患者的权利和义务 70
二、患者角色的特征 71
三、患者的一般心理反应 71
四、患者的心理需要 72
第三节 基本接诊方法——问诊 73
一、问诊的内容 73
二、问诊的基本方法与技巧 75
三、重点问诊方法 76
第四节 常见不同情况的接诊方法与技巧 77
一、门诊患者的接诊方法与技巧 77
二、急诊患者的接诊方法与技巧 78
三、住院患者的接诊方法与技巧 78
四、手术患者的接诊方法与技巧 78
五、传染病患者的接诊方法与技巧 80
六、恶性肿瘤患者的接诊方法与技巧 83
第五节 如何提高接诊能力 84
一、加强医德修养 84
二、拓宽知识面 85
三、向上级医生和患者学习 86
第三章 体格检查 87
第一节 基本检查方法 88
一、视诊 88
二、触诊 88
三、叩诊 89
四、听诊 91
五、嗅诊 92
第二节 一般检查 92
一、全身状态检查 93
二、皮肤检查 101
三、淋巴结检查 106
第三节 头部检查 109
一、头发和头皮检查 109
二、头颅检查 109
三、颜面及其器官检查 110
第四节 颈部检查 121
一、外形与分区 121
二、姿势与运动 122
三、皮肤与包块 122
四、血管 122
五、甲状腺 122
六、气管 124
第五节 胸部检查 125
一、胸部的体表标志 125
二、胸壁、胸廓和乳房检查 129
三、肺和胸膜检查 132
四、呼吸系统常见疾病的主要症状和体征 142
五、心脏检查 145
六、血管检查 161
七、循环系统常见疾病的主要症状和体征 164
第六节 腹部检查 167
一、腹部的体表标志及分区 168
二、视诊 171
三、触诊 175
四、叩诊 184
五、听诊 187
六、腹部常见病变的主要症状和体征 188
第七节 生殖器、肛门、直肠检查 194
一、男性生殖器及其检查 195
二、女性生殖器及其检查 197
三、肛门与直肠检查 198
第八节 脊柱与四肢检查 201
一、脊柱检查 201
二、四肢及其关节检查 204
第九节 神经系统检查 210
一、高级神经活动 210
二、脑神经检查 211
三、运动神经检查 213
四、感觉功能检查 215
五、神经反射 216
六、自主神经检查 220
七、神经系统病变的定位诊断 220
第十节 全身体格检查 222
一、全身体格检查的基本要求 222
二、全身体格检查的基本项目 223
三、特殊情况的体格检查 228
四、老年人的体格检查 229
五、重点体格检查 229
第四章 病历书写 231
第一节 病历的作用和编写基本原则 231
一、病历的作用 231
二、编写病历的基本原则 231
第二节 病历的组成及书写注意事项 232
一、病历的组成 232
二、病历书写注意事项 233
第三节 住院期间病历书写格式及内容要求 234
一、病历首页填写 234
二、住院病历 236
三、入院记录 240
四、住院病历和入院记录书写的重点要求 241
五、再入院病历 242
六、24小时内入出院记录 243
七、病程记录 244
八、知情同意书 248
九、出（转）院记录 249
十、死亡记录和死亡讨论记录 249
十一、住院病历中的其他记录 250
第四节 门诊病历 250
一、门诊病历书写的一般要求 250
二、门诊病历书写的基本格式 251
三、初诊门诊病历记录要求 251
四、复诊门诊病历记录要求 252
第五节 急诊病历及加强医疗病房记录 252
一、急诊病历书写格式及要求 252
二、急诊观察室及加强医疗病房病历书写要求 252
第五章 疾病的诊断与临床思维 253
第一节 疾病诊断的步骤 253
一、搜集疾病的相关信息 253
二、分析综合并建立初步诊断 254
三、验证或修正诊断 255
第二节 疾病诊断的方法、内容与格式 255
一、疾病的诊断方法 255
二、疾病诊断的内容 256
三、疾病诊断的格式 257
第三节 诊断思维方法 258
一、归纳推理 258
二、演绎推理 258
三、类比推理 259
四、经验再现 259
第四节 诊断思维的技巧与艺术 259
一、诊断思维的步骤及程序 259
二、诊断思维的原则 260
三、诊断思维中应注意的问题 261
四、临床常见误诊的原因 261
第五节 批判性思维与循证医学 262
一、循证医学与传统医学模式的区别 262
二、循证医学取舍临床“临床证据”标准 262
三、循证医学临床应用 263
第六章 临床常用诊疗技术 264
第一节 大静脉穿刺插管术 264
第二节 静脉压测定 266
第三节 淋巴结穿刺术 268
第四节 胸膜腔穿刺术 269
第五节 心包腔穿刺术 270
第六节 腹膜腔穿刺术 271
第七节 肝活体组织穿刺术 272
第八节 肝穿刺抽脓术 273
第九节 骨髓穿刺术及活体组织检查术 274
第十节 腰椎穿刺术 275
第十一节 导尿术 276
参考文献 278