第一章 概论 1
第一节 感染性疾病的分类及变迁 1
一、感染性疾病的分类 2
二、感染的变迁 7
第二节 感染的病原学基础 9
一、细菌及其相关概念 9
二、细菌的致病性 12
三、病原体的传播方式和传播途径 14
四、正常菌群与条件致病菌 14
第三节 感染性疾病的诊断 16
一、病史 17
二、临床症状 17
三、体征 20
四、实验室与其他检查 21
五、临床常见侵袭性真菌感染的实验室诊断研究进展 30
第四节 感染性疾病的治疗原则 35
一、抗菌药物治疗原则 35
二、治疗药物选择应考虑的因素 37
三、治疗的评估与治疗失败分析 39
第二章 中枢神经系统感染 42
第一节 细菌性脑膜炎 42
一、病因与发病机制 42
二、临床表现 43
三、诊断要点 43
四、治疗原则 43
案例一 化脓性脑膜炎 44
案例二 脑脓肿 49
案例三 术后颅内感染 54
第二节 病毒性脑炎 59
一、病因与发病机制 59
二、临床表现 60
三、诊断 60
四、治疗原则 60
案例一 轻型病毒性脑炎 61
案例二 病毒性脑炎复发 64
案例三 重型病毒性脑炎 68
案例四 流行性乙型病毒性脑炎 74
案例五 急性播散性脑脊髓炎 80
第三节 结核性脑膜炎 86
一、病因与发病机制 86
二、临床表现 86
三、诊断要点 87
四、治疗原则 88
案例一 结核性脑膜炎 88
案例二 不典型结核性脑膜炎 94
第四节 真菌性脑膜炎 100
一、病因与发病机制 101
二、临床表现 101
三、诊断要点 101
四、治疗原则 101
案例 隐球菌性脑膜炎 102
第三章 呼吸系统感染 108
第一节 呼吸系统感染概述 108
一、常见呼吸系统感染性疾病 108
二、呼吸系统感染性疾病的病因与发病机制 109
三、呼吸系统感染性疾病的临床表现 111
四、呼吸系统感染常见病原体 115
五、呼吸系统感染的临床诊断 116
六、治疗原则 120
第二节 咽炎 121
一、病因与发病机制 121
二、临床表现 122
三、病原菌 122
四、治疗原则 123
案例一 急性咽炎 123
案例二 慢性咽炎 126
第三节 扁桃体炎 129
一、病因与发病机制 129
二、临床表现 130
三、病原菌 130
四、治疗原则 130
案例 急性扁桃体炎 131
第四节 肺炎 134
一、病因与发病机制 134
二、临床表现 135
三、病原菌 138
四、诊断与鉴别诊断 139
五、治疗原则 139
案例一 社区获得性肺炎 142
社区获得性肺炎诊治指南摘编 148
案例二 医院获得性肺炎 151
案例三 呼吸机相关性肺炎 160
医院获得性肺炎诊治指南摘编 165
案例四 重症肺炎 167
第五节 肺结核 176
一、病因与发病机制 176
二、临床表现 176
三、实验室和辅助检查 178
四、诊断 180
五、鉴别诊断 181
六、治疗原则 182
七、治疗方案 183
案例 肺结核 186
2011年WHO《耐药结核病(TB)规划管理指南》重要推荐 191
第六节 肺部真菌感染 194
一、病因与发病机制 194
二、临床表现 194
三、诊断 196
四、治疗原则 198
案例 真菌性肺炎 199
2011年ATS肺部真菌病治疗指南摘录 206
第七节 肺脓肿 209
一、发病机制 209
二、临床表现 210
三、病原菌 211
四、诊断和鉴别诊断 211
五、治疗原则 212
案例 肺脓肿 213
第八节 慢性阻塞性肺病 220
一、病因与发病机制 220
二、临床表现 222
三、诊断与严重程度分级 223
四、鉴别诊断 225
五、治疗原则 225
案例 慢性阻塞性肺疾病 229
慢性阻塞性肺疾病指南摘编 234
第四章 感染性心内膜炎 239
一、病因与发病机制 239
二、临床表现 241
三、诊断要点 243
四、治疗原则 243
案例一 心内膜炎 245
案例二 人工瓣膜感染性心内膜炎 250
第五章 消化系统感染 257
第一节 消化道感染 257
一、病因与发病机制 257
二、临床表现 257
三、诊断要点 258
四、治疗原则 259
案例一 急性胃肠炎 260
案例二 急性化脓性阑尾炎 265
第二节 腹腔感染 271
一、病因与发病机制 271
二、临床表现 271
三、诊断要点 272
四、治疗原则 272
案例一 急性腹膜炎 273
案例二 盆腔脓肿 277
案例三 阑尾周围脓肿 283
第三节 肝胆系统感染 287
一、病因与发病机制 287
二、临床表现 287
三、诊断要点 288
四、治疗原则 288
案例一 病毒性肝炎 289
案例二 肝脓肿 293
案例三 急性胆囊炎 299
第四节 胰腺感染 302
一、病因与发病机制 303
二、临床表现 303
三、诊断要点 304
四、治疗原则 305
案例一 轻症急性胰腺炎 306
案例二 重症急性胰腺炎 311
第五节 抗生素相关性腹泻 317
一、病因及发病机制 318
二、临床表现 318
三、诊断要点 319
四、治疗原则 319
案例一 抗生素相关性腹泻 320
案例二 抗生素相关性腹泻 324
中国急性胰腺炎诊治指南(草案) 329
急性胆道系统感染的诊断和治疗指南(2011版) 334
第六章 泌尿生殖系统感染 343
第一节 尿路感染 343
一、病因与发病机制 344
二、临床表现 345
三、诊断要点 346
四、治疗原则 347
案例 急性肾盂肾炎 347
第二节 急性附睾炎 353
一、病因与发病机制 353
二、临床表现 354
三、诊断要点 354
四、治疗原则 354
案例 急性附睾炎 355
第三节 细菌性前列腺炎 358
一、病因与发病机制 358
二、临床表现 359
三、诊断要点 359
四、治疗原则 360
案例 慢性前列腺炎 360
第七章 骨和关节感染 366
第一节 化脓性骨髓炎 366
一、病因与发病机制 367
二、临床表现 369
三、诊断 370
四、治疗原则 370
案例一 右侧下颌骨边缘性骨髓炎 373
案例二 慢性化脓性骨髓炎 377
案例三 慢性化脓性骨髓炎 383
第二节 人工关节置换 389
一、病因与发病机制 390
二、临床表现 390
三、诊断 390
四、治疗 391
案例一 右膝关节置换 393
案例二 左膝关节置换 398
应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)ⅩⅥ——骨和关节感染 403
第八章 皮肤、软组织感染 408
第一节 皮肤、软组织感染概述 408
一、病因 408
二、病原菌 409
三、发病机制和临床特点 409
四、诊断 412
五、治疗 413
六、预防 415
第二节 皮肤、软组织感染案例分析 415
案例一 丹毒 415
案例二 脓肿 419
案例三 蜂窝织炎 423
第九章 菌血症与脓毒症 429
一、病因与发病机制 429
二、临床表现 429
三、诊断要点 430
四、治疗原则 430
案例一 细菌性血流感染 431
案例二 真菌性血流感染 437
案例三 医疗材料(导管)相关血流感染 443
案例四 医疗材料(导管)相关血流感染 449
导管相关性血流感染(CRBSI)治疗指南摘录 458
第十章 围手术期感染的预防 462
第一节 概述 462
一、手术切口分类 462
二、手术部位感染的定义及诊断标准 464
第二节 外科手术患者抗菌药物的预防应用 465
一、预防用药的目的 465
二、应用原则 465
三、用药选择 466
Ⅰ类切口案例分析 470
案例一 骨折(有异物植入) 471
案例二 腹外疝手术 475
案例三 甲状腺手术 478
Ⅱ类切口案例分析 482
案例一 阑尾手术 482
案例二 剖宫产 487
案例三 胆囊切除术 491
Ⅲ类切口案例分析 495
案例一 开放性骨折 496
案例二 消化道穿孔 502
附录1缩略语表 508
附录2常用静脉用抗菌药物的特征 513
附录3常用口服抗菌药物的特征 522
附录4常用抗菌药物配制注意事项 527
附录5常见的易发生沉淀的抗菌药物的理化配伍禁忌 529
附录6需注意滴速的抗菌药物 531
附录7常见致病菌的英汉名词对照 533