《神经内镜经鼻中央颅底解剖图谱》PDF下载

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  • 作  者:王任直,邓侃,姚勇等著
  • 出 版 社:北京:人民卫生出版社
  • 出版年份:2011
  • ISBN:9787117148368
  • 页数:70 页
图书介绍:近10年来神经内镜技术在国内获得快速发展,随着神经内镜技术的发展和专用器械的应用,神经内镜手术的治疗范围已逐渐拓宽。神经内镜手术在经鼻蝶治疗鞍区病变中比传统的显微手术显露范围更广,操作更精细,损伤更轻,治疗更加彻底。神经内镜技术的应用是前景广阔、不断发展的新领域,作为一种新的诊治手段,提高了对某些疾病的认识,并改变了某些疾病的治疗理念。目前在经鼻蝶垂体及颅底方面的应用最受广大神经外科医生关注。北京协和医院在此领域作了大量基础研究工作,在神经内镜解剖上与欧洲著名解剖学教授Manfred Tschabitcher(奥地利维也纳大学解剖教研室主任)合作开展神经内镜经鼻蝶鞍区及颅底解剖研究,并获得大量资料,希望贯穿在此图谱当中。做为神经内镜的初学者,在此图谱的指导下,能逐步熟悉神经内镜下经鼻蝶鞍区及颅底的解剖,为进一步进行神经内镜临床治疗打下坚实基础。

第一章 神经外科内镜简介 2

图1.1 HOPKINS专利设计的柱状晶体镜 2

图1.2经STORZ高清摄像HDⅡ系统下获取的图片 2

图1.3利用内镜的角度及可移动性,将充分暴露颅底的不同部位病变 3

图1.4配合使用支撑臂,可将内镜固定在任何所需要的位置 3

图1.5冲洗系统可迅速清洁内镜末端黏附的血液组织等,保证图像质量 4

图1.6摄像系统等设备放置在手术床旁的移动推车上 4

图1.7高品质设计的手术器械,可以提高术者手术精准性及易操控性 5

第二章 鼻腔的解剖 6

第一节 鼻腔概述 6

图2.1骨性鼻腔内侧壁 6

图2.2骨性鼻腔外侧壁 7

图2.3鼻腔外侧壁黏膜结构与骨性结构相比较 8

图2.4骨性鼻前孔 9

图2.5骨性后鼻孔 10

第二节 中鼻道与后鼻孔 10

图2.6神经内镜下(0°,直径4mm)右侧骨性鼻腔内主要解剖标志 11

图2.7神经内镜下(0°,直径4mm)鼻腔解剖,与骨性结构相对比 12

图2.8神经内镜下(0°,直径4mm)右侧鼻腔解剖 13

第三节 蝶腭孔与蝶腭动脉 14

图2.9神经内镜下(0°,直径4mm)蝶腭孔位置及形态 14

图2.10蝶腭动脉的神经内镜(0°,直径4mm)解剖 15

图2.11蝶腭动脉的鼻后动脉分支 16

第三章 蝶窦的解剖 17

第一节 蝶骨 17

图3.1蝶骨前面观 18

图3.2蝶骨上面观 19

图3.3蝶骨下面、侧面观 20

第二节 蝶窦开口和蝶筛隐窝 20

图3.4蝶窦开口位置示意图及不同形态蝶窦开口 21

图3.5神经内镜下(0°,直径4mm)蝶窦开口和蝶筛隐窝 22

图3.6神经内镜下(0°,直径4mm)寻找蝶窦开口 23

第三节 蝶窦 23

图3.7蝶窦分型示意图 24

图3.8甲介型蝶窦 24

图3.9鞍前型蝶窦 25

图3.10鞍型蝶窦 25

图3.11鞍枕型蝶窦 26

图3.12冠状切面见蝶窦内不同类型的纵隔 27

图3.13神经内镜下(0°,直径4mm)扩大蝶窦开口并进入蝶窦腔 28

图3.14神经内镜下(0°,直径4mm)蝶窦后壁结构 29

图3.15神经内镜下(0°,直径4mm)蝶窦后壁骨质与组织对比 29

图3.16神经内镜(30°,直径4mm)观察蝶窦外侧壁结构 30

第四章 经鼻鞍区及海绵窦解剖 31

第一节 垂体及周围结构 31

图4.1神经内镜下(0°,直径4mm)逐层解剖并显示垂体 32

图4.2垂体及其周围的解剖关系 34

第二节 静脉结构 35

图4.3鞍区的静脉结构 35

图4.4神经内镜下(0°,直径4nmm)鞍区静脉结构的解剖 36

第三节 海绵窦 37

图4.5神经内镜(30°,直径4mm)下海绵窦解剖 37

图4.6神经内镜(30°,直径4mm)下海绵窦内颈内动脉走行分段 38

图4.7海绵窦内结构 39

图4.8神经内镜下(0°,直径4mm)颈内动脉海绵窦段与垂体位置关系 40

图4.9 神经内镜(30°,直径mm)下海绵窦内神经血管的解剖 42

第五章 前颅底的解剖 44

图5.1前颅底及筛骨 44

图5.2前后筛孔 45

图5.3神经内镜下(0°,直径4mm)骨性筛顶 46

图5.4神经内镜下(0°,直径4mnnm)筛前后动脉周围的解剖关系 47

图5.5神经内镜下(0°,直径4mm)打开筛顶后解剖 48

第六章 经鼻颅颈交界区解剖 49

第一节 斜坡区域骨性解剖 49

图6.1枕骨外面观 49

图6.2斜坡区域放大骨性解剖 50

图6.3颅底内面观 51

图6.4颅底内面放大观 51

图6.5颅底内面颈静脉孔区放大观 52

第二节 经鼻斜坡区的神经内镜解剖 52

图6.6斜坡区域的脑神经 53

图6.7神经内镜下(0°,直径4mm)显露过程 54

图6.8神经内镜下(0°,直径4mm)打开硬膜显露基底动脉全景 55

图6.9神经内镜下(0°,直径4mm)基底动脉顶端区域解剖 56

图6.10神经内镜下(30°,直径4mm)动眼神经、滑车神经、三叉神经的走行 57

图6.11神经内镜下(30°,直径4mm)显示展神经走行 58

图6.12神经内镜下(30°,直径4mm)小脑前下动脉与面听神经关系 59

图6.13神经内镜下(30°,直径4mm)观察舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经、小脑后下动脉及脊髓前动脉 60

第三节 寰枢椎的骨性解剖 61

图6.14寰椎上面观 61

图6.15寰椎正面观 62

图6.16枢椎上面观 63

图6.17枢椎横突及横突孔 63

图6.18寰枢椎前面观 64

图6.19寰枢椎上面观 64

图6.20寰枢椎后面观 65

图6.21寰枢椎侧面观 66

图6.22磨除寰椎前弓后观察寰枢关节的韧带关系 66

第四节 经鼻枕大孔区神经内镜解剖 67

图6.23神经内镜下(0°,直径4mm)寰枢椎腹侧解剖 68

图6.24神经内镜下(0°,直径4mm)齿状突切除 69

图6.25神经内镜下(0°,直径4mm)枕大孔区解剖 70