第一章 神经外科内镜简介 2
图1.1 HOPKINS专利设计的柱状晶体镜 2
图1.2经STORZ高清摄像HDⅡ系统下获取的图片 2
图1.3利用内镜的角度及可移动性,将充分暴露颅底的不同部位病变 3
图1.4配合使用支撑臂,可将内镜固定在任何所需要的位置 3
图1.5冲洗系统可迅速清洁内镜末端黏附的血液组织等,保证图像质量 4
图1.6摄像系统等设备放置在手术床旁的移动推车上 4
图1.7高品质设计的手术器械,可以提高术者手术精准性及易操控性 5
第二章 鼻腔的解剖 6
第一节 鼻腔概述 6
图2.1骨性鼻腔内侧壁 6
图2.2骨性鼻腔外侧壁 7
图2.3鼻腔外侧壁黏膜结构与骨性结构相比较 8
图2.4骨性鼻前孔 9
图2.5骨性后鼻孔 10
第二节 中鼻道与后鼻孔 10
图2.6神经内镜下(0°,直径4mm)右侧骨性鼻腔内主要解剖标志 11
图2.7神经内镜下(0°,直径4mm)鼻腔解剖,与骨性结构相对比 12
图2.8神经内镜下(0°,直径4mm)右侧鼻腔解剖 13
第三节 蝶腭孔与蝶腭动脉 14
图2.9神经内镜下(0°,直径4mm)蝶腭孔位置及形态 14
图2.10蝶腭动脉的神经内镜(0°,直径4mm)解剖 15
图2.11蝶腭动脉的鼻后动脉分支 16
第三章 蝶窦的解剖 17
第一节 蝶骨 17
图3.1蝶骨前面观 18
图3.2蝶骨上面观 19
图3.3蝶骨下面、侧面观 20
第二节 蝶窦开口和蝶筛隐窝 20
图3.4蝶窦开口位置示意图及不同形态蝶窦开口 21
图3.5神经内镜下(0°,直径4mm)蝶窦开口和蝶筛隐窝 22
图3.6神经内镜下(0°,直径4mm)寻找蝶窦开口 23
第三节 蝶窦 23
图3.7蝶窦分型示意图 24
图3.8甲介型蝶窦 24
图3.9鞍前型蝶窦 25
图3.10鞍型蝶窦 25
图3.11鞍枕型蝶窦 26
图3.12冠状切面见蝶窦内不同类型的纵隔 27
图3.13神经内镜下(0°,直径4mm)扩大蝶窦开口并进入蝶窦腔 28
图3.14神经内镜下(0°,直径4mm)蝶窦后壁结构 29
图3.15神经内镜下(0°,直径4mm)蝶窦后壁骨质与组织对比 29
图3.16神经内镜(30°,直径4mm)观察蝶窦外侧壁结构 30
第四章 经鼻鞍区及海绵窦解剖 31
第一节 垂体及周围结构 31
图4.1神经内镜下(0°,直径4mm)逐层解剖并显示垂体 32
图4.2垂体及其周围的解剖关系 34
第二节 静脉结构 35
图4.3鞍区的静脉结构 35
图4.4神经内镜下(0°,直径4nmm)鞍区静脉结构的解剖 36
第三节 海绵窦 37
图4.5神经内镜(30°,直径4mm)下海绵窦解剖 37
图4.6神经内镜(30°,直径4mm)下海绵窦内颈内动脉走行分段 38
图4.7海绵窦内结构 39
图4.8神经内镜下(0°,直径4mm)颈内动脉海绵窦段与垂体位置关系 40
图4.9 神经内镜(30°,直径mm)下海绵窦内神经血管的解剖 42
第五章 前颅底的解剖 44
图5.1前颅底及筛骨 44
图5.2前后筛孔 45
图5.3神经内镜下(0°,直径4mm)骨性筛顶 46
图5.4神经内镜下(0°,直径4mnnm)筛前后动脉周围的解剖关系 47
图5.5神经内镜下(0°,直径4mm)打开筛顶后解剖 48
第六章 经鼻颅颈交界区解剖 49
第一节 斜坡区域骨性解剖 49
图6.1枕骨外面观 49
图6.2斜坡区域放大骨性解剖 50
图6.3颅底内面观 51
图6.4颅底内面放大观 51
图6.5颅底内面颈静脉孔区放大观 52
第二节 经鼻斜坡区的神经内镜解剖 52
图6.6斜坡区域的脑神经 53
图6.7神经内镜下(0°,直径4mm)显露过程 54
图6.8神经内镜下(0°,直径4mm)打开硬膜显露基底动脉全景 55
图6.9神经内镜下(0°,直径4mm)基底动脉顶端区域解剖 56
图6.10神经内镜下(30°,直径4mm)动眼神经、滑车神经、三叉神经的走行 57
图6.11神经内镜下(30°,直径4mm)显示展神经走行 58
图6.12神经内镜下(30°,直径4mm)小脑前下动脉与面听神经关系 59
图6.13神经内镜下(30°,直径4mm)观察舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经、小脑后下动脉及脊髓前动脉 60
第三节 寰枢椎的骨性解剖 61
图6.14寰椎上面观 61
图6.15寰椎正面观 62
图6.16枢椎上面观 63
图6.17枢椎横突及横突孔 63
图6.18寰枢椎前面观 64
图6.19寰枢椎上面观 64
图6.20寰枢椎后面观 65
图6.21寰枢椎侧面观 66
图6.22磨除寰椎前弓后观察寰枢关节的韧带关系 66
第四节 经鼻枕大孔区神经内镜解剖 67
图6.23神经内镜下(0°,直径4mm)寰枢椎腹侧解剖 68
图6.24神经内镜下(0°,直径4mm)齿状突切除 69
图6.25神经内镜下(0°,直径4mm)枕大孔区解剖 70