第一篇 肝脏与肝病 4
第一章 面对肝病 4
第一节 学习自我保养与肝病防治知识的意义、目的和要求 4
一、学习自我保养与肝病防治知识的意义 4
二、学习自我保养与肝病防治知识的目的 7
三、学习自我保养与肝病防治知识的基本要求 8
第二节 学习自我保养与肝病防治知识的基本内容和方法 9
一、学习自我保养与肝病防治知识的基本内容 9
二、学习自我保养与肝病防治知识的基本方法 16
第三节 综合运用所学知识，加强自我康复管理 18
一、要学会整理汇总肝功能检查报告 19
二、要学会看懂肝功能检查报告 20
三、要学会心理调养与休息 21
四、要学会适量运动和调控饮食 21
五、要学会合理用药和坚持定期复查 22
第二章 认识肝脏 23
第一节 认识肝脏在人体中的位置和结构 23
一、肝脏在人体中的位置和形态 23
二、肝脏的结构 25
第二节 认识肝脏的生理功能及其障碍 27
一、肝脏的生理功能 27
二、肝脏功能的障碍 29
第三节 认识肝脏是人体中的宝，中年护肝更重要 30
一、肝脏是人体生命中不可缺少的重要脏器 30
二、肝炎可引起“人体化工厂”运转失灵 33
三、人到中年护肝更重要 34
第三章 了解肝病 37
第一节 肝炎的概念及其传播途径 37
一、什么是乙肝 37
二、病毒性肝炎具有什么特点 38
三、病毒性肝炎有哪几种类型 38
四、目前还有多少未分型的病毒性肝炎 39
五、什么是甲型肝炎病毒，它是通过什么途径传播的 39
六、什么是乙型肝炎病毒，它是通过什么途径传播的 40
七、乙肝病毒有哪些特性 41
八、乙肝病毒感染的自然史分哪几期 44
九、什么是丙型肝炎病毒，它是通过什么途径传播的 46
十、什么是丁型肝炎病毒，它是通过什么途径传播的 47
十一、什么是戊型肝炎病毒，它是通过什么途径传播的 48
第二节 肝炎的临床意义 48
一、慢性乙肝病毒感染临床上是怎样分类的 48
二、如何区分两类不同性质的乙肝病毒携带者 50
三、什么是隐匿性慢性乙肝 50
四、什么是HBeAg阳性慢性乙肝 51
五、什么是HBeAg阴性慢性乙肝 51
六、什么是乙型肝炎肝硬化，临床上分哪几类 51
七、乙肝的发病机制是什么 51
八、引起乙肝慢性化的因素有哪些 52
九、丙肝病毒感染的标志物有哪些 53
十、为什么说肝病中乙肝和丙肝对人类的危害性最大 53
第二篇 保养与预防 55
第四章 自我保养 55
第一节 养生保健经典解读 55
一、古代中医养生保健经典解读 55
二、现代养生保健的八项原则解读 59
第二节 心理保养 63
一、心理保养有什么重要作用 63
二、怎样做好心理保养 66
三、为什么对肝病患者要给予心理支持 75
四、如何对青年肝病患者给予心理支持 76
五、如何对中年肝病患者给予心理支持 77
六、如何对慢性肝病患者给予心理支持 78
第三节 运动保养 79
一、运动保养对肝病患者有什么作用 79
二、什么叫有氧代谢运动 80
三、有氧代谢运动有什么作用 80
四、什么是有氧代谢运动的“质量” 82
五、慢性肝病患者宜选择什么强度的有氧代谢运动 82
六、有氧代谢运动的科学过程是什么 83
七、有氧代谢运动有哪些禁忌证 84
八、慢性肝病患者如何选择有氧代谢运动项目 84
九、不同年龄段如何掌握快速步行有效的安全强度 85
第四节 饮食保养 86
一、饮食保养有什么重要作用 86
二、慢性肝病患者如何补充蛋白质食品的种类和数量 87
三、慢性肝病患者如何选择脂肪类食物 88
四、慢性肝病患者如何选择维生素类食物 88
五、慢性肝病患者为什么要经常吃水果，但量要适宜 89
六、慢性肝病患者怎样合理食醋和饮茶 89
七、慢性肝病患者为什么要终生忌酒 90
八、慢性肝病患者哪些食物宜少食或忌食 91
九、慢性肝病患者应掌握哪些饮食防癌知识 93
第五节 起居定常保养 94
一、如何劳逸结合保养身体 94
二、如何起居定常、睡眠充足保养身体 97
三、如何根据四季变化调整起居 97
四、如何节制性生活保养身体 99
五、如何定期体检关注健康 99
第五章 肝病预防 101
第一节 预防乙肝的措施及注意事项 101
一、我国《慢性乙肝防治指南》规定了哪些预防乙肝的措施 101
二、乙肝患者的家庭成员怎样预防乙肝 104
三、乙肝病毒感染者能否结婚，结婚后另一方如何预防 105
四、乙肝病毒感染者能否怀孕，HBV对怀孕有什么影响 105
五、乙肝病毒感染者的妇女生育时如何预防母婴传播 105
六、妊娠早期患了乙肝如何预防病情加重 106
七、妊娠中晚期患了乙肝如何预防乙肝重症化 107
八、给HBsAg阳性孕妇分娩前3个月注射小剂量免疫球蛋白的方法是否有效 107
九、HBsAg阳性产妇是否可以给婴儿喂奶 109
十、乙肝病毒感染的母亲是否可以和婴儿同室 110
第二节 如何预防乙肝复发及其他肝病 110
一、怎样预防慢性乙肝的复发 110
二、怎样预防重叠感染甲肝病毒和戊肝病毒 112
三、怎样预防重叠感染丙肝病毒和丁肝病毒 113
四、怎样预防乙肝重型化 113
五、怎样预防肝硬化 116
六、怎样预防肝腹水 116
七、怎样预防原发性肝癌 117
第三篇 检查与诊断 122
第六章 肝病检查 122
第一节 实验室检查 122
一、乙肝的生物化学检查包括哪些项目 122
二、什么叫“乙肝两对半”和乙肝病毒脱氧核糖核酸 123
三、“乙肝两对半”分别表示什么意义 124
四、“乙肝两对半”与HBV-DNA检测结果的不同组合说明什么 125
五、HBV-DNA、基因型和变异检测说明什么 126
六、HCV血清学检测说明什么 126
七、慢性肝病患者还应做哪些血液检查 127
第二节 影像学、内镜与组织病理学检查 129
一、影像学检查 129
二、内镜检查 131
三、组织病理学检查 131
第三节 怎样看懂肝功能检查报告 133
一、怎样看懂乙肝病毒感染指标 134
二、怎样看懂乙肝病情严重程度指标 134
三、怎样看懂乙肝纤维化程度指标 136
四、怎样看懂肝硬化严重程度指标 137
第七章 肝病诊断 139
第一节 病毒性肝炎的诊断依据 139
一、病毒性肝炎临床诊断依据应包括哪些内容 139
二、急性无黄疸型肝炎的诊断依据应包括哪些内容 140
三、急性黄疸型肝炎的诊断依据应包括哪些内容 141
四、慢性病毒性肝炎的临床特征及诊断依据是什么 141
五、什么是重型肝炎和肝衰竭 143
六、急性重型肝炎的诊断依据是什么，应注意哪些事项 143
七、亚急性重型肝炎的诊断依据是什么，应注意哪些事项 144
八、慢性重型肝炎的诊断依据是什么，应注意哪些事项 144
第二节 乙肝与丙肝的鉴别诊断依据 145
一、急性乙肝的鉴别诊断依据是什么 145
二、慢性乙肝的鉴别诊断依据是什么 146
三、隐匿性慢性乙肝的鉴别诊断依据是什么 147
四、乙肝病毒携带者的鉴别诊断依据是什么 147
五、丙肝的临床特征是什么 148
六、丙肝的病原学鉴别诊断依据是什么 148
第三节 肝炎肝硬化与肝癌的诊断依据 149
一、肝炎肝硬化的诊断依据是什么 149
二、肝癌的临床特征及诊断依据是什么 150
三、肝癌的诊断标准是什么 151
第四节 肝病并发症的诊断依据 151
一、慢性肝病合并糖尿病的现状如何 151
二、慢性肝病合并糖尿病有哪些类型 152
三、肝源性糖尿病的临床特点与诊断依据是什么 152
四、肝肾综合征的诊断依据是什么 153
五、肝病并发其他感染的组织有哪些 153
六、肝性脑病分几级，相应的诊断依据是什么 154
七、脑水肿的诊断依据是什么 154
八、肝病并发出血的危害性是什么，有哪些临床表现 154
九、肝炎后脂肪肝的诊断依据是什么 155
十、肝炎后高胆红素血症有哪些临床表现 155
第五节 诊断的确立与一般处理 155
一、诊断的确立 155
二、一般处理 156
第四篇 治疗与康复 158
第八章 肝病治疗 158
第一节 慢性肝病综合治疗的原则和注意事项 158
一、慢性肝病综合治疗应遵循哪些原则 158
二、慢性肝病综合治疗应注意哪些事项 160
第二节 慢性乙肝综合治疗的内容和方法 161
一、我国治疗慢性乙肝的模式发生了哪些变化 161
二、什么是慢性乙肝治疗的总目标，应包括哪些内容 163
三、为什么说慢性乙肝难治，要长期抗病毒治疗 163
四、抗病毒治疗的一般适应证有哪些 165
五、目前有哪些治疗慢性乙肝的药物 165
六、干扰素治疗慢性乙肝的疗效如何 166
七、干扰素抗病毒疗效的预测因素有哪些 167
八、干扰素治疗的监测和随访包括哪些内容 167
九、干扰素治疗有哪些不良反应，如何处理 168
十、干扰素治疗有哪些禁忌证 168
十一、目前使用的核苷（酸）类似物有哪些，有什么共同特点 169
十二、拉米夫定有什么特点，应用情况如何 170
十三、阿德福韦酯有什么特点，应用情况如何 171
十四、恩替卡韦有什么特点，应用情况如何 172
十五、替比夫定有什么特点，应用情况如何 173
十六、替诺福韦酯有什么特点，应用情况如何 174
十七、用核苷（酸）类似物治疗慢性乙肝有哪些相关问题 174
十八、目前使用的抗病毒药物如何比较 176
十九、我国上市的五种抗乙肝病毒药物治疗e抗原阳性的慢性乙肝如何比较 177
二十、慢性乙肝患者是否需要终身服用核苷（酸）类似物 178
二十一、国际上是如何规定治疗慢性乙肝终点的 178
二十二、如何在两类抗HBV药物中按个体化原则选择 179
二十三、如何选择核苷（酸）类似物的不同品种 181
二十四、在抗病毒治疗中要不要用保肝药 181
二十五、为什么干扰素不能与核苷（酸）类似物联合应用 182
二十六、长期口服核苷（酸）类似物产生耐药后会带来什么危害 183
二十七、美国对核苷（酸）类似物耐药的预防和治疗有哪些措施 183
二十八、我国对核苷（酸）类似物耐药的预防和治疗有哪些措施 185
二十九、耐药的产生与乙肝病毒的哪些因素相关 187
三十、发生耐药有哪些诱因 187
三十一、我国最新抗病毒治疗推荐意见怎样 188
三十二、慢性乙肝抗病毒治疗的一般流程怎样 191
三十三、国内外对乙肝肝硬化患者进行抗病毒治疗的建议（规定）及我国临床实践的效果怎样 191
三十四、抗病毒治疗中特殊情况如何处理 193
三十五、我国《慢性乙肝防治指南》对免疫调节治疗是怎样规定的 196
三十六、我国《慢性乙肝防治指南》对抗炎、抗氧化和保肝治疗是怎样规定的 196
三十七、我国《慢性乙肝防治指南》对抗纤维化和对症治疗是怎样规定的 197
三十八、我国《慢性乙肝防治指南》对患者随访有什么要求 197
第三节 丙肝的治疗 198
一、丙肝与乙肝有哪些异同点 198
二、丙肝的发病机制是什么 198
三、怎样治疗丙肝 199
四、怎样评估治疗丙肝的疗效 201
五、影响干扰素治疗丙肝的因素有哪些 201
六、干扰素治疗丙肝无反应者应该怎么办 203
七、慢性丙肝用干扰素治疗后复发应该怎么办 203
八、丙肝病毒抗体阳性而肝功能正常者应该怎么办 203
九、干扰素治疗丙肝过程中引发自身免疫性肝炎者应该怎么办 204
十、女性慢性丙肝妊娠了应该怎么办 204
第四节 慢性肝病并发症的治疗 204
一、慢性肝病患者要十分重视合并糖尿病的治疗 204
二、慢性肝病并发糖尿病时的治疗应遵循哪些原则 205
三、慢性肝病并发糖尿病时治疗糖尿病的特点是什么 205
四、慢性肝病并发糖尿病时治疗肝病的特点是什么 207
五、什么是肝肾综合征，治疗肝肾综合征的原则是什么 208
六、治疗肝肾综合征有哪些有效措施 208
第五节 中晚期肝病的治疗 209
一、肝硬化的主要病因是什么 209
二、肝硬化能治好吗 210
三、治疗肝硬化医患双方应该怎么做 211
四、怎样掌握肝硬化治疗的合理用药 211
五、肝硬化患者发生上消化道出血时应注意什么 213
六、预防肝硬化上消化道出血有哪些措施 214
七、治疗肝硬化上消化道出血有哪些方法 215
八、怎样治疗单纯性腹水 217
九、怎样治疗复杂性腹水 217
十、怎样治疗顽固性腹水 218
十一、肝性脑病有哪些早期表现 218
十二、治疗肝性脑病应遵循什么原则，有哪些治疗措施 219
十三、怎样治疗原发性肝癌 220
十四、什么是治疗肝癌的介入疗法，目前主要采用哪些治疗术 220
十五、中医是怎样治疗肝癌的 222
十六、什么是终末期肝病和肝脏移植 222
十七、活体肝部分移植的适应证和应具备什么条件 223
十八、肝脏供体者应具备什么条件 224
第六节 中医治疗 225
一、中医治疗肝病的基本原则是什么 225
二、中医是怎样治疗急性肝炎和用药的 227
三、中医治疗急性肝炎常用的中成药有哪些 227
四、中医对慢性肝炎是如何辨证施治的 230
五、中医治疗慢性肝炎和肝纤维化常用哪些中成药 231
第七节 营养治疗 235
一、营养的功能是什么 235
二、什么是合理的营养 235
三、什么是不合理的营养 236
四、营养素的功能是什么 236
五、营养素的种类有哪些 237
六、蛋白质的作用有哪些 237
七、蛋白质分成哪几类，各自所起怎样的作用 238
八、蛋白质有哪些生理功能 238
九、蛋白质的来源在何方 239
十、什么是脂类和类脂 239
十一、脂肪有哪些生理功能 240
十二、营养学上通过哪些指标来评定脂肪的营养价值 241
十三、脂肪的供给量和来源在何方 241
十四、什么是单糖、双糖和多糖 241
十五、糖类有哪些生理功能 242
十六、糖类的供给量和食物来源在何方 243
十七、三大营养素之间的关系是什么 243
十八、三大营养素与维生素之间有什么关系 243
十九、氨基酸之间有什么关系 244
二十、营养治疗与药物治疗有什么区别 244
二十一、怎样强化慢性肝病的营养治疗 245
二十二、怎样强化肝硬化的营养治疗 247
二十三、一位肝硬化患者营养治疗的效果 248
第九章 肝病康复 250
第一节 患了乙肝后多次复发的教训及治疗与康复的体会 250
一、患了乙肝后多次复发与治疗 250
二、患了乙肝51年康复的体会 253
三、我患乙肝的康复之道 262
第二节 爷爷的经历和51年乙肝病历给我的启迪 264
一、爷爷的患病经历 265
二、爷爷的奋斗足迹 269
三、爷爷的康复与奋斗足迹给我的启迪 280
第三节 外婆24年患丙肝病历给我们的启迪 282
一、外婆是怎样患上丙肝的 283
二、丙肝的危害性与传播途径 284
三、外婆治疗丙肝的康复过程 285
四、外婆的康复给我们的启迪 286