上篇 慢性阻塞性肺疾病基础与临床第一章 认识呼吸系统和呼吸道疾病 3
第一节 肺 3
一、呼吸系统构成 3
二、肺的结构 3
三、肺的功能 4
四、正常呼吸运动 5
五、鼻和鼻腔的作用 5
六、肺保护机体免受异物或刺激物侵扰的机制 6
第二节 肺部疾病 7
一、肺部疾病 7
二、慢性阻塞性肺疾病 7
三、慢性支气管炎 8
四、肺气肿 8
五、α1-抗胰蛋白酶缺乏症 9
六、哮喘 10
七、支气管扩张症 11
八、间质性肺病 12
第三节 肺功能测试 12
一、肺功能测试在诊断和治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的重要性 12
二、肺功能测试方法 13
第二章 慢性阻塞性肺疾病基本治疗 18
第一节 慢性阻塞性肺疾病治疗常用药物 18
一、使用药物进行慢性阻塞性肺疾病管理与治疗的重要性 18
二、药物使用、药物的效果和不良反应 19
第二节 吸入设备 27
一、吸入装置的使用是一项重要的技能 27
二、定量气雾吸入器 27
三、定量气雾吸入器和储雾罐 29
四、都保定量干粉状吸入器 30
五、舒利迭定量干粉状吸入器 33
六、药粉吸入器:吸乐 35
七、雾化器 37
第三节 家庭氧疗 39
一、家庭氧疗的时机 39
二、家庭氧疗的好处 40
三、家庭氧疗的时间安排 41
四、家庭氧疗的设备 41
第三章 学习缓解慢性阻塞性肺疾病症状 42
第一节 呼吸道清理 42
一、痰液的作用和功能 42
二、保持肺部清洁很重要 42
三、开始清理呼吸道的时间 43
第二节 呼吸困难的自我控制和保存体力 44
一、呼吸困难的原因 44
二、控制、减少呼吸困难的方法 47
三、保存体力很重要 50
四、保存体力的方法 50
第三节 慢性阻塞性肺疾病与吞咽 54
一、吞咽与呼吸有何关系 54
二、慢性阻塞性肺疾病影响呼吸与吞咽 55
三、吞咽困难的后果 56
四、吞咽困难的识别 56
五、呼吸科医师在解决吞咽困难问题中的作用 57
六、解决吞咽困难的方法 58
七、口干引起的吞咽困难 58
附录3-1 呼吸道清理的技术方法 60
附录3-2 静止与呼吸困难恶性循环简图 61
附录3-3 控制呼吸困难的技巧 61
第四章 学习管理慢性阻塞性肺疾病 65
第一节 戒烟和预防复吸 65
一、戒烟的重要性 65
二、尼古丁成瘾的概念 65
三、不能依赖尼古丁疏解压力的原因 67
四、可供选择的戒烟方案 67
第二节 锻炼和身体活动 69
一、改善体能的重要性 69
二、锻炼和身体活动的益处 69
三、推荐的锻炼方法 70
四、身体不舒服时的处理 73
五、保持体能的方法 74
第三节 健康饮食 87
一、健康的饮食对于肺部疾病患者十分重要 87
二、识别并管理肺部疾病患者常见的潜在营养问题 89
三、体重过低对人体的影响 90
四、如何解决体重过低的问题 90
五、体重超重对人体的影响 91
六、如何解决体重过重的问题 91
七、感觉太累了不想吃东西的对应技巧 92
八、与肺部疾病有关的食物 93
第四节 管理压力和焦虑 94
一、压力源 94
二、回避 94
三、无助感 95
四、感觉抑郁的处理方法 95
五、减少压力的方法 95
六、放松训练的重要性 97
七、减少和管理风险事件 97
第五节 学会管理慢性阻塞性肺疾病 98
一、管理慢性阻塞性肺疾病 98
二、坚持治疗计划 99
三、识别疾病加重 100
四、需要住院的情况 102
五、参与疾病管理的决策 102
附录4-1 呼吸困难评估量表 104
附录4-2 有氧运动训练单与力量训练单 107
附录4-3 自我管理能力训练法 109
附录4-4 AECOPD家庭治疗流程图 110
下篇 慢性阻塞性肺疾病问答 110
1.慢性阻塞性肺疾病(COPD)定义 113
2.慢性阻塞性肺疾病防治全球倡议(GOLD)含义 114
3.GOLD循证依据中A、B、C、D的意义 115
4.世界COPD日 116
5.COPD疾病负担 116
6.COPD风险因素 117
7.COPD与吸烟 119
8.COPD发病机制 121
9.COPD病理变化 121
10.COPD稳定期支气管舒张剂治疗 122
11.COPD稳定期糖皮质激素治疗 129
12.COPD康复治疗 132
13.COPD患者教育 136
14.COPD戒烟策略 137
15.COPD风险因素避免 143
16.COPD稳定期其他药物治疗 146
17.COPD患者长期家庭氧疗 148
18.COPD药物吸入装置 153
19.稳定期COPD机械通气治疗 156
20.稳定期COPD手术治疗 159
21.COPD患者的特殊考虑(旅行、手术等) 166
22.COPD急性加重期(AECOPD)定义 173
23.AECOPD病因 176
24.AECOPD诊断 180
25.AECOPD鉴别诊断 183
26.AECOPD严重度评估 185
27.AECOPD处理原则 188
28.AECOPD家庭治疗 192
29.AECOPD入院指征 196
30.AECOPD住院或入住ICU治疗 200