第一章 手外科功能解剖学 3
第一节 手部的表面解剖 3
一、腕部的表面解剖 3
二、掌部的表面解剖 5
第二节 手部解剖结构的形态与功能 9
一、皮肤和筋膜 9
二、骨 15
三、手部关节 24
四、肌肉和肌腱 31
五、血管和淋巴 55
六、神经 77
第三节 手的姿势和功能 93
一、手的姿势 93
二、手的功能 95
第二章 手外科检查 101
第一节 概述 101
第二节 手外科的一般检查 102
一、手部外观检查 102
二、周围神经检查 110
三、血管的检查 113
四、骨关节检查 114
五、肌肉与肌腱检查 115
六、手部特殊检查方法 124
第三节 手部影像学检查 126
一、X线摄影 126
二、关节造影检查 137
三、核素骨扫描 139
四、计算机X线体层扫描摄影 140
五、磁共振成像 143
第四节 手部电生理学 146
一、概述 146
二、正常肌电图 147
三、异常肌电图 151
四、检查方法 156
五、神经传导速度 160
六、体感诱发电位 168
七、电生理检测在周围神经中的应用 170
第五节 关节镜在手外科的应用 192
一、关节镜的发展历史及治疗现状 192
二、腕关节镜的应用范围 193
三、手术器械 193
四、腕关节镜的检查方法 194
五、术后处理 197
第三章 手外科手术的基本操作 201
第一节 手外科操作基本原则 201
一、普遍原则 201
二、特有原则 202
第二节 手外科麻醉 204
一、手外科麻醉特点 205
二、常用麻醉方法 205
第三节 止血带的应用 213
第四节 无创操作技术 214
一、皮肤切口 215
二、组织剥离 218
三、创面止血 219
四、伤口闭合 222
第五节 清创术 227
一、清创术的含义 227
二、清创术的步骤 227
三、闭合伤口 228
第六节 术后包扎与固定 230
一、术后包扎 230
二、术后固定 231
第四章 手外科手术进路 237
第一节 概述 237
第二节 手部的手术进路 240
一、手指掌侧手术进路 240
二、手指侧方正中手术进路 242
三、手指侧前方手术进路 242
四、手指背侧手术进路 244
五、手指背侧远侧Z手术进路 246
六、拇指掌指关节手术进路 247
七、掌指关节手术进路 247
八、鱼际弧形手术进路 249
九、小鱼际连接近侧掌横纹手术进路 250
十、拇指腕掌关节与第一掌骨手术进路 253
十一、第二掌骨背侧手术进路 253
十二、第五掌骨背侧手术进路 256
第三节 腕部手术进路 256
一、腕关节掌侧手术进路 256
二、腕关节背侧手术进路 259
三、腕关节桡侧手术进路 259
四、腕关节尺侧手术进路 261
五、桡骨远端背侧手术进路 264
第四节 肩、臂部神经、血管手术进路 265
一、臂丛和神经根颈前外侧手术进路 265
二、臂丛、锁骨下动脉在锁骨上手术进路 267
三、臂丛、锁骨下动脉经锁骨手术进路 268
四、臂丛、腋动脉在锁骨下手术进路 270
五、正中神经、尺神经、肱动脉在臂近端手术进路 271
六、正中神经、肱动脉在臂前内侧手术进路 273
七、桡神经臂后外侧手术进路 274
八、尺神经臂后内侧手术进路 276
第五节 肘部神经、血管手术进路 279
一、正中神经、肱动脉在肘部前方手术进路 279
二、桡神经在肘部前外侧手术进路 280
三、神经、血管在肘关节前方手术进路 282
四、尺神经在肘部后内侧手术进路 283
五、正中神经、肱动脉分叉部肘部和前臂上段手术进路 284
六、桡神经深支在肘部后外侧下方手术进路 287
第六节 前臂神经、血管手术进路 288
一、尺神经前臂中下段掌侧手术进路 288
二、桡动脉在前臂中下段手术进路 290
三、正中神经前臂远侧、腕部、手掌手术进路 292
四、拇长屈肌腱经前臂远侧、手掌手术进路 293
五、尺神经、尺动脉在腕部和手掌尺侧手术进路 295
六、前臂远侧、腕部与手掌的神经、血管、肌腱手术进路 298
第五章 手外科常用皮瓣移植术 305
第一节 皮片移植 305
一、皮肤的组织结构 305
二、皮片移植的种类 306
三、植皮前准备 306
四、皮片切取 307
五、皮片移植 309
六、术后处理 310
七、皮片植皮失败原因与预防 310
八、皮片移植的适应证及注意事项 311
九、皮片的生长与远期变化 312
第二节 皮瓣移植 313
一、随意皮瓣(传统皮瓣、皮肤皮瓣) 313
二、轴型皮瓣 327
三、复合组织瓣 353
四、静脉皮瓣 355
五、组合皮瓣移植术 357