第一章 概论 1
第一节 抑郁与抑郁症 1
第二节 抑郁症概述 2
第二章 临床表现及诊断 5
第一节 早期症状 5
一、不明原因的身体不适 5
二、活得太累 5
三、生活没有意思 6
四、类似神经衰弱 6
第二节 临床表现 7
一、情绪症状 7
二、认知症状 8
三、动机症状 8
四、躯体症状 8
第三节 病程 9
第四节 诊断 9
一、自我诊断 9
二、汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 10
三、临床诊断 15
四、鉴别诊断 18
第三章 发病机制的解剖生理学基础 21
第一节 神经系统的信息传递 21
一、神经细胞兴奋的产生与传导 21
二、神经细胞间信息的传递 27
第二节 弥散性调节系统 31
一、肾上腺素能弥散性调节系统 31
二、5-羟色胺能弥散性调节系统 33
三、多巴胺能弥散性调节系统 34
四、胆碱能弥散性调节系统 35
第三节 内分泌系统的信息传递过程 35
一、激素的分类及信息传递 36
二、激素作用机制 37
三、激素分泌的调节 39
四、下丘脑及腺垂体的内分泌功能 43
五、下丘脑-腺垂体-靶腺轴 46
第四章 发病机制 51
第一节 抑郁症发病的单胺类假说 51
一、5-羟色胺 52
二、去甲肾上腺素 54
三、多巴胺 55
四、其他递质 56
第二节 抑郁症发病的素质-应激-心理学假说 57
一、应激 58
二、素质 67
三、心理学因素 67
四、下丘脑-垂体-肾上腺轴与抑郁症的发生 68
五、单胺类神经递质与下丘脑-垂体-肾上腺轴 76
第三节 抑郁症发生的其他假说 77
一、下丘脑-垂体-性腺轴 77
二、下丘脑-垂体-甲状腺轴 80
三、神经生长因子家族 81
四、雌激素受体α与脑源性神经营养因子在抑郁症发生中的关系 84
第五章 治疗 88
第一节 药物治疗 88
一、抗抑郁症药的作用机制 88
二、常用抗抑郁症药 89
三、抗抑郁症药的发展 92
第二节 心理治疗 93
一、心理治疗的方法 93
二、心理治疗的选择 97
第三节 电休克治疗 98
一、ECT治疗概述 98
二、ECT治疗方法和适应证 99
三、并发症及局限性 99
第四节 中医对抑郁症的治疗 100
一、病位病机 100
二、主要的治疗方法 100
三、单味抗抑郁药物 101
四、复方抗抑郁药物 103
五、针灸抗抑郁作用 107
六、综合治疗抑郁症 108
第五节 刺五加对抑郁症模型大鼠行为学影响的研究 111
一、实验材料及统计学方法 111
二、强迫游泳试验 111
三、抑郁症模型的建立及给药方式 112
四、评价方法及结果 112
第六章 护理 118
第一节 临床护理 118
一、环境支持及护理 118
二、症状护理 118
三、心理护理 120
四、加强社会支持系统 121
第二节 家庭护理 121
一、防范自杀行为 121
二、掌握病情好转指征 122
三、监督继续药物治疗 122
四、加强心理护理 122
五、加强生活护理 123
第三节 饮食调理 123
一、抑郁症患者的饮食特点 124
二、缓解抑郁情绪的饮食 125
三、抑郁症患者的饮食禁忌 127