第1章 护理工作安全要素 1
第一节 护理风险防范 1
第二节 护理工作与法律 2
第三节 护患关系与投诉 3
第2章 住院环境与健康 5
第一节 物理环境 5
一、温度 5
二、湿度 6
三、空气 6
四、音响 7
五、光线 9
六、装饰 10
第二节 心理环境 11
一、发病初期患者 11
二、手术患者 12
三、危重患者 13
四、疼痛患者 14
五、恢复期患者 15
第三节 社会环境 16
一、人际关系 16
二、医院规则 18
第四节 患者损伤的环境因素 19
一、机械性损伤 19
二、温度性损伤 19
三、生物性损伤 19
四、医院性损伤 20
第3章 患者体位与运送 21
第一节 患者体位 21
一、体位选择 21
二、体位更换 23
三、正确姿势的维持 24
四、轴式移动与搬运 25
五、翻身床的使用 25
第二节 患者运送 26
一、不同患者运送 26
二、平车运送 27
三、轮椅运送 28
第三节 保护具应用 29
一、拐杖 29
二、床挡 30
三、约束带 30
四、腰围 32
五、颈托 32
第四节 跌倒和摔落的防范 32
第4章 清洁护理技术 35
第一节 口腔护理 35
一、一般患者口腔护理 35
二、气管插管患者口腔护理 36
第二节 皮肤护理 37
一、沐浴护理 38
二、背部护理 39
三、压疮护理 39
第三节 头发护理 41
第四节 会阴护理 41
第五节 床上擦浴 43
第六节 床上洗头 43
第七节 晨、晚间护理 44
第八节 整理床单位 46
一、铺床 46
二、扫床 47
第5章 饮食营养与睡眠 49
第一节 医院饮食 49
一、基本饮食 49
二、治疗饮食 50
三、试验饮食 52
四、危重患者营养支持 53
第二节 膳食结构及营养需要量 55
第三节 饮食护理 55
第四节 鼻饲 56
第五节 睡眠护理 58
一、失眠干预 58
二、睡眠体位 59
三、睡眠饮食 60
四、多导睡眠监测法 61
第6章 临终护理 62
第一节 临终患者身心护理 62
第二节 尸体料理 63
第7章 生命体征测量技术 65
第一节 体温 65
第二节 脉搏 66
第三节 呼吸 67
第四节 血压 67
第五节 意识 69
第六节 瞳孔 71
第8章 冷热疗技术 76
第一节 冷疗技术 76
一、冰袋降温法 76
二、冰槽降温法 77
三、冷湿敷法 77
四、乙醇（温水）拭浴法 78
五、化学致冷袋法 78
六、冰毯机使用法 78
七、冷水疗法 79
八、亚低温疗法 79
第二节 热疗技术 80
一、热水袋法 81
二、热湿敷法 81
三、热水浴法 82
四、照射法 82
五、电热垫法 83
六、化学加热袋法 83
七、温箱法 83
第9章 排泄护理技术 85
第一节 灌肠技术 85
一、不保留灌肠 85
二、保留灌肠 86
第二节 排便、排气技术 86
一、常用排便、排气法 87
二、排便活动观察 88
三、造口护理技术 89
第三节 导尿技术 90
一、导尿术 90
二、留置导尿管法 91
三、排尿活动的观察 92
第四节 膀胱冲洗术 95
一、开放式膀胱冲洗法 95
二、密闭式膀胱冲洗法 95
三、膀胱功能训练 96
第10章 给药技术 98
第一节 给药的法律责任 98
第二节 给药基本知识 99
一、药物领取与保管 99
二、药疗原则 100
三、给药浓度、速度与时间 101
四、影响药物作用的因素 101
五、药物性危象 103
第三节 给药前评估与疗效评价 103
第四节 用药健康教育 105
第五节 特殊药品的使用管理 106
第六节 药品包装 107
第七节 特殊人群的药物治疗 108
一、老年人用药 108
二、儿童用药 109
三、妊娠、哺乳期用药 111
第八节 口服给药法 111
一、取药 112
二、发药 112
三、给中药法 114
四、服药期间饮食调理 116
第九节 滴入给药法 117
一、眼滴药法 117
二、鼻滴药法 117
三、耳滴药法 118
四、气管滴药法 118
第十节 其他途径或特殊剂型给药法 119
一、超声雾化吸入法 119
二、氧气雾化吸入法 120
三、气雾剂给药法 121
四、鼻饲给药法 121
五、直肠给药法 122
六、控释透皮贴剂给药法 122
七、贴膏药法 123
八、皮肤病外用给药法 123
第11章 专科常用药给药技术 124
第一节 化疗药 124
一、化疗给药途径与方法 124
二、化疗禁忌证 126
三、化疗局部毒副反应 126
第二节 抗生素 128
一、抗生素应用与护理 128
二、抗生素与机体的相互作用 129
三、抗生素应用原则 129
四、影响抗生素应用的不利因素 130
五、抗生素的毒性和不良反应 131
六、抗生素的配伍禁忌 132
七、抗生素联合治疗的指征及原则 133
八、选择给药途径的依据 133
九、临床用药观察要点 134
第三节 胰岛素 135
一、胰岛素注射法 135
二、口服降血糖药 137
三、胰岛素不良反应 138
四、胰岛素注射装置 138
附A：胰岛素泵使用安装程序 140
附B：胰岛素笔注射操作程序 141
第四节 肾上腺皮质激素类药 141
第五节 麻醉药 144
第六节 镇静催眠药 145
第七节 镇痛药 146
第八节 解热镇痛抗炎药 148
第九节 中枢神经系统兴奋药 149
第十节 抗癫癎药 150
第十一节 抗震颤麻痹药 151
第十二节 抗高血压药 153
第十三节 抗心绞痛药 154
第十四节 抗动脉粥样硬化药 155
第十五节 抗充血性心力衰竭药 156
第十六节 抗心律失常药 158
第十七节 抗凝、抗血小板、溶栓和止血药 158
一、肝素 158
二、华法林 159
三、阿司匹林 160
四、链激酶 161
五、维生素K 161
六、抗纤维蛋白溶解药 162
第十八节 抗贫血药与血容量扩充药 162
第十九节 利尿药 164
第二十节 电解质和酸碱平衡调节药 166
第二十一节 镇咳、祛痰及平喘药 167
一、镇咳药 167
二、祛痰药 168
三、平喘药 168
第二十二节 作用于消化系统药 169
第二十三节 抗过敏药 170
第二十四节 解毒药 171
第二十五节 维生素及营养药 171
一、维生素类 171
二、钙剂、辅酶类 173
三、肠内、肠外营养剂 173
第二十六节 特殊药品 173
第12章 注射技术 175
第一节 注射原则 175
第二节 注射药液抽吸 176
第三节 皮内注射 176
第四节 皮下注射 178
第五节 肌内注射 179
第六节 静脉注射 181
第七节 药物过敏试验 182
一、青霉素过敏试验 183
二、头孢菌素（先锋霉素）过敏试验 185
三、破伤风抗毒素过敏试验 186
四、普鲁卡因过敏试验 187
五、碘过敏试验 187
六、细胞色素C过敏试验 187
七、链霉素过敏试验 188
八、结核菌素试验 188
第八节 疫苗接种 189
一、安全接种 189
二、乙肝、甲肝疫苗接种 190
三、流感疫苗接种 192
四、狂犬疫苗注射 192
五、其他疫苗接种 193
第13章 输液技术 194
第一节 输液配药技术 194
第二节 静脉输液法 195
一、周围静脉输液法 195
二、头皮静脉输液法 195
三、颈外静脉输液法 196
四、锁骨下静脉输液法 196
五、静脉留置针法 197
六、外周静脉穿刺腔静脉置管术（PICC） 198
第三节 静脉留置针常见并发症及处理 199
第四节 输液故障排除 200
一、液体不滴 200
二、墨菲滴管内液面过高 201
三、墨菲滴管内液面过低 201
第五节 输液反应及处理 201
一、发热反应 201
二、循环负荷过大 202
三、静脉炎 202
四、空气栓塞 202
五、微粒污染反应 203
第六节 输液器具应用 204
一、输液泵 204
二、肝素锁 205
三、可来福接头 206
四、埋置式输液港 207
五、自控镇痛泵（PCA） 207
六、净化工作台 208
第14章 输血技术 210
第一节 输血前准备 210
第二节 静脉输血法 211
第三节 成分输血 213
第四节 输血反应及处理 214
一、发热反应 214
二、溶血反应 214
三、过敏反应 215
四、大量输血后反应 216
五、细菌污染反应 216
六、空气栓塞 217
七、疾病感染 217
第15章 标本采集技术 218
第一节血液标本采集 218
一、静脉血标本采集法 218
二、动脉血标本采集法 220
三、末梢血管采血法 220
四、真空采血器使用法 221
五、影响血液检查结果的因素 222
六、血糖标本采集法 222
第二节 尿液标本采集 224
第三节 粪便标本采集 225
第四节 痰液标本采集 226
第五节 咽拭子标本采集 227
第六节 阴道分泌物标本采集 227
第16章 氧疗技术 228
第一节 氧气吸入法 228
一、供氧装置 228
二、常用给氧方法 229
三、氧气的浓度及用量 231
第二节 高压氧疗法 231
第17章 吸痰技术 234
第一节 经口鼻吸痰法 234
第二节 人工气道内吸痰法 235
第三节 顺位排痰法 236
第18章 洗胃技术 237
第一节 常用洗胃法 237
第二节 常用洗胃溶液 239
第19章 消毒隔离技术 241
第一节 常用消毒灭菌法 241
一、热力消毒灭菌法 241
二、紫外线消毒灭菌法 244
三、微波消毒灭菌法 246
四、低温等离子体灭菌法 247
五、干热灭菌箱消毒法 248
六、化学消毒灭菌法 249
第二节 常用化学消毒剂 250
一、过氧乙酸 250
附A：过氧乙酸消毒应用方法 251
二、过氧化氢 253
三、臭氧 253
四、碘及碘制剂 254
五、碘伏消毒剂 254
六、含氯消毒剂 255
七、甲醛 255
八、戊二醛 256
九、酚类消毒剂 258
十、乙醇 258
十一、环氧乙烷 258
十二、高锰酸钾 259
十三、生物消毒剂 259
十四、光触媒净化技术 260
附B：常用化学消毒剂及使用方法（表19-4） 260
附C：医院消毒灭菌监测标准（表19-5） 263
附D：医疗用品卫生标准 263
附E：使用中消毒剂与无菌器械保存液卫生标准 263
附F：压力蒸汽灭菌效果检测方法与标准 263
第三节 无菌技术 264
一、无菌技术操作原则 264
二、无菌操作基本方法 264
第四节 隔离与防护 266
一、隔离 266
二、防护 268
第五节 隔离操作技术 271
一、口罩的使用 271
二、洗手 272
三、穿脱隔离衣 272
四、避污纸、污物袋使用 273
第20章 医院感染控制 274
第一节 医院感染诊断 274
第二节 医院感染促发因素及传播方式 275
一、常见的医院感染 275
二、医院感染促发因素 275
三、医院感染传播方式 276
第三节 医院感染控制 276
一、外源性感染控制 276
二、内源性感染控制 277
三、手术部位感染控制 278
四、泌尿系统感染控制 279
五、血管内治疗感染控制 280
六、消化系统感染控制 282
七、交叉感染控制 283
第四节 物品回收及消毒处理 284
第五节 医院废弃物处理 285
一、分类方法 285
二、管理规定 286
第21章 重症救护技术 288
第一节 人工呼吸 288
一、口对口（鼻）人工呼吸 288
二、面罩加压人工呼吸 289
三、气管插管术 289
附A：气管插管固定技术操作 290
第二节 机械通气 291
一、人工呼吸机应用技术 291
二、简易人工呼吸器应用技术 295
三、机械通气常见并发症 296
四、呼吸机消毒与保养 302
第三节 胸外心脏按压术 303
第四节 胸内心脏按压术 304
第五节 心脏电复律术 305
第六节 临时心脏起搏 306
第七节 心电图检查技术 306
第八节 心电监护仪应用技术 307
第22章 护理文书书写 310
第一节 常用护理文书 310
一、体温单 310
二、医嘱单 311
三、医嘱处理 312
附A：医嘱常用缩写 314
四、护理记录单 315
五、危重患者护理记录单 315
六、手术护理记录单 317
第二节 电子护理文书 317
第三节 病案排列与整理 319
一、住院期间病案排列次序 319
二、转科后病案排列次序 319
三、出院（转院、死亡）后病案排列次序 319
四、整理病案注意事项 320
第四节 护理文书管理 321
第五节 知情同意权维护 321
第23章 常用穿刺护理配合技术 323
第一节 胸腔穿刺 323
第二节 腹腔穿刺 324
第三节 腰椎穿刺 325
第四节 骨髓穿刺 326
第五节 肝穿刺 326
第六节 脾穿刺 327
第七节 肾穿刺 328
第八节 心包穿刺 328
第九节 小脑延髓池穿刺 329
第十节 经胸穿刺吸取肺活检 329
第十一节 淋巴结穿刺 330
第十二节 环甲膜穿刺 331
第十三节 动脉穿刺 331
第十四节 静脉穿刺 332
一、颈外静脉穿刺 332
二、颈内静脉穿刺 333
三、锁骨下静脉穿刺 333
四、股静脉穿刺 334
五、穿刺局部止血 334
第十五节 压痛点封闭术 335
第24章 内科常用护理配合技术 336
第一节 体位引流 336
第二节 十二指肠引流 336
第三节 双气囊三腔管压迫止血 337
第四节 血液透析 339
一、血液透析动-静脉内瘘穿刺 339
二、血液透析监护技术 340
三、血液透析并发症 341
第五节 腹膜透析 342
第六节 自身输血疗法 344
第七节 换血疗法 345
第八节 抗凝疗法 346
第九节 低温疗法 347
第十节 人工冬眠疗法 348
第十一节 脱水疗法 348
第十二节 支气管肺泡灌洗法 349
第25章 外科常用护理配合技术 350
第一节 皮肤准备 350
第二节 换药法 351
第三节 包扎法 353
第四节 拆线 353
第五节 胃肠减压 354
第六节 T形管引流 355
第七节 胸腔闭式引流 356
第八节 负压引流 357
第九节 全胃肠外营养疗法 357
第十节 静脉切开术 359
第十一节 气管切开及气管插管术 359
第26章 眼科常用护理技术 361
第一节 常用诊疗技术 361
一、滴眼药水法 361
二、涂眼药膏法 362
三、球旁注射法 362
四、球后注射法 362
五、结膜下注射法 363
六、结膜囊冲洗法 364
七、泪道冲洗法 364
八、角膜异物剔除法 365
九、剪眼睫毛法 366
十、睑腺炎（麦粒肿）切开排脓法 366
十一、眼部湿热敷法 367
十二、眼部冷疗法 367
十三、眼结膜结石取出法 368
十四、单纯拔倒睫法 368
十五、眼部绷带包扎法 369
第二节 眼科检查常用技术 369
一、视力测定 369
二、眼压测量 369
第27章 耳鼻咽喉科常用护理技术 371
第一节 耳部护理技术 371
一、外耳道滴药法 371
二、外耳道冲洗法 371
三、外耳道取异物（耵聍）法 372
四、耳部加压包扎法 372
第二节 鼻部护理技术 373
一、剪鼻毛法 373
二、鼻腔给药法 373
三、鼻腔冲洗法 373
四、下鼻甲黏膜下注射法 374
五、上颌窦穿刺冲洗法 374
六、鼻孔充填止血法 375
第三节 咽喉部护理技术 376
一、咽喉部喷雾法 376
二、咽鼓管吹张法 376
三、气管切开术后伤口换药法 377
四、气管套管更换法 377
第四节 耳鼻咽喉科麻醉药使用 378
第28章 口腔科诊疗配合技术 379
第一节 口腔清洁及诊疗配合技术 379
一、刷牙方法 379
二、常用口腔诊疗操作护理配合技术 380
第二节 口腔诊疗操作常见并发症 381
一、窒息 381
二、口腔黏膜损伤 382
三、口腔及牙龈出血 383
第29章 儿科常用护理技术 384
第一节 小儿常用测量技术 384
一、生命体征测量 384
二、新生儿体重测量 385
三、新生儿身高测量 385
四、新生儿头部测量 385
五、新生儿胸围测量 386
第二节 小儿常用清洁技术 386
一、新生儿沐浴 386
二、婴儿盆浴 387
三、新生儿脐部护理 387
四、新生儿红臀护理 388
第三节 婴儿抚触技术 389
第四节 婴幼儿灌肠术 390
第五节 小儿喂养技术 390
一、母乳喂养 390
二、人工喂养 391
三、混合喂养 392
四、配乳技术 392
五、奶瓶喂乳技术 392
六、鼻饲喂乳技术 393
七、婴幼儿口服给药法 394
第六节 小儿穿刺技术 394
第七节 新生儿保暖 396
一、暖箱使用 396
二、蓝光箱使用 397
第30章 妇产科常用护理技术 398
第一节 会阴擦洗术 398
第二节 阴道冲洗术 399
第三节 阴道填塞术 399
第四节 阴道消毒及宫颈上药法 400
第五节 会阴湿热敷 400
第六节 会阴侧切伤口擦洗术 401
第七节 坐浴法 401
第31章 手术室常用护理技术 402
第一节 手术室基础护理技术 402
一、手术野皮肤（黏膜）消毒 402
二、手术无菌术 403
三、常用手术体位 406
四、器械护士基本技术 407
第二节 常用手术仪器使用 409
一、高频电刀 409
二、双极电凝 410
三、超声乳化仪 411
四、氩气电刀 411
五、激光机 412
六、自动气压止血带 413
七、骨动力系统 413
第32章 内镜检查护理配合技术 414
第一节 纤维胃镜检查 414
第二节 纤维喉镜检查 415
第三节 纤维支气管镜检查 415
第四节 纤维腹腔镜检查 416
第五节 纤维胸腔镜检查 416
第六节 纤维胆管镜检查 417
第七节 纤维结肠镜检查 417
第八节 纤维膀胱镜检查 418
第九节 内镜逆行胰胆管造影 418
第33章 心导管应用护理配合技术 420
第一节 心导管插管术 420
第二节 右心导管检查 420
第三节 中心静脉压测定 421
第四节 经皮腔内冠状动脉成形术 423
第五节 安装永久性人工心脏起搏器 423
第六节 射频消融术 425
第34章 中医常用护理技术 427
第一节 中医外治法 427
一、针刺法 427
二、拔火罐法 428
三、推拿法 429
四、刮痧法 430
五、熏洗法 430
六、耳针法 431
七、穴位注射法 431
八、艾条灸法 432
九、敷药法 433
十、贴药法 433
十一、中药离子导入法 434
十二、坐药法 435
第二节 中药内治法 435
一、汗法 435
二、吐法 436
三、下法 436
四、和法 436
五、温法 437
六、清法 437
七、消法 437
八、补法 438
参考文献 439