第1章 概述 1
第1节 定义和术语 3
空气净化 3
空气传播和空气隔离 16
飞沫传播和飞沫隔离 18
空气隔离病房 19
保护性环境 20
手术部(室) 20
第2节 微生物学 22
曲霉和其他真菌 22
结核分枝杆菌和其他细菌 22
病毒 23
第3节 流行病学 24
医疗机构的空气传播方式 24
通风的重要性 25
空气净化应关注的重点部门和环节 26
第4节 监测方法 39
空气净化效果的评价方法 39
空气消毒器消毒效果评价方法 40
洁净手术室综合性能检测方法 40
国外诊疗场所空气细菌指标的要求 48
小结 48
Summary 49
第2章 国际预防和控制指南 53
第1节 医疗机构空气净化的通用要求 55
医疗机构空气处理系统感染控制的管理建议 55
新建、改造、整治、修理和拆除工程感染控制的管理建议 58
医疗机构的空调通风系统 61
医疗机构通风系统的设计和配置要求 68
预防结核分枝杆菌空气传播的环境控制措施 78
第2节 医疗机构机械通风的设计参数要求 82
各类诊疗场所的通风设计要求 82
各类诊疗场所的空气过滤要求 83
各类诊疗场所的进风口要求 83
特殊诊疗场所的供暖要求 83
第3节 医疗机构自然通风的设计要求 84
自然通风感染控制的主要建议 84
自然通风的设计要求 85
第4节 特殊场所的空气净化要求 95
手术室 95
保护性病房/环境 99
空气隔离病房 104
小结 107
Summary 108
第3章 重要预防和控制建议的循证依据 111
第1节 通风 113
足够的通风对预防医疗机构空气传播导致的医院感染是必要的 113
不同场所通风的最低限度要求 113
通风效果的评价 115
机械通风与自然通风的选择 115
第2节 过滤和洁净技术 116
空气过滤技术应用的理论依据 116
洁净技术在医疗机构空气净化的应用 116
洁净技术在医院手术部的应用 119
洁净手术室的送回风技术与气流组织 125
洁净手术室的技术指标 128
空气过滤器的维护管理 133
第3节 紫外线消毒 135
正确应用紫外线消毒技术 135
推动紫外线消毒技术在空调通风系统中的应用应积极而慎重 135
空气隔离病房、手术室等高风险科室紫外线消毒技术的应用 136
适当的通风和良好的室内空气混合能提高紫外线灯的消毒效率 136
紫外线消毒技术在预防结核杆菌传播中的应用 137
紫外线消毒技术能否预防手术部位感染目前仍有争议 138
紫外线消毒技术系统的维护至关重要 138
有关紫外线消毒技术应用的指南和/或标准 139
小结 139
Summary 140
第4章 中国医疗机构空气净化感控实践 147
第1节 中国空气净化感控现状 149
我国正在实施的循证感控实践 149
我国没有很好实施的循证感控实践 150
我国尚未实施的循证感控实践 151
我国普遍实施而循证感控不建议的实践 152
第2节 中国空气净化感控建议 155
Key Points 157
小结 158
Summary 159
附录 163
附录1国内外相关标准对洁净手术室的分类要求 165
附录2国内外相关标准对洁净手术室送回风、换气次数的要求 168
附录3国内外相关标准对洁净手术室技术指标的要求 171
附录4洁净手术部用房主要技术指标(GB50333—2002) 173
附录5洁净手术室设计、施工、使用和维护要点 175
附录6与医疗机构空气净化相关的常用指南和标准 178
附录7临床证据级别 179