第一章 绪论 1
一、多发性骨髓瘤的衍变 1
二、深刻认识多发性骨髓瘤的诊断 3
三、多发性骨髓瘤治疗的现状 5
第二章 多发性骨髓瘤的临床表现 12
一、贫血 12
二、骨病 13
三、感染 14
四、肾脏损害 15
五、高钙和高尿酸血症 16
六、出凝血异常 17
七、高黏滞综合征 17
八、淀粉样变性 18
九、神经系统损害 18
十、肝、脾、淋巴结肿大 19
十一、髓外浆细胞瘤 19
十二、POEMS综合征 19
第三章 多发性骨髓瘤的实验室与其他检查 23
一、血象和血细胞分类 23
二、骨髓检查 24
三、血液生化检查 27
四、血M蛋白鉴定 29
五、尿蛋白及血、尿轻链的检测 35
六、影像学检查 36
七、细胞免疫表型 42
八、浆细胞标记指数(PCLI) 43
九、染色体测定和基因异常 44
十、白细胞介素-6 48
十一、病毒检测 48
十二、其他 48
第四章 多发性骨髓瘤的诊断与鉴别诊断 51
一、多发性骨髓瘤的诊断 51
二、多发性骨髓瘤的鉴别诊断 57
三、多发性骨髓瘤的分型 60
四、临床分期 61
第五章 多发性骨髓瘤的疗效标准及预后评估 65
一、疗效标准 65
二、预后评估 70
第六章 多发性骨髓瘤的治疗原则 76
一、诱导治疗 76
二、肾功能不全患者的化疗 86
三、难治性骨髓瘤的治疗 88
四、维持治疗 89
五、复发骨髓瘤的处置 90
第七章 多发性骨髓瘤的化疗与放疗 101
一、传统方案 101
二、沙利度胺 108
三、硼替佐米 113
四、来那度胺 120
五、砷剂 124
六、巩固与维持治疗 128
七、放射治疗 133
第八章 造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤 141
一、造血干细胞移植的选择 141
二、自体造血干细胞移植 142
三、异基因造血干细胞移植 151
四、联合移植 156
第九章 多发性骨髓瘤的免疫治疗 163
一、细胞免疫治疗 163
二、肿瘤抗原疫苗治疗 165
三、单克隆抗体 167
四、针对细胞因子的治疗 169
五、靶向基因治疗 172
第十章 多发性骨髓瘤的外科治疗 178
一、概述 178
二、外科手术治疗 181
三、多发性骨髓瘤的护理 202
第十一章 多发性骨髓瘤的支持治疗 208
一、贫血 208
二、中性粒细胞减少 209
三、感染 209
四、骨髓瘤肾病和肾功能不全 210
五、高钙血症 214
六、骨病 214
七、出血和血栓 219
八、外周神经病变 220
九、成分输血及其他支持治疗 221
第十二章 多发性骨髓瘤治疗新药的研制 225
一、新药临床试验简介 225
二、最有前景的新药 226
三、研制中的新药(2011~2021年) 233
第十三章 相关的浆细胞疾病 237
一、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症 237
二、系统性淀粉样变性 241
三、浆细胞白血病 248
四、原发性巨球蛋白血症 256
五、POEMS综合征 261
六、重链病 265
七、髓外浆细胞瘤 270
八、反应性浆细胞增多症 274
附录1多发性骨髓瘤常用化疗方案 285
附录2多发性骨髓瘤常用药物简表 289
附录3英文缩略词表 294