第一篇 基础知识 1
第一章 重症医学基本概念及理论 1
第一节 全身炎症反应综合征（SIRS） 1
第二节 炎症介质与细胞因子 3
第三节 氧输送和氧消耗 3
第四节 微循环 6
第五节 毛细血管渗漏综合征 7
第六节 缺血与再灌注 8
第七节 细胞功能障碍 9
第八节 营养代谢 9
第九节 免疫紊乱与调控 11
第十节 内分泌紊乱与调理 13
第十一节 水、电解质和酸碱平衡 15
第十二节 血液输注 17
第十三节 感染 21
第十四节 药理学相关概念 27
第二章 重要脏器和系统的相关生理、病理及病理生理改变 29
第一节 循环功能障碍 29
第二节 呼吸功能障碍 35
第三节 肾功能障碍 38
第四节 脑功能障碍 41
第五节 应激状态下的代谢紊乱 42
第六节 肝功能障碍 43
第七节 凝血功能紊乱 46
第八节 内分泌紊乱 48
第三章 常见重症的病因、病理生理 52
第一节 呼吸衰竭 52
第二节 心功能衰竭 54
第三节 休克 56
第四节 急性肺水肿 57
第五节 急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征 58
第六节 急性肺栓塞 58
第七节 急性肝功能衰竭 60
第八节 急性消化道大出血 62
第九节 急性肾衰竭 63
第十节 腹腔间室综合征 66
第二篇 相关专业知识 67
第一章 急性冠脉综合征及心肌梗死 67
第一节 急性冠脉综合征（ACS） 67
第二节 心肌梗死（MI） 68
第二章 心律失常 71
第一节 窦房结性心律失常 71
第二节 房性心律失常 72
第三节 室上性心动过速 74
第四节 室性心律失常 74
第五节 心脏传导阻滞 76
第六节 预激综合征 79
第七节 抗心律失常药物 79
第八节 人工心脏起搏 80
第九节 心脏电复律 81
第十节 心导管消融和冠状动脉介入治疗 81
第三章 心肺脑复苏 82
第一节 心脏骤停 82
第二节 心肺脑复苏 83
第三节 急性全脑缺血 84
第四节 特殊情况下的复苏 85
第四章 心源性休克 87
第五章 心功能衰竭 88
第六章 高血压危象 90
第七章 呼吸衰竭 93
第八章 急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征 95
第九章 肺动脉高压 97
第一节 原发性肺动脉高压 97
第二节 继发性肺动脉高压 98
第十章 重症哮喘 100
第十一章 慢性阻塞性肺病急性加重 101
第十二章 大咯血 102
第十三章 误吸 104
第十四章 急性肾损伤 105
第十五章 重症患者的肾脏功能改变及肾脏替代治疗 106
第一节 重症患者的肾脏功能改变 106
第二节 肾功能改变时的代谢改变与支持 106
第三节 肾脏替代治疗 107
第十六章 消化道出血 109
第十七章 重症急性胰腺炎 111
第十八章 肝功能衰竭 113
第十九章 危重患者的胃肠功能障碍 116
第二十章 休克 118
第一节 概述 118
第二节 低血容量性休克 120
第三节 感染性休克 121
第四节 梗阻性休克 122
第二十一章 营养支持 123
第一节 概述 123
第二节 肠内和肠外营养 124
第二十二章 血流动力学监测与支持 126
第一节 心电监测 126
第二节 无创伤性动脉压监测 127
第三节 有创伤性动脉压监测 127
第四节 中心静脉压 127
第五节 心排血量监测 128
第六节 肺动脉压监测 128
第七节 肺动脉楔压监测 129
第八节 肺水测定 129
第二十三章 氧代谢的监测 130
第一节 氧输送（DO2） 130
第二节 氧消耗（VO2） 130
第三节 氧摄取率 130
第四节 混合静脉血氧饱和度（SvO2） 131
第五节 中心静脉血氧饱和度 131
第六节 乳酸 132
第七节 胃黏膜pH 132
第八节 碱缺失 132
第二十四章 呼吸功能监测基础理论 134
第二十五章 神经系统监测与支持 135
第一节 出血性与缺血性脑血管疾病 135
第二节 神经系统监测的概念与测量原理 138
第三节 脑保护策略 146
第二十六章 镇静与镇痛 148
第一节 镇痛和镇静的基本概念和原理 148
第二节 药物分类及作用机制 149
第二十七章 感染与抗菌药物 152
第一节 常见感染致病菌 152
第二节 抗菌药物的基础知识与抗感染的原则 154
第三节 重症肺炎与呼吸机相关性肺炎 156
第四节 导管相关性感染 158
第五节 血源性感染 159
第六节 尿路感染 160
第七节 腹腔感染 162
第八节 中枢神经系统感染 163
第二十八章 内环境紊乱 165
第一节 水、钠代谢失常 165
第二节 钾代谢失常 167
第三节 酸碱平衡失调 168
第二十九章 内分泌监测与支持 171
第一节 肾上腺危象 171
第二节 甲状腺危象 173
第三节 高血糖与酮症酸中毒 175
第四节 糖皮质激素 176
第三十章 静脉血栓与肺栓塞 178
第一节 静脉血栓 178
第二节 肺栓塞 180
第三十一章 全身性感染与多器官功能障碍综合征（MODS） 182
第一节 全身性感染 182
第二节 多器官功能障碍综合征 183
第三十二章 创伤 184
第一节 多发性创伤 184
第二节 重症颅脑损伤 185
第三节 连枷胸 186
第四节 脊休克 186
第三十三章 中毒 188
第一节 概述 188
第二节 常见农药中毒 188
第三节 一氧化碳中毒 190
第四节 药物中毒 190
第三十四章 日射病 192
第三十五章 儿科常见重症的处理 193
第一节 高热惊厥及惊厥持续状态 193
第二节 窒息 193
第三十六章 妇产科常见重症的处理 195
第一节 围生期的生理变化 195
第二节 妊娠高血压综合征 196
第三节 子痫 196
第四节 产后出血 197
第三篇 专业知识 199
第一章 重症医学科的建设与管理 199
第二章 重症医学相关伦理学问题 202
第三章 重症医学的职业规范 204
第一节 应用循证医学指导临床实践 204
第二节 共享仪器和设备 205
第三节 规范化操作 206
第四节 评价最近的重症治疗策略以及建议 207
第五节 改善重症患者的管理 208
第六节 积极参与质量保证流程 209
第七节 建立良好的医患关系 210
第四章 急性冠脉综合征及心肌梗死 213
第一节 急性冠脉综合征 213
第二节 心肌梗死 214
第五章 心律失常 218
第一节 窦性心律失常 218
第二节 房性心律失常 219
第三节 室上性心动过速 219
第四节 室性心律失常 220
第五节 心脏传导阻滞 221
第六节 预激综合征 221
第七节 抗心律失常药物 222
第八节 人工心脏起搏 222
第九节 心脏电复律 222
第十节 心导管消融治疗和冠状动脉介入治疗 224
第六章 心肺脑复苏 225
第七章 心功能衰竭 232
第一节 慢性心功能不全 232
第二节 急性左心功能不全 233
第三节 左室舒张功能不全性心功能不全 234
第四节 顽固性心功能不全 234
第八章 高血压危象 236
第九章 呼吸衰竭 238
第十章 急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征 240
第十一章 肺动脉高压 244
第一节 原发性肺动脉高压 244
第二节 继发性肺动脉高压 245
第十二章 重症哮喘 247
第十三章 慢性阻塞性肺病急性加重 251
第十四章 大咯血 254
第十五章 机械通气 255
第一节 重症患者人工气道的选择 255
第二节 人工气道的管理 256
第三节 机械通气的目的和适应证 256
第四节 无创正压通气 257
第五节 机械通气的基本模式 257
第六节 机械通气参数的调整 259
第七节 机械通气的并发症 259
第八节 脱机与呼吸机撤离 260
第十六章 误吸 262
第十七章 急性肾损伤和急性肾衰竭 263
第十八章 重症患者的肾脏功能改变 266
第十九章 肾脏替代治疗 268
第二十章 肾功能改变时的代谢改变与支持 271
第二十一章 消化道出血的诊断治疗 273
第二十二章 重症急性胰腺炎的诊治 274
第二十三章 肝功能衰竭 276
第二十四章 胃肠功能障碍 281
第二十五章 休克 282
第一节 概述 282
第二节 低血容量性休克 283
第三节 感染性休克 285
第四节 梗阻性休克 287
第五节 液体复苏与容量管理 287
第二十六章 营养支持 290
第一节 概述 290
第二节 肠外营养 291
第三节 肠内营养 292
第四节 营养状态的评估与监测 293
第二十七章 血液系统障碍的监测与支持 295
第一节 凝血与纤溶功能的监测 295
第二节 弥漫性血管内凝血 296
第三节 输血及血液制品使用的适应证和并发症 297
第二十八章 脏器监测与支持 298
第一节 血流动力学监测与支持 298
第二节 氧代谢的监测与支持 302
第三节 呼吸功能监测与支持 304
第四节 神经系统监测与支持 306
第五节 围手术期监测 314
第二十九章 镇静与镇痛 318
第一节 镇静镇痛治疗指征 318
第二节 疼痛与意识状态及镇痛镇静疗效的观察与评价 318
第三节 镇痛镇静治疗的方法与药物选择 322
第四节 镇静镇痛治疗中器官功能的监测与保护 326
第三十章 感染与抗菌药物 330
第一节 常见感染致病菌 330
第二节 抗菌药物的基础知识与抗感染的原则 333
第三节 重症肺炎与医院获得性肺炎 337
第四节 导管相关性感染 339
第五节 血源性感染 341
第六节 尿路感染 342
第七节 腹腔感染 343
第八节 中枢神经系统感染 344
第三十一章 内环境紊乱 346
第一节 水、钠代谢失常 346
第二节 钾代谢失常 348
第三节 酸碱平衡失调 349
第三十二章 内分泌监测 353
第一节 肾上腺危象监测 353
第二节 甲状腺危象的监测 354
第三节 高渗性昏迷与酮症酸中毒 354
第四节 血糖监测与控制 355
第五节 糖皮质激素的使用 356
第三十三章 静脉血栓与肺栓塞的诊断和治疗 358
第一节 静脉血栓 358
第二节 肺栓塞 360
第三十四章 全身感染与多器官功能障碍综合征（MODS） 365
第一节 全身感染 365
第二节 多器官功能障碍综合征 366
第三十五章 创伤 369
第一节 多发性创伤 369
第二节 重型颅脑损伤 370
第三节 连枷胸 371
第四节 脊髓损伤 371
第三十六章 中毒 373
第一节 概述 373
第二节 常见农药中毒 374
第三节 一氧化碳中毒 376
第四节 药物中毒 376
第三十七章 日射病 379
第三十八章 儿科常见重症的处理 380
第一节 高热惊厥 380
第二节 惊厥持续状态 381
第三节 窒息 381
第四节 新生儿窒息 382
第三十九章 产科常见重症的处理 384
第一节 围生期的体内生理变化 384
第二节 妊娠高血压综合征 384
第三节 子痫 385
第四节 产后大出血 386
第四篇 专业实践能力 387
第一章 危重患者监测技术 387
第一节 循环系统监测 387
第二节 呼吸系统监测 407
第三节 神经系统监测 421
第四节 胃肠功能监测 423
第五节 肝脏功能监测 426
第六节 出凝血功能监测 430
第七节 泌尿系统监测 431
第八节 内分泌与代谢功能的监测 432
第九节 体温监测 438
第二章 诊断和治疗技术 441
第一节 循环系统的诊断和治疗技术 441
第二节 呼吸系统的诊断和治疗技术 446
第三节 神经系统的诊断和治疗技术 476
第四节 消化系统的诊断和治疗技术 477
第五节 泌尿系统的诊断和治疗技术 488
第六节 血液净化技术 490
第七节 血液系统的诊断和治疗技术 495
第八节 感染相关的预防、诊断与治疗技术 498
第三章 重症病情评价与预后预测 510
第一节 非特异性病情严重程度评价方法 510
第二节 急性生理和慢性健康状况评分 512
第三节 简明急性生理学评分 515
第四节 多脏器功能障碍评分 515
第五节 全身性感染相关性器官功能衰竭评分 515
第六节 多器官功能障碍综合征评价系统 516
第七节 特定器官功能评价评分 516
第八节 创伤评分 517
第四章 危重患者的转运 520