第一章 标准化培训与考核的组织实施 1
第一节 总则 1
第二节 培训考核内容的分级设置 1
第三节 绩效考评的设计与实践 4
附:武警总医院临床医师绩效考评方案 5
第二章 职业素质与要求 7
第一节 执业医师基本素质 7
第二节 职业素质的更高要求 8
第三节 努力提高职业素质 8
第三章 初级专业技术人员临床技能培训重点 10
第一节 病史采集 10
一、发热 10
二、疼痛 11
三、咳嗽、咳痰 13
四、咯血 14
五、呼吸困难 15
六、心悸 15
七、水肿 16
八、恶心、呕吐 17
九、呕血、便血 17
十、腹泻、便秘 18
十一、黄疸 19
十二、消瘦 20
十三、无尿、少尿与多尿 20
十四、尿频、尿急与尿痛 21
十五、血尿 21
十六、惊厥 22
十七、意识障碍 23
第二节 体格检查 23
一、一般检查 24
二、头颈部 27
三、胸部 29
四、腹部 35
五、脊柱、四肢、肛门 38
六、神经 39
第三节 病历书写 40
一、病历书写基本要求 40
二、入院记录书写规范与注意事项 41
三、病程记录书写规范与注意事项 49
四、手术相关记录书写规范与注意事项 57
五、病历首页填写应注意的几个问题 60
六、病历书写时限要求提要 61
第四节 基本操作 62
一、穿刺引流 62
附:胸腔闭式引流术 63
二、穿刺活检术 65
三、急救技术 68
四、插管术及相关检查治疗技术 79
五、无菌技术及隔离技术 80
六、手术基本技术操作 84
第五节 基本病例分析 88
第四章 中高级专业技术人员临床技能培训重点 90
第一节 操作进阶 90
一、机械通气 90
二、心肺复苏模拟系统训练 91
三、胃镜虚拟训练 95
四、肠镜虚拟训练 96
五、十二指肠镜虚拟训练 97
六、气管镜虚拟训练 98
七、腹腔镜虚拟训练 99
八、关节镜虚拟训练 99
九、介入虚拟训练 101
第二节 急危重症抢救 113
一、最新心肺复苏指南解读 113
二、创伤 116
三、休克 128
四、意识障碍 139
五、多器官功能障碍综合征 142
六、危重症监测 146
七、水、电解质和酸碱平衡 150
八、输血 165
九、抗生素使用原则 171
十、营养支持 192
十一、疑难病例解析 196
第五章 辅助检查培训要点 202
第一节 辅助检查培训要求 202
第二节 心电图检查 202
一、心电图基础概述 202
二、心电图分类 204
第三节 超声影像诊断 214
一、超声显像物理基础 214
二、彩色多普勒基础 215
三、超声诊断仪简介 215
四、诊断基础 216
五、临床应用 217
六、浅表器官 224
七、心脏 227
第四节 超声造影检查 231
一、超声造影原理 231
二、超声造影剂 231
三、超声造影技术 232
四、超声造影的临床应用 232
五、超声造影的前景 233
六、介入性超声 233
第五节 普通X线影像诊断 234
一、胸部 234
二、腹部疾病X线诊断 237
三、骨关节系统病变X线诊断 238
第六节 CT影像诊断 240
一、概述 240
二、CT检查在各系统的应用简介 241
第七节 实验室检查 245
一、项目索引 245
二、临床检验 247
三、生化检验 252
四、免疫检验 261
第六章 标准化考核细则及评分标准 271
第一节 病史采集考核样题及评分标准 271
第二节 体格检查内容及评分方法 271
一、全身体格检查考核评分标准(100分) 271
二、题干式体格检查考核评分标准 274
第三节 病历质量环节检查内容及扣分方法 276
第四节 基本操作考核评分细则 278
一、基本操作准备及要求 278
二、单人徒手心肺复苏术考核标准(100分) 279
三、电除颤术评分标准(100分) 281
四、气管插管术评分标准(100分) 282
五、腹膜腔穿刺术评分标准(100分) 282
六、胸腔穿刺术评分标准(100分) 283
七、腰椎穿刺术评分标准(100分) 284
八、外伤急救评分标准 285
第七章 医学模拟教学的应用 287
第一节 高度重视现代医学模拟教学 287
一、医学模拟教学的演变 287
二、医学模拟教学的发展过程 287
三、现代医学模拟教学的重要性 288
第二节 专项模拟训练的医用模型 288
一、医用模型与医学教育 288
二、专项模拟训练的医用模型 289
第三节 综合模拟训练的高端模型 293
一、计算机交互式训练模型 293
二、生理驱动型模拟系统 295
三、虚拟现实技术式训练系统 296
第四节 动物实验 299
参考文献 300