医院感染管理办法 1
第一章 总论 7
第一节 感院感染概述 7
第二节 医院感染管理的意义 11
第三节 医院感染的诊断步骤和原则 12
第二章 组织管理 14
第一节 医院感染管理组织机构及任务 14
第二节 医院感染管理监控与监测系统 15
第三节 医院感染监测信息反馈系统 16
第四节 医院感染管理责任制 16
第五节 医院感染管理制度 22
第六节 医院感染管理控制考核标准 36
第三章 医院感染预防与控制 49
第一节 医院感染的预防 49
第二节 清洁与消毒灭菌 51
第三节 预防隔离 58
第四节 抗菌药物合理应用与细菌耐药性 71
第五节 微生物检验标本的正确采集 97
第六节 医院感染的诊断标准 104
第七节 医院感染病例监测 119
第八节 医院感染散发的报告与控制 123
第九节 医院感染流行、暴发的报告与调查、控制 124
第十节 医院环境卫生学监测 127
第四章 重点部门的医院感染管理 131
第一节 门诊、急诊的医院感染管理 131
第二节 病房的医院感染管理 133
第三节 手术室的医院感染管理 137
第四节 洁净手术室感染管理 138
第五节 中心供应室的医院感染管理 147
第六节 口腔科的医院感染管理 149
第七节 血库的医院感染管理 150
第八节 内镜室的医院感染管理 150
第九节 导管室的医院感染管理 152
第十节 血液透析室的医院感染管理 153
第十一节 检验科的医院感染管理 154
第十二节 营养室的医院感染管理 154
第十三节 洗衣房的医院感染管理 155
第五章 人员培训 156
第一节 医院感染管理的学科建设 156
第二节 新上岗人员、进修生和实习生等的培训 156
第三节 医院感染管理专职人员的培训 157
第四节 其他管理与医务人员的培训 157
第五节 工勤人员的培训 157
第六章 医疗废物的管理 158
第一节 医疗废物的管理 158
第二节 医疗废物发生意外事故的应急预案 158
第七章 医德医风与医院感染 160
第一节 职业道德与医院感染 160
第二节 规章制度与医院感染 164
第三节 医疗缺陷与医院感染 166
第四节 重视医德医风建设 168
第八章 医院建筑与医院感染 172
第一节 环境与医院感染 172
第二节 建筑设计与医院感染 175
第三节 建筑设计的一般要求 176
第四节 医院交通流线设计 181
第九章 医院感染与统计 183
第一节 科研的统计设计 183
第二节 科研资料的统计描述 191
第三节 统计推断 198
第十章 突发性感染事件的预防与处理 212
第一节 突发性感染事件处理要点 212
第二节 心理素质培养 214
第十一章 监督管理与违法处理 219
第一节 监督管理 219
第二节 违法处理 219
第十二章 相关政策法规与技术规范 221
中华人民共和国传染病防治法 221
医院管理评价指南（试行） 235
消毒管理办法 251
关于继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的通知 257
卫生部关于印发《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》的通知 262
卫生部关于印发《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》的通知 266
卫生部办公厅关于进一步做好抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作的通知 272
抗菌药物临床应用指导原则（节选） 273