序章 发病率激增的大肠疾病 2
不知何时开始增加的大肠疾病 2
不远的将来，大肠癌可能占据癌症榜的首位 2
肠易激综合征和炎症性肠病患者逐年增加 2
用好的生活习惯预防，通过定期检查及早发现疾病的征兆 4
大肠疾病也会受到生活习惯的影响 4
是高脂肪、低纤维饮食造成大肠癌发病率的增加吗 4
预防大肠疾病需要采取两种措施 5
第一章 大肠是这样一种器官 10
消化、吸收、排泄是消化道的工作 10
从口腔到肛门，消化道贯穿体内 10
消化吸收工作主要由小肠完成 10
大肠全长1.5米，是一条蛇状的粗管子 12
大肠包围小肠，绕腹一周 12
大肠由盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管构成 12
大肠最大的功能就是产生粪便 15
吸收内容物的水分，使它变成固体粪便 15
制造粪便的原料主要是食物中的纤维素 15
最后的工作——排便 17
食物在第二天早晨到达乙状结肠，通过集团蠕动移动到直肠 17
直肠中滞留的粪便会使人产生便意 18
控制大肠运动的自主神经 20
交感神经、副交感神经与大肠的运动 20
自主神经的不平衡会影响内脏器官 20
左右肠内环境的有益菌与有害菌 22
大肠细菌与人类共生 22
肠道内，有益菌和有害菌天天都在斗争 23
第二章 大肠疾病的症状与检查 28
大肠疾病的分类 28
大肠疾病大致可以分为三个种类 28
症状多种多样，也有自己无法察觉到的情况 30
不要错过疾病的信号 30
要注意各种各样的症状 30
大肠癌的早期发现非常重要 31
肠胃问题——要引起重视的症状 33
①粪便硬并且排便困难，持续便秘 33
②持续排软便，容易腹泻 34
③便秘与腹泻反复发生 35
④粪便很细，即使排了便也感觉没有排干净 36
⑤粪便中有血，排便时有出血的症状 37
⑥肚子胀（腹部有膨胀感） 38
⑦腹部有硬块 39
大肠疾病的筛查与精密检查 41
①视诊、腹部触诊、直肠指诊 42
②便潜血检查 44
③内窥镜检查、内窥镜超声波检查 47
④灌肠X射线检查 49
⑤CT、MRI 50
⑥PET（正电子发射型计算机断层显像） 52
⑦血液检查（肿瘤标记物） 53
第三章 排便异常以及痔疮的原因和处理方法 56
便秘 56
便秘的标准因人而异 56
排便反射障碍引发便秘 56
针对不同的便秘类型，处理方法也各不相同 58
腹泻 63
水分吸收能力低下是腹泻的原因 63
急性腹泻是由细菌和病毒引起的 64
慢性腹泻中隐藏着重大的疾病 65
腹泻的处理方法 68
肠易激综合征 71
肠易激综合征是典型的现代病 71
根据症状分为三种类型 73
精神压力造成的自主神经功能紊乱是发病的原因 73
肠易激综合征诊断标准 74
首先要从改善生活习惯开始 77
如果症状得不到改善，建议使用药物治疗 78
肠道感染症 81
肠道感染症是一种由病原体造成的疾病 81
细菌和病毒伤害肠道，引发腹泻 81
肠道感染的主要原因是食物中毒 82
要尽可能避免接近细菌和病毒 85
痔疮 87
每三个成年人中就有一个痔疮患者 87
肛门是一种精巧但容易受伤的内脏器官 87
①痔 89
②肛裂 92
③直肠肛管周围脓肿、肛瘘 95
痔疮的预防——保护肛门 97
第四章 炎症性肠道疾病的诊断与治疗 102
什么是炎症性肠道疾病 102
肠道中出现慢性炎症的疾病 102
炎症会引起各种各样的问题 102
溃疡性大肠炎、Crohn病已经不再是罕见的疾病了 104
阑尾炎 104
急性腹部疾病中最常见的病症 104
随着病情的发展，疼痛感也会发生变化 105
基本疗法是阑尾切除术 107
大肠憩室症 109
大肠壁的一部分出现袋状突起 109
高龄和便秘是形成憩室的主要原因 110
能感觉到的症状比较少，要特别注意并发症 110
只要不严重，就不需要特别治疗 111
缺血性肠炎 114
缺血性肠炎就是大肠动脉硬化 114
缺血性肠炎分为三种类型 115
一般都可以治愈 116
好的生活习惯是最重要的预防方法 117
溃疡性大肠炎 117
大肠黏膜发生炎症的慢性疾病 117
免疫因素与发病密不可分 118
主要特征是腹泻和黏性血便，病情发展则会出现全身症状 119
首先要通过问诊和直肠诊断排除其他疾病的可能性 121
通过大肠内窥镜检查和生物学检查确诊 122
溃疡性大肠炎的类型（按照症状和发展程度分类） 123
饮食疗法和药物疗法是治疗的主体 124
如果症状得不到改善，还可以手术 127
要有长期与疾病作斗争的心理准备 128
乐观地面对，不要有精神压力 128
Crohn病 129
患病率增加，年轻人多发 129
在消化管道的各处都出现了炎症 129
发病与免疫系统异常有关系 130
饮食习惯欧美化是重要的发病原因 131
发病初期常见腹痛和腹泻 132
肠道以外的部位也会出现病变 133
通过影像检查进行诊断 134
营养疗法是治疗的基础 134
万众期待的抗细胞因子疗法 135
居家经肠营养疗法 135
要坚持摄取低残渣、低脂肪的饮食 137
要注意缓解压力 137
女性患者如果处于缓解期，可以怀孕、生产 138
第五章 大肠癌的诊断与治疗 140
大肠癌是一种什么样的疾病 140
大肠癌是日本人主要的致死原因之一 140
绝大多数大肠癌都是温和的癌症 140
乙状结肠和直肠比较容易发生大肠癌 141
癌症的部位不同，症状也不同 141
两种大肠癌 143
息肉——超过2厘米，很有可能是癌症 143
原发癌症——正常细胞直接癌化 144
什么人容易患大肠癌 146
大肠癌的诱因 146
大肠癌是如何扩散的 148
正常细胞与癌细胞的区别 148
有三种转移方式 150
早发现非常重要 151
早期大肠癌与进展期大肠癌 151
关于深度和是否转移的等级分类 153
早期大肠癌——肛门出血是一种信号 153
进展期大肠癌——排便异常、血便、便血、贫血 154
如果怀疑自己得了大肠癌 156
发现癌症以后详细检查的流程 156
根据癌症发展的阶段选择治疗方法 157
大肠癌的治疗 158
早期大肠癌与进展期大肠癌的治疗方法不同 158
结肠镜切除手术——早期大肠癌的第一选择 159
结肠镜黏膜切除手术的优缺点 162
腹腔镜手术——早期大肠癌的新型治疗方法 163
开腹手术——进展期大肠癌的标准治疗方式 164
结肠癌的治疗——以手术为主 166
将有癌症的部分大范围地切除 166
开腹手术的优缺点 169
直肠癌的治疗——以手术为主 171
技术性要求很高的直肠癌手术 171
肛门附近的癌症采用特殊的切除法 172
进展期使用的保留肛门功能的手术 173
自主神经也可以保留 174
安装人工肛门 174
化疗、放疗在治疗中的实际运用 176
作为手术的辅助疗法 176
抗癌药剂有好几种组合 176
有恶心、呕吐、白细胞减少等副作用 178
手术前进行放疗 178
出院一个月后可恢复正常生活 180
手术后也会有排便异常的情况 181
少吃刺激肠道的食品 181
人工肛门的护理要点 183
使用人工肛门不会给日常生活带来很大影响 184
为了防止复发，要定期复查 187