第一章 产前保健 1
第一节 早期孕前保健 2
第二节 首次产前检查 3
第三节 常规产前监护 5
第四节 关于妊娠的一些问题 11
第二章 正常产程、分娩、新生儿护理和产褥期 20
第一节 正常产程 20
第二节 新生儿护理 31
第三节 母乳喂养 32
第三章 产科镇痛与麻醉 37
第一节 分娩疼痛 37
第二节 全身镇痛和镇静 39
第三节 区域镇痛 41
第四节 其他缓解疼痛的方式 46
第五节 剖宫产的麻醉 47
第四章 早期流产 51
第一节 流行病学 51
第二节 胚胎学 51
第三节 病理 52
第四节 临床表现和治疗 52
第五节 习惯性流产 55
第五章 异位妊娠 60
第一节 发病率 60
第二节 发病机制 61
第三节 危险因素 61
第四节 症状和体征 62
第五节 诊断 63
第六节 治疗 66
第七节 输卵管开窗术后持续性异位妊娠 69
第八节 异位妊娠与辅助生育技术ART 70
第九节 期待疗法 70
第十节 费用分析 71
第十一节 特殊类型的异位妊娠 71
第六章 妇产科遗传学 76
第一节 遗传病的类 76
第二节 分子遗传学革命 87
第三节 遗传评估 92
第四节 妇科疾病中的遗传学 95
第五节 展望 95
第七章 产前诊断 96
第一节 染色体异常筛查 96
第二节 神经管畸形筛查 97
第三节 产前诊断指征 98
第四节 侵入性产前诊断程序 98
第五节 产前诊断的发展趋势 103
第八章 妊娠期用药 105
第一节 畸形学的原理 105
第二节 抗生素及其他抗感染药物 106
第三节 上呼吸道疾病 108
第四节 哮喘治疗 109
第五节 胃肠道症状 110
第六节 止痛剂的应用 112
第七节 精神性疾病 112
第八节 维生素和矿物质 113
第九节 消遣类药物的应用 113
第十节 抗惊厥药 114
第十一节 头痛 114
第十二节 抗肿瘤药 114
第十三节 抗凝 115
第十四节 放射检查 116
第十五节 补充和替代疗法 117
第九章 产科超声 118
第一节 早孕 118
第二节 胎盘检查 119
第三节 脐带异常 120
第四节 羊水的评价 120
第五节 胎儿测量 121
第六节 胎儿畸形 123
第七节 生物物理评分 124
第八节 宫内发育受限 125
第九节 遗传超声学 125
第十节 多胎妊娠 126
第十一节 糖尿病 127
第十二节 先兆子痫 127
第十三节 早产 127
第十四节 胎儿溶血症 128
第十五节 三维和四维超声 128
第十章 胎儿健康评估 131
第一节 为什么进行胎儿监测 131
第二节 应该对谁进行监测 132
第三节 我们监测什么 133
第四节 如何进行监测 134
第五节 胎儿监测图形的解读 134
第六节 其他监测方法及产时评估 139
第十一章 早产和过期妊娠 142
第一节 早产临产 142
第二节 临产发动的机制 142
第三节 感染作为早产的原因 144
第四节 早产的流行病学资料 146
第五节 早产高危妇女的预测 147
第六节 早产临产的定义 149
第七节 早产临产的治疗 150
第八节 早产临产解除后的持续宫缩抑制治疗 154
第九节 早产临产的其他辅助治疗方法 155
第十节 总结 156
第十一节 过期妊娠 156
第十二章 胎膜早破 161
第一节 定义 161
第二节 发生率 161
第三节 病因 161
第四节PPROM的合并症以及并发症 162
第五节 复发 163
第六节 评估 163
第七节 治疗方案 164
第八节 处理措施 166
第九节 特殊情况 169
第十三章 胎儿宫内生长受限 171
第一节 正常及异常胎盘发育的决定因素 171
第二节 正常和异常胎儿生长的决定因素 174
第三节 胎儿宫内生长受限的定义 174
第四节 胎儿宫内生长受限的病因 175
第五节 胎儿宫内生长受限的诊断 175
第六节 胎儿宫内受限的筛查、预防和治疗 177
第七节 正常和生长受限胎儿的循环 180
第八节 宫内生长受限胎儿的多普勒速度测量变化 182
第九节 宫内生长受限胎儿的治疗 185
第十节 分娩 187
第十一节 新生儿重症监护病房的治疗进程及远期预见 187
第十二节 结论 188
第十四章 多胎妊娠 190
第一节 流行病学及类型 190
第二节 胎盘形成 191
第三节 产前诊断 192
第四节 母体并发症 193
第五节 多胎妊娠特有的并发症 194
第六节 胎儿及新生儿并发症 198
第七节 产前监护 199
第八节 产程处理 207
第九节 产后管理 210
第十五章 糖尿病与妊娠 212
第十六章 妊娠期高血压疾病 221
第十七章 妊娠期疾病及手术并发症 238
第一节 血液系统疾病 238
第二节 消化系统疾病 243
第三节 心血管疾病 247
第四节 肺部疾病 252
第五节肾脏疾病 253
第六节 神经系统疾病 255
第七节 内分泌疾病 258
第八节 皮肤疾病 263
第九节 妊娠期急性腹部和手术性疾病 264
第十八章 妊娠期免疫失调 270
第一节 生殖免疫学 270
第二节 胎儿红细胞增多症(红细胞同种异体免疫) 273
第三节ABO血型不合 282
第四节 血小板同种异体免疫 282
第五节 母体血小板减少 283
第六节 系统性红斑狼疮 285
第七节 抗磷脂综合征 288
第八节 类风湿关节炎 290
第九节 其他风湿性(胶原血管)疾病 291
第十节 重症肌无力 291
第十九章 产科和围生期感染 294
第一节B族链球菌 294
第二节 水痘-带状疱疹病毒 296
第三节 微小病毒B19 299
第四节 弓形虫病 300
第五节 巨细胞病毒 303
第六节 单纯疱疹病毒 305
第七节 羊膜腔内感染 308
第八节 产后子宫内膜炎 310
第二十章 人类免疫缺陷病毒 315
第一节 人类免疫缺陷病毒 315
第二节 人免疫缺陷病毒与妇科 327
第二十一章 前置胎盘和胎盘早剥 332
第一节 前置胎盘 332
第二节 血管前置 337
第三节 胎盘早剥 338
第二十二章 臀先露,其他异常先露和脐带并发症 345
第一节 臀先露 345
第二节 面先露 351
第三节 额先露 353
第四节 肩先露(横产式) 354
第五节 复合先露 354
第六节 脐带并发症 355
第二十三章 死胎 359
第一节 定义 359
第二节 流行病学 359
第三节 分类 360
第四节 病因学和危险因素 361
第五节 处理 367
第六节 病因评价 367
第七节 再妊娠的处理 369
第二十四章 异常分娩 372
第一节 异常分娩处理的要点 372
第二节 难产的流行病学 374
第三节 难产的病因学 374
第四节 特异的产程异常 378
第五节 硬膜外镇痛与产程进展 379
第六节 难产的处理 381
第七节 积极处理产程 386
第二十五章 分娩期并发症 390
第一节 产后出血 390
第二节 羊水栓塞 395
第二十六章 阴道助产术 399
第一节 胎头吸引术 400
第二节 新生儿损伤——胎头吸引术 405
第三节 产钳术 406
第四节 器械的选择——胎吸还是产钳 420
第二十七章 剖宫产分娩 423
第一节 适应证 423
第二节 并发症 424
第三节 剖宫产手术的类型 424
第四节 麻醉 425
第五节 手术步骤 425
第六节 围死亡期剖宫产 428
第七节 前次剖宫产后阴道分娩 428
第八节 剖宫产术中切除子宫 432
第二十八章 妊娠和产后期的心理障碍 434
第一节 产后忧郁 434
第二节 围生期抑郁 435
第三节 产后精神病 437
第四节 围生期焦虑 438
第五节 患者教育和筛查 439
第二十九章 门诊妇科学和手术操作 443
第一节 预防保健 443
第二节 病史 443
第三节 妇科检查 447
第四节 诊断程序 450
第五节 避孕技术 454
第六节 门诊手术 456
第三十章 妇科超声 463
第一节 超声设备和技术 463
第二节 超声引导的操作 473
第三十一章 儿童及青少年妇科 476
第一节 体格检查 476
第二节 青春期妇科学 479
第三十二章 避孕 486
第一节 美国和其他国家避孕措施的应用情况 486
第二节 避孕方法的选择 486
第三节 避孕效果 486
第四节 口服避孕药 487
第五节 连续或长期用药 496
第六节 单孕激素注射剂 496
第七节 埋植剂 497
第八节 避孕贴剂 497
第九节 阴道环 497
第十节 宫内节育器 498
第十一节 机械屏障法 499
第十二节 杀精剂 500
第十三节 基于生育考虑的方法 500
第十四节 紧急避孕 501
第十五节 绝育 501
第三十三章 人工流产 506
第一节 美国的相关法律(合法化) 506
第二节 流产咨询 507
第三节 妊娠早期的流产手术 508
第四节 妊娠中期流产 510
第五节 药物流产概况 514
第三十四章 盆腔和性传播感染 522
第一节 外阴 522
第二节 急性尿道综合征 525
第三节 阴道炎 526
第四节 梅毒 529
第五节 宫颈炎 530
第六节 子宫内膜炎 530
第七节 淋病 530
第八节 衣原体感染 532
第九节 生殖支原体 533
第十节 厌氧菌 533
第十一节 输卵管炎 533
第十二节 生殖器结核 538
第三十五章 外阴阴道良性病变 541
第一节 外阴阴道感染性疾病(病毒、真菌、细菌及其他) 541
第二节 炎性疾病 548
第三节 自身免疫疾病 551
第四节 常见的色素沉着病变 554
第五节 外阴良性囊肿 555
第六节 小结 558
第三十六章 闭经 561
第一节 正常的月经周期 561
第二节 闭经的鉴别诊断 561
第三节 闭经的诊断 563
第四节 多囊卵巢综合征 567
第五节 闭经的治疗 569
第三十七章 异常子宫出血 575
第一节 异常子宫出血 575
第二节 子宫内膜评估 575
第三节 经阴道超声 576
第四节 超声子宫显像 576
第五节 宫腔镜 578
第六节 异常子宫出血的处理 578
第七节 药物治疗 579
第三十八章 经前期综合征 582
第一节 经前期紧张,经前期 综合征和经前不悦症 582
第三十九章 雄激素增多症 590
第一节 正常雄激素产生和代谢 590
第二节 雄激素增多的症状和体征 593
第三节 多囊卵巢综合征 596
第四节 其他雄激素异常增多 599
第五节 雄激素增多的评估 600
第六节 雄激素过多的治疗 602
第四十章 不孕症 609
第一节 评估:初始评估 609
第二节 评估:辅助检查 610
第三节 评估:高级评估 611
第四节 治疗 613
第四十一章 子宫内膜异位症 618
第一节 发病机制 618
第二节 流行病学 618
第三节 病理 618
第四节 症状 619
第五节 诊断 620
第六节 分期 620
第七节 治疗 621
第四十二章 绝经 625
第一节 生育期 625
第二节 卵巢早衰 628
第三节 激素替代 634
第四节 争议 635
第四十三章 女性性健康和性功能障碍 641
第一节 女性的性反应周期 641
第二节 女性性反应的生理学 642
第三节 子宫颈的作用 644
第四节 性功能障碍 646
第四十四章 慢性盆腔疼痛 656
第一节 定义 656
第二节 当代的疼痛理论 656
第三节 盆腔痛的假说 656
第四节 慢性盆腔痛的心理因素 660
第五节 病史和查体 660
第六节 疼痛的治疗 661
第四十五章 围手术期评估 664
第一节 手术指征及术前共识 664
第二节 病史和体格检查 665
第三节 实验室检查 666
第四节 影像学检查 666
第五节 内镜检查 667
第六节 心脏疾病 668
第七节 围手术期肺功能评估 674
第七节 肾脏疾病 676
第八节 伤口和切口 677
第九节 胃肠道护理 679
第十节 感染 679
第十一节 血栓形成 680
第十二节 神经系统的合并症 682
第四十六章 腹腔镜手术 685
第一节 腹腔镜 685
第四十七章 宫腔镜手术 698
第一节 仪器设备 698
第二节 子宫内膜消融术 701
第三节 宫腔镜下纵隔切除术 702
第四节 宫腔镜下子宫肌瘤切除术 703
第五节 宫腔镜下子宫内膜息肉切除术 703
第六节Asherman综合征 704
第七节 输卵管近端疏通术 704
第八节 宫腔镜下绝育术 705
第四十八章 从流行病学和病理 707
生理学对盆腔脏器支持的评价 707
第一节 盆底和生殖器官脱垂特征 707
第二节 盆腔脏器脱垂外科治疗流行病学 707
第三节 盆底解剖及病理生理 711
第四节 诊断与分类 718
第五节 检查:盆腔脏器脱垂的类型 718
第六节 盆腔脏器脱垂的评估 721
第七节 体征 723
第四十九章 盆腔器官脱垂手术治疗 725
第一节 术前评估 725
第二节 修补手术 726
第三节 经阴道手术 727
第四节 经腹途径手术 733
第五节 腹腔镜途径 735
第六节 阴道闭合术 738
第七节 其他技术 740
第五十章 盆腔脏器脱垂的非手术治疗 743
第一节 子宫托的选择 743
第二节 子宫托的护理 744
第三节 子宫托治疗的有效性 744
第四节 盆底肌锻炼 745
第五节 结论 745
第五十一章 女性尿失禁:流行病学及评估 746
第一节 尿失禁流行病学 746
第二节 尿失禁评估 747
第五十二章 尿失禁的手术治疗 753
第一节 压力性尿失禁手术治疗 753
第二节 急迫性尿失禁手术治疗 761
第五十三章 尿失禁及膀胱过度活动 763
症的非手术治疗 763
第一节 定义 763
第二节 日常生活模式的转变 763
第三节 行为治疗 764
第四节 药物治疗 766
第五节 子宫托 768
第六节 功能性电刺激 768
第五十四章 粪失禁和排便障碍 771
第一节 解剖 773
第二节 肛门直肠生理学 773
第三节 粪失禁 774
第四节 评价 775
第五节 治疗 777
第六节 排便紊乱 779
第七节 评估 780
第八节 结论 782
第五十五章 子宫肌瘤 784
第一节 临床表现 784
第二节 基因遗传方式 786
第三节 子宫平滑肌肉瘤 787
第四节 诊断性研究 787
第五节 预防子宫肌瘤的发生、发展和复发 788
第五十六章 乳腺疾病 797
第一节 乳房的解剖 797
第二节 乳腺癌的流行病学 797
第三节 病史和体检 800
第四节 钼靶检查 801
第五节 数字化钼靶 803
第六节 诊断评估 804
第七节 乳腺良性疾病 806
第八节 乳腺癌 808
第九节 乳腺癌分期 809
第十节 乳腺癌的治疗 811
第十二节 特殊问题 815
第十三节 结论 816
第五十七章 外阴癌和阴道癌 819
第一节 外阴原位癌 819
第二节 阴道癌 826
第五十八章 宫颈癌 831
第一节 风险因素 831
第二节 临床特点 832
第三节 诊断和分期 833
第四节 预后的变量 835
第五节 治疗方法 836
第六节 根据分期的常规处理 839
第七节 复发性宫颈癌的治疗 841
第八节 宫颈的腺性病灶 841
第九节 小细胞癌 842
第十节 宫颈残端癌 842
第十一节 单纯子宫切除术偶然发现宫颈癌 842
第十二节 妊娠合并宫颈癌 842
第十三节 疫苗 843
第五十九章 人乳头瘤病毒与异常宫颈细胞学的处理 845
第一节 宫颈细胞学筛查的演变和Bethesda系统 845
第二节 人乳头瘤病毒感染的流行病学、分子生物学和自然转归 847
第三节 人乳头瘤病毒检测方法 849
第四节 宫颈癌筛查指南 849
第五节 异常宫颈细胞学的处理指南 849
第六节 宫颈上皮内瘤变的处理 852
第七节 治疗技术 853
第八节 治疗后监测 855
第六十章 子宫体癌 857
第一节 子宫内膜过度增生 857
第二节 子宫内膜癌 859
第三节 子宫肉瘤 869
第六十一章 卵巢癌和输卵管癌 874
第一节 生殖细胞肿瘤 874
第二节 卵巢性索间质细胞肿瘤 880
第三节 卵巢上皮性肿瘤 883
第四节 输卵管癌 895
第五节 原发性腹膜癌 896
第六节 遗传性卵巢癌 896
第六十二章 附件肿物的处理 902
第一节 概述 902
第二节 根据年龄区分附件肿物 902
第三节 附件肿物的病理回顾 903
第四节 卵巢肿瘤 903
第五节 附件肿物的影像学评估 905
第六节 肿瘤标记物 906
第七节 手术评估 907
第八节 附件肿物的腹腔镜手术 909
第九节 特殊临床情况 910
第六十三章 妊娠滋养细胞肿瘤 912
第一节 组织学 912
第二节 发病率及流行病学 913
第三节 处理 914
第四节 恶性妊娠滋养细胞肿瘤 915
第六十四章 解决职业责任危机、改善患者安全性和预防医疗失误的特定方法 922
第一节 风险管理 925
第二节 责任保险 925
第三节 解决办法 925
第四节 结论 927
附录 妇产科循证方法 929