第一章 绪论 1
第一节 医学免疫学内涵及其主要功能 1
第二节 免疫学科的形成 1
一、免疫学的开创期 2
二、抗感染免疫兴隆期 3
三、免疫系统的确立 4
第三节 医学免疫学与医学其他学科的联系及其独特性 5
第二章 抗原 7
第一节 抗原的异物性与特异性 7
一、异物性 7
二、特异性 8
第二节 影响抗原免疫应答的因素 10
一、抗原分子的结构和性质 10
二、宿主方面的因素 11
三、免疫原的剂量及进入途径 11
第三节 抗原的分类 11
一、根据抗原性能分类 11
二、根据抗原刺激B细胞产生抗体是否需Th细胞辅助分类 12
三、根据与人体的亲缘关系分类 12
四、其他分类 13
第四节 超抗原和丝裂原 13
一、超抗原 13
二、丝裂原 14
第五节 佐剂 15
第三章 免疫器官与组织 17
第一节 中枢免疫器官 17
一、骨髓 17
二、胸腺 20
第二节 外周免疫器官与组织 25
一、淋巴结 25
二、脾 26
三、黏膜免疫系统 26
第三节 淋巴细胞再循环 30
第四章 固有免疫细胞 31
第一节 吞噬细胞 31
一、单核-吞噬细胞系统 31
二、中性粒细胞 34
第二节NK细胞 34
第三节 其他固有免疫细胞 36
一、树突状细胞 36
二、肥大细胞和嗜碱性粒细胞 36
三、嗜酸性粒细胞 37
四、γδT细胞 37
五、NKT细胞 37
六、B1细胞 37
第五章 适应性免疫细胞——T细胞 39
第一节T细胞表面膜分子及其功能 39
一、TCR-CD3复合体 39
二、其他膜分子 40
第二节T细胞亚群及其功能 42
一、αβT细胞 42
二、γδT细胞 45
第六章 适应性免疫细胞——B细胞 47
第一节B细胞在外周淋巴组织内的存活和成熟 47
第二节B细胞的表面膜分子及其功能 48
一、B细胞抗原受体 48
二、其他膜分子 48
第三节B细胞亚群及其功能 49
一、B细胞亚群 49
二、B细胞的功能 50
第七章 抗原提呈细胞 52
第一节 抗原提呈细胞的种类 52
一、树突状细胞 53
二、单核-巨噬细胞 56
三、B细胞 56
第二节 抗原的处理与提呈 56
一、外源性抗原的加工处理和提呈 57
二、内源性抗原的加工处理和提呈 58
三、脂类抗原的 CD1分子提呈 59
四、交叉提呈（非经典的抗原提呈途径） 59
第八章 抗体 61
第一节 抗体的分子结构 62
一、基本结构 62
二、功能区 63
三、水解片段 64
四、其他成分 65
第二节 抗体的类型与生物学活性 65
一、抗体的类型 65
二、抗体的生物学活性 67
三、抗体的Fc受体 67
四、免疫球蛋白超家族 68
第三节 各类免疫球蛋白的生物学特性 69
一、IgG 69
二、IgM 70
三、IgA 70
四、IgD 70
五、IgE 70
第四节 免疫球蛋白的基因结构及其表达 71
一、免疫球蛋白的基因库 71
二、免疫球蛋白的基因结构及其重排和表达 72
三、抗体多样性的遗传学基础 72
四、免疫球蛋白的类别转换 73
第五节 单克隆抗体和基因工程抗体 73
一、多克隆抗体 73
二、单克隆抗体 74
三、基因工程抗体 75
第九章 补体 77
第一节 补体系统的组成及理化性质 77
一、补体系统的组成 77
二、补体系统的命名 78
三、补体系统的理化性质 78
第二节 补体系统的激活 78
一、经典（传统）激活途径 79
二、旁路（替代）激活途径 80
三、甘露糖结合凝集素（MBL）激活途径 81
第三节 补体激活的调节 82
一、自身衰变的调节 82
二、补体调节因子的调控 82
第四节 补体受体 83
一、补体受体1 （CR1） 83
二、补体受体2 （CR2） 83
三、补体受体3 （CR3） 84
四、补体受体4 （CR4） 84
五、C3a/C4a受体和C5a受体 84
第五节 补体的生物学功能 84
一、膜攻击复合体介导的生物学作用 84
二、补体活化片段介导的生物学作用 85
第十章 细胞因子 87
第一节 细胞因子的共同特点 87
一、一般特点 87
二、作用方式 87
三、作用的共同特点 88
第二节 细胞因子的分类及其生物学功能 88
一、白细胞介素 88
二、干扰素 90
三、肿瘤坏死因子 91
四、集落刺激因子 91
五、趋化性细胞因子 92
六、生长因子 93
第三节细胞因子受体 93
一、膜型细胞因子受体家族的分类 93
二、细胞因子受体中的共同链 94
三、可溶性细胞因子受体 94
第四节 细胞因子与临床 95
一、细胞因子异常与疾病 95
二、细胞因子的临床应用 95
第十一章主要组织相容性复合体 98
第一节MHC的基因组成及特点 98
一、小鼠MHC-H-2复合体 98
二、人类MHC-HLA复合体 99
第二节MHC分子的结构与功能 103
一、HLA Ⅰ类分子 103
二、HLA Ⅱ类分子 104
三、抗原肽一MHC分子的相互作用 104
第三节HLA分型 105
第四节HLA在医学上的意义 105
一、MHC与免疫应答及T细胞的分化 105
二、HLA与器官移植 106
三、HLA与疾病的相关性 106
四、HLA与肿瘤 107
五、HLA与法医 107
第十二章 细胞黏附分子 109
第一节 各类黏附分子的特性与功能 109
一、整合素家族 109
二、免疫球蛋白超家族成员 112
三、选择素家族 113
四、钙黏素家族 114
五、黏蛋白样家族 114
第二节 黏附分子的生物学作用 115
一、参与免疫细胞间的相互作用 115
二、参与炎症反应 115
三、参与淋巴细胞归巢和再循环 116
第三节 黏附分子的临床意义 116
一、黏附分子与遗传病 116
二、黏附分子与炎症 117
三、黏附分子与肿瘤 117
四、黏附分子与移植排斥反应 117
第十三章 固有免疫应答 119
第一节 固有免疫系统的组成 119
一、组织屏障 119
二、固有免疫细胞 120
三、固有免疫分子 123
第二节固有免疫应答的作用时相和特点 124
一、固有免疫应答的作用时相 124
二、固有免疫应答的特点 125
第三节 固有免疫应答对适应性免疫应答的影响 127
一、启动适应性免疫应答 127
二、调控适应性免疫应答的类型和强度 127
三、参与适应性免疫应答的效应 127
第十四章 适应性免疫应答——T细胞介导的细胞免疫应答 129
第一节T细胞对抗原的识别 129
一、T细胞对APC-MHC-Ⅰ类分子提呈抗原的识别 130
二、T细胞对APC-MHC-Ⅱ类分子提呈抗原的识别 130
第二节T细胞的活化 131
一、T细胞活化的信号刺激 131
二、T细胞活化信号的转导及基因表达 132
第三节T细胞介导的特异性免疫效应 133
一、CTL介导的特异性免疫效应 133
二、CD4 + Th1细胞介导的特异性免疫效应 135
三、临床常见疾病 136
第十五章 适应性免疫应答——抗体介导的体液免疫应答 138
第一节B细胞对抗原的识别和抗原提呈 138
一、对TI-Ag的识别 138
二、对TD-Ag的识别和提呈 139
第二节B细胞激活 140
一、细胞的协同作用 140
二、细胞因子的作用 141
第三节 抗体的产生及其介导的免疫效应 142
一、抗体的产生 142
二、抗体产生的一般规律 142
三、抗体的免疫效应 143
第四节B细胞的免疫记忆 143
一、B细胞记忆的诱导 143
二、记忆B细胞库的维持 144
三、记忆B细胞对抗原的再次应答 146
第十六章 免疫应答的调节 147
第一节 免疫应答的遗传控制 147
第二节 抗原的调节作用 147
一、抗原的结构 148
二、抗原的剂量和进入机体的途径 148
三、抗原竞争现象 148
第三节 免疫分子的调节作用 148
一、补体活化片段的调节 148
二、特异性抗体的反馈调节 149
三、协同刺激分子与相应受体的调节 151
四、抑制性受体的免疫调节 151
第四节 免疫细胞的调节作用 151
一、Th细胞的免疫调节作用 152
二、B细胞的调节作用 154
三、抗原活化诱导的细胞死亡 155
第五节 神经内分泌系统对免疫的调节 155
一、下行通路和上行通路 155
二、神经内分泌系统对免疫系统的调节 156
三、免疫系统对神经内分泌系统的影响 156
第十七章 免疫耐受 158
第一节 天然免疫耐受的形成机制 159
一、固有免疫系统的免疫耐受 159
二、适应性免疫系统的免疫耐受 160
第二节 影响适应性免疫耐受形成的因素 165
一、人工诱导耐受 165
二、人工终止耐受 168
第十八章自身免疫 170
第一节 自身免疫病的分类与免疫学特征 170
一、自身免疫病的分类 170
二、自身免疫病的免疫学特征 171
第二节 自身免疫病的发病机制及影响因素 172
一、分子模拟 172
二、免疫隔离部位抗原释放 172
三、自身抗原改变 173
四、表位扩展 173
五、自身反应性淋巴细胞逃避“克隆排除” 173
六、自身反应性B细胞旁路活化或多克隆激活 173
七、免疫调节异常 174
八、遗传 174
九、年龄与性别 174
第三节自身免疫病的组织损伤机制 175
一、自身抗体介导的组织损伤（Ⅱ型超敏反应） 175
二、自身抗原-抗体复合物介导的组织损伤（Ⅲ型超敏反应） 175
三、自身反应性T细胞介导的组织损伤（Ⅳ型超敏反应） 175
第四节 自身免疫病的免疫治疗 176
一、非特异性免疫治疗 176
二、特异性免疫治疗 177
第五节 几种常见自身免疫病免疫学特征 177
一、系统性红斑狼疮 177
二、类风湿关节炎 177
三、重症肌无力 178
四、Ⅰ型糖尿病 179
五、Graves病 179
第十九章 超敏反应 181
第一节Ⅰ型超敏反应 181
一、参与Ⅰ型超敏反应的主要成分 181
二、Ⅰ型超敏反应的发生机制 182
三、Ⅰ型超敏反应的常见疾病 184
四、Ⅰ型超敏反应的防治原则 185
第二节Ⅱ型超敏反应 187
一、Ⅱ型超敏反应的发生机制 187
二、Ⅱ型超敏反应的常见疾病 188
第三节Ⅲ型超敏反应 189
一、Ⅲ型超敏反应的发生机制 189
二、Ⅲ型超敏反应的常见疾病 191
第四节Ⅳ型超敏反应 191
一、Ⅳ型超敏反应的发生机制 192
二、Ⅳ型超敏反应的常见疾病 192
第二十章 移植免疫 195
第一节 移植排斥反应类型 196
一、宿主抗移植物反应 196
二、移植物抗宿主反应 197
第二节 移植排斥反应的免疫学机制 198
一、移植排斥的抗原 198
二、移植排斥的细胞基础 198
三、移植排斥的损伤机制 200
第三节 延长移植物存活的措施 200
一、组织配型 200
二、免疫抑制剂 202
三、物理学方法延长移植物存活 204
四、诱导移植免疫耐受 205
第四节 人类造血干细胞移植 206
一、造血干细胞移植特点 206
二、造血干细胞移植分类 206
三、造血干细胞移植的适应证 207
第二十一章 肿瘤免疫 208
第一节 肿瘤抗原 208
一、根据肿瘤抗原的特异性分类 208
二、根据诱发肿瘤的原因分类 210
第二节 机体抗肿瘤免疫效应机制 211
一、T细胞 211
二、NK细胞 212
三、巨噬细胞 212
四、树突状细胞 213
五、淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK细胞）和肿瘤浸润淋巴细胞（TIL细胞） 213
六、抗体 213
第三节 肿瘤逃逸的免疫机制 214
一、免疫选择和抗原调变 214
二、肿瘤细胞表面分子表达改变 214
三、调节性T细胞 215
四、抗原提呈功能障碍 215
五、Fas/FasL反击 215
六、肿瘤细胞分泌抑制因子 216
第四节 肿瘤的免疫学治疗 217
一、肿瘤主动特异性免疫治疗 217
二、肿瘤的被动免疫治疗——抗体为基础的肿瘤被动免疫治疗 218
三、细胞因子疗法 219
四、过继性细胞免疫治疗 220
五、肿瘤的基因治疗 220
第二十二章 抗感染免疫 224
第一节 概述 224
一、病原生物的感染作用 224
二、宿主的防御功能 225
第二节 固有免疫防御机制 225
一、组织屏障 225
二、固有免疫细胞 226
三、固有免疫分子 226
第三节 适应性免疫防御机制 227
一、细胞免疫应答 227
二、体液免疫应答 228
第四节 抗病原生物感染免疫的主要类型 228
一、抗细菌感染免疫 228
二、抗病毒感染免疫 230
三、抗真菌感染免疫 231
四、抗寄生虫感染免疫 232
第五节 免疫逃逸与免疫病理 233
第二十三章 免疫缺陷 236
第一节 原发性免疫缺陷 236
一、原发性B细胞缺陷 236
二、原发性T细胞缺陷 238
三、联合免疫缺陷 239
四、吞噬功能缺陷 241
五、补体缺陷 242
第二节 继发性免疫缺陷 243
一、获得性免疫缺陷综合征 243
二、其他继发性免疫缺陷 247
第三节 免疫缺陷病的免疫学检查与治疗原则 248
一、免疫缺陷病的免疫学检查原则 248
二、免疫缺陷病的治疗原则 249
第二十四章 免疫预防 251
第一节 人工主动免疫 251
一、疫苗 252
二、计划免疫 255
第二节 人工被动免疫 256
一、人工被动免疫制剂的种类 256
二、人工被动免疫的主要应用 257
三、人工被动免疫在非感染性疾病的应用 257
第二十五章 免疫学技术 259
第一节 抗原抗体反应检测技术 259
一、凝集反应 259
二、沉淀反应 262
第二节 免疫标记技术 265
一、放射免疫分析 265
二、免疫酶技术 266
三、免疫荧光技术 270
四、亲和组织化学技术 271
五、免疫金银及铁标记免疫组化技术 272
六、免疫胶体铁细胞组织化学技术 273
第三节 免疫细胞的分离与功能检测 273
一、淋巴细胞分离制备技术 273
二、免疫细胞的功能检测 275
第四节 细胞因子检测技术 278
一、生物学方法 278
二、免疫学测定法 278
三、分子生物学测定法 279
附录CD抗原（CD antigen） 281
英中名词对照 310
主要参考文献 324