目 录 1
1．引言 1
1.1研究小组的目标 1
1.2变革资金筹集办法的前因后果 2
1.3评估的框架 4
2．资金来源的变革 10
2.1卫生保健的资金来源 10
2.2政府提供的资金 12
2.2.1趋向与发展 12
2.2.2改变政府筹集资金办法的影响 16
2.3私人资金来源 18
2.3.1趋向与发展 18
2.3.2改变私人资金筹集办法的影响 19
2.4.1趋向与发展 25
2.4保险 25
2.4.2变革健康保险的影响 26
2.5外部资金来源 30
2.5.1趋向与发展 30
2.5.2变革外部筹资的影响 30
2.6小结及需要进一步研究的问题 32
3．支付机制 34
3.1 引言 34
3.2趋向与发展 36
3.3对变革支付机制的评估 39
3.3.1资源水平 39
3.3.2效率 41
3.3.3公平性 42
3.3.4可行性 42
3.4小结及需要进一步研究的问题 42
4.1 引言 43
4．医疗卫生资金筹集方面正在改变中的各种作用 43
4.2消费者的作用 45
4.2.1提供者的选择 46
4.2.2管理作用及承担的责任 47
4.2.3信息 49
4.2.4消费者群体和运动 51
4.2.5病人的权利和规则 51
4.3购买者的作用 52
4.3.1提供者之间竞争的好处 52
4.3.2信息 53
4.3.3管理和组织 54
4.3.4管理 54
4.4提供者的作用 54
4.4.1私有化 54
4.4.2权力下放 55
4.4.3提供者的组织 56
4.4.4管理 56
4.5政府的作用 57
4.5.1政府作为决策者 58
4.5.2政府作为调控者 59
4.5.3政府作为信息来源 59
4.6小结 60
5．结论和建议 61
5.1结论 61
5.2建议 62
5.2.1对各国的建议 62
5.2.2对世界卫生组织及其他与医疗卫生有关的国际机构的建议 63
致射 63
参考文献 65