一、IBS的流行病学 1
1.IBS的人群患病率是多少?东西方的差异在哪里? 1
2.不同的诊断标准IBS的患病率有区别吗? 2
3.不同的IBS亚型患病率有何区别? 5
4.IBS人群的特点有哪些?年龄和性别有差异吗? 7
5.IBS是遗传性疾病吗?目前的研究结果如何? 10
6.IBS患者生活质量如何?影响的因素有哪些? 12
7.IBS的危险因素有哪些? 14
8.应激是否与IBS发病有关? 16
9.IBS患者每年花费诊疗费多吗? 19
二、IBS的发病机制 22
10.不同亚型IBS的发病机制有不同吗? 22
11.IBS患者存在中枢神经系统异常吗? 24
12.IBS患者自主神经系统存在哪些异常? 27
13.IBS患者ENS存在哪些异常? 28
14.脑-肠轴失调在IBS发病中起何作用? 31
三、IBS与ICC 35
15.IBS是否存在ICC的异常? 35
16.IBS是否存在EGC(肠胶质细胞)的异常? 37
17.肥大细胞与IBS的关系如何? 40
18.5-HT及受体与IBS的关系如何? 42
19.哪些胃肠激素可能与IBS的发病有关? 45
四、IBS的病因 49
20.肠道气体含量异常是IBS发病的原因吗? 49
21.IBS患者肠黏膜通透性存在哪些异常? 55
22.食物不耐受是IBS的发病原因吗?有哪些食物因素与IBS发病有关? 58
23.吸收功能异常是IBS的发病原因吗? 61
24.基因多态性与IBS的关系如何? 63
25.是否有公认的IBS的动物模型? 66
26.离子通道在IBS发病中的可能作用是什么? 68
27.气体分子(如H2S、NO)是否参与IBS的发病? 71
补充问题 74
五、感觉异常与ICC 84
28.IBS肛门直肠存在哪些感觉异常?与症状间的关系如何? 84
29.除肛门直肠外,IBS患者还存在哪些感觉异常?与症状间的关系如何? 87
30.IBS患者存在哪些躯体感觉异常?其机制是什么? 90
31.IBS患者有中枢神经系统敏感性增加吗? 93
32.如何知道IBS患者存在内脏高敏? 97
33.不同类型的IBS感觉异常是否不一样? 99
34.为什么有的IBS患者存在感觉异常,有的患者不存在?其可能的原因是什么? 102
六、动力异常与IBS 105
35.IBS患者肛门直肠存在哪些运动功能异常?与症状间的关系如何? 105
36.IBS患者存在结肠运动异常吗?与症状间的关系如何? 107
37.IBS患者存在小肠运动异常吗?与症状间的关系如何? 109
38.IBS患者存在食管和胃运动异常吗?与症状间的关系如何? 112
39.IBS动力异常是中枢的原因还是肠道本身的原因? 114
40.IBS动力异常有肠道免疫因素参与吗? 118
41.IBS动力异常与肠道菌群有关吗? 120
七、IBS与感染和免疫 123
42.胃肠道感染是IBS发病的原因吗? 123
43.IBS与急性胃肠炎的关系如何?有两者相关性的统计资料吗? 127
44.不同病原微生物引起的急性胃肠炎发生IBS是否不一样? 130
45.感染后IBS有哪些高危因素? 137
46.肠道菌群失调是IBS发病的原因吗? 143
47.肠道感染导致IBS的机制是什么? 151
八、IBS与IBD 158
48.IBS是否存在肠局部免疫的紊乱?如果存在,存在何种免疫紊乱? 158
49.IBS存在哪些免疫功能异常? 160
50.T细胞和B细胞免疫在IBS发病中究竟有何作用? 161
51.IBD患者治愈后可以转化为IBS吗? 163
52.IBD与IBS是否肠道炎症的不同阶段? 164
53.ENS与肠道免疫之间的crosstalk是否参与IBS的发病?其研究进展如何? 165
九、IBS的诊断标准 167
54.IBS患者的肠道症状有哪些? 167
55.IBS患者的肠外症状有哪些? 168
56.IBS患者有哪些报警症状? 170
57.IBS是排他性诊断吗? 172
58.通过症状可以区分IBS与其他功能性肠病吗? 174
59.Rome Ⅲ将IBS分几个亚型?各亚型的诊断标准是什么?分型的意义如何? 175
60.IBSRome Ⅲ和Rome 1Ⅱ的诊断标准有什么不同?目前临床实践的结果如何? 177
61.IBS容易与哪些疾病混淆?需要鉴别的疾病有哪些? 179
62.IBS的诊断流程是什么?国内外的流程有不同吗? 180
十、IBS的检查方法 183
63.血生化检查对IBS诊断有何价值? 183
64.结肠镜检查在IBS诊断中的意义是什么?是否作为临床常规的检查? 186
65.放射学和核素检查对IBS的诊断有作用吗? 188
66.直肠超声检查对IBS的诊断有意义吗? 190
67.胶囊内镜对IBS的诊断有何意义? 192
68.功能性磁共振成像和IBS诊断关系如何? 194
69.氢呼吸试验对IBS的诊断有何意义? 197
70.哪些IBS患者需进行临床辅助检查? 201
十一、IBS的药物治疗 204
71.什么情况下采用经验性治疗?意义大吗?经验性治疗可否作为IBS的诊断手段? 204
72.IBS治疗的整个疗程是多长?可以治愈吗? 206
73.IBS治疗停止的标准是什么?需要维持治疗吗? 210
74.治疗方案的选择与IBS的症状分型有关吗? 214
75.腹泻型IBS患者的药物选择有哪些? 217
76.治疗便秘型IBS患者的药物有哪些? 221
77.便秘型IBS患者如何选择泻药? 224
78.哪些药物可缓解IBS患者的腹痛? 225
79.促动力药物在IBS治疗中的作用如何? 228
80.微生物制剂对IBS患者有效吗? 232
81.安慰剂在IBS治疗中的作用有多大?说明什么? 234
82.中药在IBS治疗中的价值如何? 237
83.IBS药物治疗的发展的前景如何? 240
十二、IBS的精神心理治疗 243
84.精神异常是IBS的发病原因吗? 243
85.IBS患者肠道感觉/运动异常与精神异常间的关系如何? 244