第一篇 心肌疾病 3
第一章 急性心肌炎和扩张型心肌病 3
一、心肌炎的定义 3
二、心肌炎的免疫发病机制 3
三、心肌炎的病因 4
四、扩张型心肌病的背景和发病情况 9
五、心肌炎和特发性扩张型心肌病的流行病学和自然病史 10
六、围生期心肌病 13
七、临床表现 14
八、预后 16
九、治疗 20
第二章 肥厚型心肌病 38
一、定义 38
二、遗传因素 38
三、病理 39
四、病理生理 40
五、临床分析 42
六、症状的治疗 55
第三章 其它心肌病 61
一、简述 61
二、Chagas 心脏病 62
三、心内膜心肌纤维化 84
第二篇 心脏瓣膜病 95
第一章 风湿性心脏病的预防和急性期的治疗 95
一、引言 95
二、流行病学 96
三、发病机制 97
四、诊断依据 98
五、预防 99
六、急性期的治疗 106
七、结论 110
第二章 感染性心内膜炎的诊断和治疗 112
一、病理生理及流行病学 112
二、诊断 117
三、诊断感染性心内膜炎时的血培养方法 119
四、疑为感染性心内膜炎病人经食管超声检查 121
五、确诊为感染性心内膜炎的标准 125
六、抑菌剂治疗感染性心内膜炎的评价 129
七、联合应用抗生素治疗感染性心内膜炎 131
八、感染性心内膜炎的最佳疗程 133
九、手术治疗感染性心内膜炎的主要适应证 135
十、瓣膜置换手术时机的选择 137
十一、感染性心内膜炎的预防 138
二、二尖瓣反流 141
一、引言 141
第三章 二尖瓣疾病的手术适应证 141
三、二尖瓣狭窄 153
第四章 二尖瓣瓣膜修复和瓣膜置换 157
一、引言 157
二、二尖瓣反流的手术时机 158
三、瓣膜修复与置换预后情况比较 158
四、修复的基本概念 160
五、瓣膜置换术 161
六、机械瓣膜 163
七、生物瓣膜 164
八、机械瓣与生物瓣的比较研究 167
九、影响瓣膜选择的因素 168
第五章 主动脉瓣膜病的手术指征 170
一、主动脉瓣狭窄 170
二、慢性主动脉瓣反流 182
第六章 心脏瓣膜置换术后的抗凝治疗 192
一、引言 192
二、心脏人工生物瓣膜 193
三、人工机械心脏瓣膜 194
四、联合抗凝治疗 197
五、总结 200
第七章 主动脉瓣瓣膜球囊扩张 203
一、主动脉瓣狭窄的自然病程和预后 203
二、主动脉瓣狭窄的外科手术治疗 204
三、主动脉瓣球囊扩张的进展 207
四、主动脉瓣球囊扩张的机制 208
五、瓣膜球囊扩张操作技术 209
六、主动脉瓣球囊扩张的早期结果 210
七、随访 214
八、再狭窄的机制 215
九、主动脉瓣球囊扩张结果的预测因子 216
十、重复主动脉瓣球囊扩张 219
十一、主动脉瓣球囊扩张后的瓣膜手术 219
十二、主动脉瓣球囊扩张与主动脉瓣膜手术的比较 220
十三、主动脉瓣球囊扩张的指征 221
十四、结论 225
第八章 二尖瓣球囊扩张 228
一、引言 228
二、二尖瓣球囊扩张的机制 228
三、术前评估 228
四、禁忌证 231
五、方法 232
六、远期随访 235
七、术中经食管超声检查 235
八、并发症 236
十、妊娠期二尖瓣狭窄的治疗 237
十一、再狭窄的扩张 237
九、轻度二尖瓣狭窄的球囊扩张 237
十二、生物瓣膜 238
十三、球囊瓣膜扩张与外科闭式分离术的疗效比较 238
十四、直视分离术与球囊成形 239
附录 对循证心脏病学中证据水平的分级和分层的建议 240
第三篇 血栓和栓塞性疾病 253
第一章 缺血性脑卒中的预防 253
一、脑卒中的下降和危险因素的识别 253
二、可以干预的危险因素 254
三、抗血栓策略 257
四、评价外科疗法在颈动脉疾病应用的临床观察 271
五、结论 279
二、发病机制 282
第二章 静脉血栓栓塞性疾病 282
一、引言 282
三、自然病史 284
四、诊断 286
五、治疗 292
六、预防 298
七、前景 300
第三章 外周血管疾病 301
一、流行病学 301
二、长期预后 302
三、外周血管疾病的研究 303
四、炎性血管疾病--血栓闭塞性脉管炎 305
五、间歇跛行 305
六、严重缺血 309
七、间歇跛行和严重缺血的外科治疗 311