目录 1
第一章感染性休克的发病机理 1
第一节关于正常微循环的几个问题 1
一、微循环的组成与功能 2
二、微循环的容量 7
三、微循环的压差 8
四、微循环的调节 10
五、影响微循环功能的因素 11
一、微循环痉挛期 19
第二节 感染性休克时的微循环障碍 19
二、微循环扩张期 21
三、微循环衰竭期 23
第二章小儿感染性休克的临床与治疗 28
第一节临床表现 29
一、感染中毒表现 29
二、休克征象 30
第二节临床分型 34
一、按细菌感染分型 34
二、按皮肤温度表现及血液动力学分型 35
四、按临床病情分型 36
三、按微循环学说分三期 36
第三节诊断 37
第四节治疗 38
一、控制感染 38
二、补充血容量 42
三、纠正酸中毒 53
四、维持电解质平衡 57
五、血管活性药物的应用 60
六、增强心肌收缩力 61
七、肾上腺皮质激素的应用 61
八、人工冬眠疗法 64
九、氧疗法及能量合剂的应用 67
十、中医辨证论治及新针疗法 70
附：小儿中心静脉压测定 70
第三章血管活性药物在小儿感染性休克的应用 73
第一节传出神经的递质和受体概念 74
一、肾上腺素能受体 76
二、胆硷能受体 78
第二节血管活性药物的分类 78
一、根据与受体结合的不同分类 78
一、血管收缩药 80
二、根据临床应用分类 80
第三节 常用血管活性药物的作用、用途及用法 80
二、血管扩张药 83
三、中药制剂 91
四、其它 92
第四节血管活性药物临床应用的指征和选择 93
一、血管扩张药的应用 94
二、血管收缩药的应用 96
三、中药枳实注射液的应用 97
附：枳实针剂的制备 98
一、温病 100
第四章小儿感染性休克的辨证论治与新针疗法 100
第一节辨证论治 100
二、厥证 102
三、闭证与脱证 105
四、讨论与体会 111
第二节新针疗法 114
一、抢救休克时常用穴位 114
二、新针治疗休克的特点 115
三、针灸与电针治疗休克的作用 116
附：方证注释 117
第五章小儿感染性休克并发脑水肿的临床与治疗 120
第一节 病因与发病机理 120
一、病因 120
二、发病机理 121
第二节 病理 123
第三节临床表现 124
一、小儿感染性休克并发脑水肿的特点 124
二、小儿急性脑水肿常见征象 125
四、重症脑水肿的后遗症状 126
三、感染中毒与休克征象 126
第四节 诊断与鉴别诊断 127
一、诊断 127
二、鉴别诊断 128
第五节治疗 128
一、控制感染、抗休克与氧疗法 129
二、脱水疗法 130
三、液体疗法 135
四、人工冬眠或亚冬眠疗法 141
五、肾上腺皮质激素疗法 142
六、呼吸衰竭的抢救 143
八、三磷酸腺苷等促进脑细胞恢复药物的使用 146
七、镇静止痉 146
九、中医辨证论治 147
第六章小儿感染性休克发生弥漫性血管内凝血的临床 148
与治疗 148
第一节发病机理 149
一、正常止血过程 149
二、凝血因子及凝血过程 149
三、正常抗凝血过程 152
四、DIC发生的原因 154
第二节 DIC与感染性休克的关系 156
二、出血 157
第三节 DIC导致的后果与临床表现 157
一、休克 157
三、栓塞 159
四、溶血 160
第四节 DIC的实验室诊断 161
一、周围血象 161
二、DlC筛选试验 161
三、DlC确证试验 162
第五节DIC发展的几个阶段 164
一、高凝阶段 164
三、可逆性低凝阶段 165
二、凝血因子消耗与继发纤溶阶段 165
四、反拗性低凝阶段 166
第六节DIC的防治 167
一、预防 167
二、治疗 169
第七章小儿感染性休克的其它严重并发症 176
第一节 急性肾功能衰竭 176
一、发病机理 176
二、病理生理和临床表现 177
三、诊断 181
四、防治 182
第二节急性肺水肿和心力衰竭 190
一、发病机理 190
二、临床表现 191
三、治疗 192
第三节休克肺 195
一、发病机理 195
二、病理变化 198
三、诊断 198
四、防治 198
一、发病机理 201
第四节上消化道出血 201
二、治疗 202
第八章小儿感染性休克的护理 204
第一节感染性休克的一般护理 204
一、体位 204
二、给氧 204
三、临床观察项目 205
四、输液护理 205
五、粪便和尿的采取 206
八、眼睛及口腔的护理 208
九、防治褥疮 208
七、热量供应 208
六、准确记录出入水量 208
第二节几种特殊情况的护理 209
一、高热惊厥的护理 209
二、冬眠疗法的护理 209
三、呼吸衰竭的护理 210
四、气管切开的护理 210
五、气管插管的护理 213
第三节物品准备 214
一、药物方面 214
二、用品准备 215
第四节人员的统筹安排 216
一、抢救小组人员分工 216
二、抢救小组人员职责 216
附录 219
一、小儿感染性休克60例临床分析 219
二、小儿感染性休克及其并发症的诊疗常规 242
（一）小儿感染性休克诊疗常规 242
（二）小儿感染性休克并发脑水肿、脑疝的诊疗常规 250
（三）小儿感染性休克发生弥漫性血管内凝血诊疗常规 253
（四）小儿感染性休克并发急性肾功能衰竭诊疗常规 255
（五）小儿感染性休克并发急性肺水肿和心力衰竭诊疗常规 259
三、小儿弥漫性血管内凝血（DIC）的几种实验方法 261
四、感染性休克常用药物的作用及剂量表 269
五、感染性休克常用针灸穴位表 288
六、常用溶液所含离子的毫当量 292
七、常用电解质的原子量及浓度换算方法 293
八、体表面积 294
九、常用化验检查正常值 295
十、常用注射药物配伍变化表 300
（一）抗菌素静脉滴注时的配伍禁忌（主要影响活力）表 300