第一章 冠心病的流行病学 1
第一节 流行病学 1
一、现状 1
目录 1
二、患病率 2
三、发病率 3
四、死亡率 3
第二节 与冠心病发病有关的危险因素 4
一、高血压 4
四、其它 5
二、高胆固醇血症 5
三、吸烟 5
第三节 明尼苏达心电图编码在冠心病流行病学研究中的应用 6
第二章 冠心病的病因与诊断 12
第一节 冠心病的病因——动脉粥样硬化 12
一、损伤反应学说 12
二、胆固醇与动脉粥样硬化 13
三、血小板与冠心病 19
四、其它 20
第二节 冠心病的命名及诊断标准 22
一、国内对冠心病的命名及诊断标准建议 23
二、世界卫生组织对冠心病的命名及诊断标准 24
第三章 冠心病的预防 28
第一节 预防的意义 28
一、预防的意义及可行性 28
二、预防分级 29
第二节 高脂蛋白血症的药物治疗 30
一、脂蛋白的分类 31
二、高脂血症的分型 32
四、药物 35
三、高脂血症的治疗原则 35
第三节 高血压的治疗 40
一、高血压治疗的意义 40
二、高血压的标准和定义 41
三、高血压分期 42
四、高血压的治疗 44
第四节 戒烟 58
一、吸烟的危害性 58
二、吸烟与冠心病 59
第五节 运动与冠心病 61
一、运动的有益作用 61
三、运动方案和原则 62
二、运动方式 62
第六节 饮食习惯与冠心病 63
一、饮食对血浆胆固醇的影响 63
二、预防冠心病有益的食品 64
第四章 心电图运动试验 68
第一节 原理 68
一、概述 68
二、原理 68
第二节 运动试验方法 69
一、方法 69
二、运动量 70
三、运动负荷 74
四、导联选择 74
五、运动试验准备工作 75
六、运动试验的禁忌症 76
七、终止运动试验的指征 77
第三节 运动试验结果的评定 77
一、运动试验阳性标准 78
二、运动中其它心电图改变的评价 82
二、运动试验作为冠状动脉疾病严重性和患者危险性的估价 83
四、运动试验的并发症 84
五、运动试验在评价冠心病人中的价值 85
六、运动试验假阳性和假阴性的原因 86
第五章 动态心电图 91
第一节 概述及检测方法 91
一、动态心电图检测方法 91
二、填写生活日志 95
第二节 动态心电图的临床应用 95
一、动态心电图的优点 95
二、临床应用动态心电图的指征 96
三、临床应用 96
四、Holfer记录伪波的识别 106
第一节 发病原理 112
第六章 心绞痛 112
第二节 病理解剖和病理生理 115
第三节 临床表现 120
一、症状 120
二、体征 121
第四节 辅助检查 122
一、休息时的心电图 122
二、动态心电图 123
三、心电图运动负荷试验 123
四、放射性核素显象检查 125
五、冠状动脉造影 125
一、心绞痛发作程度的分级 126
第五节 心绞痛的分级和分型 126
二、心绞痛的分型 127
第六节 诊断 130
第七节 各型心绞痛的特点 134
一、稳定劳力型心绞痛 134
二、初发劳力型心绞痛 134
三、恶化性劳力型心绞痛 136
四、卧位型心绞痛 137
五、自发型心绞痛 137
六、混合型心绞痛 140
七、心肌梗塞后心绞痛 141
第八节 治疗 142
一、一般处理 142
二、药物治疗 142
三、中医中药 148
四、冠状动脉再通术及搭桥术 149
五、各型心绞痛的治疗原则 149
第七章 心肌梗塞的诊断 155
第一节 临床症状 155
一、典型症状（胸痛） 155
二、非典型症状 155
一、CPK（血清肌酸磷酸激酶）及其异构酶 159
第二节 心肌梗塞的酶学检查 159
二、其它酶学检查 161
三、血清肌红蛋白测定（Mb） 163
第三节 心电图检查 165
一、急性心肌梗塞的心电图改变 165
二、右室心肌梗塞 173
三、急性心肌梗塞扩展的诊断 175
四、非梗塞性Q波 176
第四节 心肌梗塞的核放射检查 179
一、“热区”显影法 179
二、“冷区”显影法 181
第八章 急性心肌梗塞的治疗 183
第一节 急性心肌梗塞入院前的治疗 184
第二节 住院治疗 185
一、一般处理 185
二、切实有效的止痛 189
三、抗心律紊乱治疗 190
四、低血压和心源性休克 209
五、溶血栓治疗 215
六、急性心肌梗塞合并心力衰竭的治疗 226
七、急性心肌梗塞并发症的处理 231
一、心脏骤停的诊断 234
第三节 心脏骤停和心肺复苏 234
二、一般处理 235
三、呼吸复苏 235
四、心脏复苏 236
五、电击除颤 237
六、心脏复苏药物的应用 237
七、心脏起搏器治疗 240
第四节 急性心肌梗塞恢复期的治疗 240
一、与预后有关的因素 241
二、恢复期的治疗 242
第九章 冠状动脉再通术 248
第一节 冠状动脉扩张成形术 249
一、原理 249
二、器材 250
三、操作方法及步骤 252
四、冠状扩张成形术后的冠脉造影表现 255
五、疗效判断指标及影响疗效的因素 257
六、适应症和禁忌症 259
七、成功率、再狭窄和并发症 262
八、冠脉扩张成形术治疗失败 266
第二节 冠状动脉内溶栓疗法 267
一、冠状动脉内血栓形成和自发性溶解 267
二、溶栓剂的种类和作用原理 269
三、冠状动脉内输注链激酶或尿激酶 271
四、冠状动脉内注射重组性组织型纤溶酶原激活剂 273
五、冠状动脉再通指标 273
六、适应症和禁忌症 273
七、疗效及再闭塞的预防 274
八、副反应和并发症 275
第三节 激光冠状动脉腔内成形术 275
一、激光和光纤系统 276
二、激光对粥样斑块和血栓的作用 277
四、疗效 279
三、方法 279
五、并发症 281
六、存在的问题和展望 282
第四节 冠状动脉粥样硬化斑块刮除术 283
第五节 联合疗法 284
一、冠状动脉溶栓疗法与后继冠状动脉搭桥术 284
二、冠状动脉溶栓疗法和冠脉扩张成形术并用 284
三、冠脉扩张成形术和冠脉搭桥术并用 285
四、冠脉扩张成形术和主动脉内囊反搏术并用 285
五、冠脉扩张成形术和极化液联合治疗 285
第十章 “国家法定计量单位”与旧制单位的关系 287
附注：Swan-Gan2漂浮导管检查所得资料正常值 289