1 器官移植血管手术技术 1
1．1 血管分离和显露 2
1．2 血管的阻断 4
1．3 血管的切开 4
1．4 血管缝合法 6
1．5 缝合血管工具的应用 8
1．6 血管吻合术 12
端-端吻合术 12
端-侧吻合术 14
侧-侧吻合术 14
1．7 吻合口的检查和开放 16
2 心脏移植术 18
2．1 概述 18
供者心脏切取术 22
2．2 经典式原位心脏移植术 22
受者心脏切除术 26
心脏植入术 32
左房的吻合 32
右房的吻合 34
主动脉和肺动脉的吻合 36
吻合后的心脏心腔内排气 36
2．3 双腔静脉吻合法心脏移植术 38
供者心脏切取术 38
受者心脏切除术 38
心脏植入术 40
2．4 全心脏原位移植术 42
供者心脏切取术 42
供心修整术 42
受者心脏切除术 44
右肺静脉组吻合 46
心脏植入术 46
左肺静脉组吻合 46
腔静脉、主动脉和肺动脉吻合 48
2．5 心脏移植术后处理、并发症和疗效 50
排斥反应分类、诊断和移植后的免疫抑制治疗 50
心脏移植后呼吸、循环功能的支持 52
心脏移植后的几个特殊问题 52
心脏移植的疗效 55
3 肺移植术 58
3．1 概述 58
3．2 供肺切取术 60
3．3 供肺修整术 64
3．4 受者病肺切除术 66
单肺植入术 70
3．5 供肺植入术 70
双肺植入术 74
双侧单肺植入术 74
双肺整块植入术 80
3．6 肺移植术后处理、并发症和疗效 84
4 心-肺联合移植术 87
4．1 概述 87
4．2 心-肺联合切取和保护 88
供者心-肺联合切取术 88
受者病变心-肺切除术 92
4．3 心-肺植入术 100
供者心-肺放入受者胸腔 100
气管吻合 100
右心房吻合 102
主动脉吻合 102
心-肺移植操作结束 104
4．4 心-肺移植术后处理、并发症和疗效 106
5 肝移植术 109
5．1 概述 109
5．2 供肝切取术 112
脑死亡供者供肝切取术 112
无心跳供者供肝切取术 120
供肝切取的其他注意事项 122
5．3 供肝修整术 124
5．4 受者病肝切除术 128
5．5 肝原位植入术 142
血管重建术 142
肝上下腔静脉的吻合 142
门静脉的吻合 144
肝动脉常规重建 146
肝动脉的吻合 146
受者肝动脉异常时供肝动脉重建 148
供肝多支肝动脉的重建 150
腹主动脉与腹主动脉吻合重建小儿移植肝血供 150
肝下下腔静脉的吻合 152
胆道重建术 154
胆总管与胆总管的端-端吻合术 154
胆管与空肠吻合术 156
Calne式胆道重建术 158
小儿胆道重建术 158
肝原位植入术完成 160
5．6 背驮式肝移植术 162
背驮式肝移植病肝切除术 162
背驮式肝植入术 164
减体积供肝的切取和修整术 166
5．7减体积式肝移植术 166
婴幼儿受者病肝切除术 170
减体积供肝植入术 176
5．8 劈裂式肝移植术 178
5．9 活体亲属供肝移植术 180
活体左外叶供肝切取术 182
活体左叶供肝切取术 188
活体右叶供肝切取术 192
活体部分供肝植入术 200
供肝血管的处理 200
肝静脉的重建 200
门静脉的重建 200
肝动脉的重建 202
胆道的重建 202
异位辅助性肝移植 204
5．10 辅助性肝移植 204
原位辅助性肝移植 206
5．11 肝移植术前及术后处理 208
6 肾移植术 214
6．1 概述 214
6．2 供肾切取术 216
活体供者肾切取术 216
活体供者左肾切取术 216
活体供者右肾切取术 220
经腹腔供肾切取术 220
尸体供肾切取术 222
脑死亡供者供肾切取术 222
无心跳供者供肾切取术 224
供肾原位灌注整块切取法 224
供肾切取后离体灌注法 228
供 肾血管的修整 230
6．3 供肾修整术 230
供肾输尿管的修整 232
多支肾动脉的处理 234
6．4 供肾植入术 238
移植部位的选择和准备 238
血管重建术 244
肾静脉的重建 244
肾动脉的重建 246
移植肾尿路的重建 248
输尿管膀胱内吻合法 248
输尿管膀胱外吻合法 250
输尿管-输尿管吻合法 252
肾包膜切开术 252
受者回肠代膀胱移植肾尿路重建术 254
6．5 小儿肾移植术 258
6．6 胎儿供肾移植术 260
6．7 移植肾切除术 262
6．8 肾移植术前及术后处理 266
7 胰腺移植术 271
7．1 概述 271
7．2 供胰切取术 274
脑死亡供者供胰切取术 274
无心跳供者供胰切取术 280
活体亲属部分供胰切取术 282
7．3 供胰修整术 288
节段供胰修整术 288
全胰修整术 288
7．4 胰腺植入术 290
血管重建术 290
静脉血汇人体静脉系的血管重建术 290
供胰门静脉与受者肠系膜上静脉吻合术 292
静脉血汇入门静脉系的血管重建术 292
供胰脾静脉与受者脾静脉吻合术 294
胰管和胰液的处理 296
胰管填塞术 296
胰液肠道内引流术 298
全胰十二指肠与Roux-en-Y空肠袢吻合术 298
全胰十二指肠与空肠吻合术 298
节段胰与Roux-en-Y空肠袢吻合术 300
胰管与胃吻合术 302
胰液膀胱内引流术 304
受者术前准备 306
术后处理 306
预防排斥反应免疫抑制剂的应用 306
术前、术后特殊检查项目 306
7．5 胰移植术前及术后处理 306
胰腺排斥反应的诊断和治疗 307
胰移植术后党见并发症的诊断及处理 309
8 小肠移植术 311
8．1 概述 311
8．2 供者小肠切取术 312
脑死亡供者小肠切取术 312
无心跳供者小肠切取术 314
活体亲属部分小肠切取术 316
8．3 小肠植入术 318
小肠移植床的准备 318
血管重建术 318
供肠长度的选择 322
供肠一期或二期吻合术 322
围手术期处理 324
供者的选择 324
8．4 小肠移植术前及术后处理 324
主要并发症及处理 325
9 脾移植术 327
9．1 概述 327
9．2 供脾的切取术 328
尸体供脾切取术 328
活体亲属全脾切取术 332
活体亲属部分供脾切取术 336
9．3 供脾植入术 338
9．4 脾移植术前及术后处理 340
10 腹部器官簇移植术 341
10．1 概述 341
10．2 腹部器官簇整块切取术 342
肝胰器官簇修整术 344
肝小肠器官簇修整术 344
全腹部器官簇修整术 344
10．3 腹部器官簇修整术 344
10．4 受者受罹器官切除术 346
10．5 腹部器官簇植入术 348
全腹部器官簇植入术 348
肝胰移植术 350
肝小肠移植术 352
10．6 腹部器官簇移植术前及术后处理 354
11 甲状旁腺移植术 356
11．1 概述 356
11．2 带血管同种异体甲状旁腺移植术 358
胎儿供者甲状旁腺切取术 358
甲状旁腺植入术 360
腹股沟甲状旁腺移植术 360
腹腔内甲状旁腺移植术 362
11．3 经60钴照射裸鼠过渡胎甲状旁腺小薄片植入术 364
11．4 甲状旁腺移植术前及术后处理 366
12 肾上腺移植术 367
12．1 概述 367
12．2 尸体肾上腺同种移植术 368
供者肾上腺切取术 368
肾上腺植入术 370
12．3 胎儿供者肾上腺移植术 374
胎儿肾上腺切取术 374
肾上腺切取术 374
肾上腺的修整 374
胎儿肾上腺植入术 374
12．4 肾上腺移植术前及术后处理 376
13．1 概述 377
13 睾丸移植术 377
13．2 活体成人供者睾丸同种移植术 378
活体成人供者睾丸切取术 378
活体成人供者睾丸植入术 380
13．3 胎儿供者睾丸同种移植术 382
胎儿供者睾丸切取术 382
胎儿供者睾丸植入术 384
13．4 睾丸移植术前及术后处理 386
附录1 常用器官保存液的特点及组成 388
附录2 供心的保护和保存 391
附录3 免疫抑制剂的临床应用常规 395
附录4 同种心脏移植临床观察表 407
附录5 同种肝移植术后观察表 407
附录6 同种肾移植术后观察表 407
附录7 同种胰腺及胰贤联合移植术后观察表 407