第一章 概论 1
第一节 医院分级管理概述 1
一、医院分级管理的含义 1
二、进行医院分级管理和医院评审的原因 3
三、医院分级管理的依据 9
第二节 医院分级管理的历史发展与未来趋势 15
一、医院综合评审的发展历史 15
二、医院分级管理的发展趋势 19
第二章 医院分级管理的研究对象与基本任务 21
第一节 医院分级管理的研究对象和内容 21
一、医院分级管理的研究对象 21
二、医院分级管理的研究内容 22
第二节 医院分级管理的基本任务 23
一、判断医院工作的价值 23
二、获取医院信息 23
三、为医院决策提供依据 24
四、激励医院向上 25
五、刺激医院竞争 25
六、对医院发展具有导向作用 26
第三节 医院分级管理的目的和意义 26
一、实行医院分级管理的目的 26
二、医院分级管理的意义 26
三、实行医院评审与分级管理的可行性 30
一、标准 33
第三章 医院分级管理标准指标体系 33
第一节 标准及标准化管理概述 33
二、标准化 35
三、标准化管理 36
第二节 医院分级管理标准指标体系的设计原则 37
一、方向性原则 37
二、科学性原则 38
三、可比性原则 38
四、可行性原则 38
五、规律性原则 39
六、系统原则 39
七、能级原则 41
九、社会化观念 42
八、正确导向原则 42
十、新的医院观点 43
第三节 医院分级管理标准指标体系的设计思想和方法 44
一、医院分级管理标准构成解析 44
二、医院分级管理标准意义解析 46
第四节 设计指标体系要处理好的几个关系 48
一、目标评审与过程评审的关系 48
二、贡献评审与条件评审的关系 48
三、医院评审与医院改革的关系 49
四、定量评审与定性评审的关系 49
一、要避免主观片面性 50
五、现状评审与长远评审的关系 50
第五节 设计指标体系要注意的问题 50
二、要防止挫伤群众积极性 51
三、要正确处理指标间的相互矛盾 52
四、统一标准与地区差别问题 52
五、先进性与可行性问题的处理 53
六、标准繁简问题的处理 53
七、标准严肃性问题的处理 53
八、标准稳定性问题的处理 53
第六节 医院分级管理标准制定程序 54
一、立项 54
三、标准起草 55
二、收集资料 55
四、审定批准 56
第四章 医院的分级和分等 57
第一节 医院分级原则 57
一、一级医院 57
二、二级医院 57
三、三级医院 58
四、医院的级别具有相对稳定性 58
第二节 医院的分等原则和依据 59
一、分等原则 59
二、分等的依据 59
一、基本标准（分级标准）的构成 60
第三节 医院分级分等标准的构成 60
二、分等标准的构成及等次的确定 61
第四节 医院分级管理标准的权重 62
第五章 医院评审的组织 64
第一节 医院评审组织 64
一、评审委员会的性质和任务 64
二、评审委员会的层次与分工 65
三、评审委员会组成原则 65
四、评审委员会的任期 66
五、组织评审委员会中需注意的几个问题 66
一、必须端正指导思想，进行正确的政策导向 67
第二节 医院分级管理组织实施中需注意的几个问题 67
六、评审委员会活动经费来源 67
二、要在做好规划的基础上合理地确定医院的级别 68
三、要先行试点 68
四、既要严格执行标准，又要有一定的弹性和灵活性 69
五、要重视自我评定、自我监测 69
六、要注意发挥评审组织成员的作用 69
七、注意发挥被评审单位各类人员的作用 70
八、注意发挥社会力量的作用 71
九、要切实加强对医院分级管理与评审的领导工作 72
十、评审要和经常性督促检查相结合 72
一、评审工作计划 74
二、具体工作安排 74
第六章 医院分级管理评审的计划、方法与步骤 74
第一节 医院分级管理评审的计划 74
第二节 医院分级管理评审的具体方法 75
一、宣传动员的方法 75
二、收集信息的方法 75
三、评分与数据汇集的方法 76
第三节 医院分级管理评审的步骤 76
一、准备阶段 76
二、实施阶段 77
三、总结阶段 80
一、审批 81
二、复审 81
第四节 医院分级管理评审的审批、复审与结果 81
三、评审结果 82
第七章 区域医疗保健规划 84
第一节 区域卫生规划概述 84
一、区域卫生规划的提出 84
二、区域卫生规划的特点 85
第二节 区域医疗保健规划 86
一、区域医疗保健规划的目的 86
二、区域医疗保健规划的意义 87
三、区域医疗保健规划的内容 87
四、区域医疗保健规划的目标指标体系 96
五、区域医疗保健规划的时间 96
七、区域医疗保健规划的实施 97
六、区域医疗保健规划的程序 97
第三节 制定区域医疗保健规划要注意的几个问题 98
第八章 医院分级管理评审的一般技术和主要方法 99
第一节 医院分级管理评审的主要方法 99
一、相对评审法 99
二、绝对评审法 100
三、数量化评审法 100
四、非数量化评审法 101
五、分析评审法 101
六、综合评审法 102
第二节 医院评审的指标量化 102
一、指标分项评分 102
二、加权系数 103
三、数学运算 109
第九章 医院分级管理评审结果的评价 112
第一节 评审结果的信度和效度 112
一、评审结果的信度 112
二、评审结果的效度 114
第二节 评审结果一致性检验的主要方法 115
一、肯德尔和谐系数检验法 115
二、分组折线图检验法 118
第三节 医院评审结果的反馈与导向 120
一、医院评审结果的反馈 120
二、医院评审结果的导向 122
二、勃兴时期 123
一、萌芽时期 123
第十章 美国医院评审简介 123
第一节 美国医院评审的历史沿革 123
三、专业化时期 124
第二节 美国医院评审组织 124
第三节 美国医院评审项目 125
一、对医院的评审 125
二、对门诊卫生保健的评审 125
三、对绝症晚期保健的评审 125
四、对慢性病长期保健的评审 126
五、对精神病保健机构的评审 126
六、对家庭保健的评审 126
一、调查员和调查组的选择和建立 127
第四节 调查员和调查组的选择和建立 127
七、对管理性保健服务的评审 127
二、调查员的培训和评价 128
第五节 美国医院评审的方法和程序 129
一、调查 129
二、评审意见 130
三、评审结论 130
第六节 美国医院评审制度 130
一、认可制度 131
二、保密制度 132
第七节 美国医院的评审标准 132
一、标准的制订 132
第八节 对美国医院评审的简要分析 133
二、标准制订的具体步骤 133
附录一 医院分级管理办法（试行草案） 136
附录二 综合医院分级管理标准（试行草案） 141
问题解答 185
1、医院分级管理有哪些近期作用？ 185
2、实施医院分级管理与加强医疗质量有何关系？ 185
3、实行医院分级管理有哪些风险？怎样预防？ 190
4、进行医院分级管理的困难与对策？ 192
5、全国医院评审工作是怎样分工的？ 194
6、什么是双分制评分和单项否决？ 194
9、医院分级管理、医院评审和区域卫生规划有何关系？ 195
8、怎样理解区域性卫生规划？ 195
7、将乡镇卫生院纳入一级医院评审，会不会削弱它参与初级卫生保健的任务？ 195
10、何谓社会效益和经济效益？ 197
11、医院职工对院领导满意度包括哪些内？ 198
12、门诊病人征求意见表应包括哪内容？ 199
13、住院病人征求意见表应包括哪些内容？ 199
14、什么是医院基本标准？它的适用范围是什么？ 201
15、为什么要规定基本规定？ 202
16、为什么选择下面内容做为基本标准的内容？它的用义是什么？ 202
17、《医院评审申请书》在评审中有何作用？ 204
18、《医院评审申请书》是怎样设计的？ 205
19、如何填写《医院评审申请书》？ 205