第一章现场急救 1
一、急救医学与现场急救 1
目 录 1
二、现场急救的目的与措施 2
（一）保持呼吸道通畅 2
（二）止血 2
（五）止痛 4
（六）休克的防治 4
（四）固定 4
（三）封闭伤口 4
（七）感染的防治 5
（八）断肢（指）的急救与处理 5
三、伤员的搬动与转运 8
（一）急救固定 8
（二）搬动 8
（三）转运 9
第二章骨科急救的基本技术 10
一、气管插管 10
二、人工呼吸 11
三、胸腔穿刺和闭式引流 13
四、心包穿刺术 14
五、心内注射 15
六、胸外心脏按压术 16
七、气管切开术 17
八、脉静切开术 19
九、动脉输血术 20
十、锁骨下静脉穿刺射管术 21
十一、关节穿刺术 23
十二、清创术 25
一、手法整复 28
第三章骨科治疗的基本技术 28
二、撬拨复位法 29
三、牵引术 30
四、固定 36
（一）外固定 36
（二）内固定 40
第四章骨科创伤严重合并症的急救处理 43
一、创伤性休克 43
二、多发性损伤 46
（二）内脏损伤的处理 48
（一）急诊处理 48
（三）骨关节“损伤的治疗 49
（四）后续处理 49
三、挤压综合征 50
四筋膜间室综合征 53
五、心跳骤停 55
六、呼吸窘迫综合征 58
七、急性肾功能衰竭 61
八、播散性血管内凝血 64
九、脂肪栓塞综合征 66
十、应激性溃疡 69
第五章骨折概论 71
第六章上肢损伤与骨折 77
一、上肢软组织损伤 77
（一）冈上肌肌腱断裂 77
（二）肱二头肌腱断裂 78
（三）肱三头肌肌腱断裂 79
二、上肢骨折 80
（一）锁骨骨折 80
（二）肱骨外科颈骨折 81
（三）肱骨干骨折 82
（四）肱骨髁上骨折 83
（五）肱骨髁间骨折 85
（六）肱骨外髁（小头）骨折 86
（七）肱骨内上髁骨折 88
（八）尺骨鹰嘴骨折 89
（九）桡骨头骨折 89
（十）尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位 91
（十一）尺桡骨骨干骨折 92
1．尺桡骨双骨折 92
2．桡骨干骨折 94
1．科雷斯（Colles）骨折 95
3．尺骨干骨折 95
（十二）桡骨远端骨折 95
2．史密斯（Smith）骨折 96
3．桡骨远端背侧缘骨折（巴尔通骨折） 97
4．桡骨远端掌侧缘骨折（反巴尔通骨折） 97
5．桡骨茎突骨折 97
（十三）桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位 97
（十四）尺骨茎突骨折 98
三、手部损伤 98
（一）手部开放性损伤 98
（二）手部肌腱损伤 100
（三）腕部切割伤 103
（四）手部套状皮肤撕脱伤 104
（五）指端外伤性缺损 105
（六）手部骨折 107
（七）手部常见的闭合性脱位和韧带损伤 112
第七章下肢损伤与骨折 116
一、下肢软组织损伤 116
（一）伸膝装置损伤 116
（二）跟腱断裂 117
（三）下肢大片皮肤撕脱伤 119
二、下肢骨折 121
（一）股骨头骨折 121
（二）股骨颈骨折 121
（三）股骨粗隆间骨折 124
（四）股骨干骨折 125
（五）股骨髁上骨折 127
（六）股骨髁间骨折 128
（七）髌骨骨折 129
（八）胫骨髁部骨折 131
（九）胫腓骨骨折 132
（十）踝部骨折 134
（十一）距骨骨折 136
（十二）跟骨骨折 138
（十三）足部其他骨折 141
第八章脊柱与脊髓损伤 144
一、颈椎骨折、脱位 146
（一）颈椎1（环椎）骨折（Jefferson骨折） 146
（二）颈椎2椎弓根骨折（Hangman骨折） 147
（三）齿状突骨折 147
（四）环枢椎脱位不伴有齿状突骨折 148
（五）环枢椎脱位合并齿状突骨折 149
（六）颈椎3-7骨折及脱位 150
二、胸腰椎骨折、脱位 153
（一）屈曲型骨折 153
（二）侧弯型骨折 154
（三）伸直型骨折 154
（四）垂直压缩型骨折 154
（五）屈曲旋转型骨折脱位 155
（六）剪刀型骨折脱位 156
（七）分离骨折（包括Chance骨折） 156
（八）横突骨折 156
三、脊髓损伤 157
第九章骨盆骨折 163
第十章四肢关节损伤与脱位 171
一、损伤 171
（一）外伤性膝关节血肿 171
（二）膝关节韧带损伤 172
（三）膝关节半月板损伤 179
（四）踝关节韧带损伤 181
二、脱位 183
（一）肩锁关节脱位 184
（二）肩关节脱位 185
（三）肘关节脱位 188
（四）桡骨小头半脱位 189
（五）髋关节脱位 190
（六）膝关节脱位 194
第十一章四肢血管损伤 196
一、血管损伤的原因及其特点 196
二、血管损伤类型 196
第十二章周围神经损伤 202
一、上肢神经损伤 203
（一）臂丛神经根部损伤 203
（三）臂丛股段损伤 205
（二）臂丛干段损伤 205
（五）腋神经（颈5～6）损伤 206
（四）臂丛束（索）段损伤 206
（六）肌皮神经（颈6～7）损伤 207
（七）桡神经（颈5～8胸1）损伤 207
（八）正中神经（颈5～8胸1）损伤 207
二、下肢神经损伤 208
（三）坐骨神经（腰4、5骶1～3）损伤 209
（四）胫神经（腰4、5骶1～3）损伤 209
（二）闭孔神经（腰2～4）损伤 209
（一）股神经（腰2～4）损伤 209
（五）腓总神经（腰4、5骶1～2损伤 210
第十三章感染 213
一、急性化脓性感染 213
（一）急性化脓性骨髓炎 213
（二）急性化脓性关节炎 214
（三）手部急性化脓性感染 216
二、特异性感染 220
（一）气性坯疽 220
（二）破伤风 221