第1章 家庭与护士 1
第1节 家庭病床 2
一、家庭病床是发展的必然结果 2
二、家庭病床的任务 4
第2节 护士的职责 5
一、历史上的护士 5
二、护理的含义 6
三、日益扩大的现代护理作用 8
四、医生和护士 8
第3节 人、家庭和社会 9
一、生物和社会的人 9
二、家庭和社会 10
一、护理诊断的目的 11
第4节 护理诊断 11
二、确立护理诊断的过程 12
三、美国护士学会认可的护理诊断(1986年3月) 13
第2章 现代的护理模式 15
第1节 生物-心理-社会护理模式 15
一、新护理模式的内涵 15
二、新护理模式的临床实践 16
第2节 心理、社会因素和疾病 16
第3节 心理护理咨询 19
一、独立的心理护理咨询方法 19
二、心理医生工作环节中的护士 21
第3章 基本卫生学护理 23
第1节 家庭病床的环境 24
一、决定外部环境的因素 24
二、不同特征的病人对环境的要求 25
一、牙齿正常的一般病人 27
第2节 口腔护理 27
二、装有义齿的人 29
三、昏迷病人 30
第3节 眼、耳、鼻的护理 31
一、眼的护理 31
二、耳的护理 32
三、鼻的护理 32
第4节 体被系统的护理 33
一、头发的护理 33
二、皮肤的护理 36
三、会阴部的护理 41
四、指(趾)甲和脚的护理 43
五、按摩 44
一、床上便盆的使用 45
第5节 便盆和尿壶的使用 45
二、尿壶的使用 48
第6节 为卧床病人铺床和改变床位 48
一、卧床病人床上用品的更换 49
二、常用的床位 50
第4章 卧床病人的移动 53
第1节 向床头移动卧床的病人 53
一、一人移动病人的方法 54
二、两人移动病人的方法 54
三、三人移动病人的方法 54
第2节 将卧床不能自理的病人移送到平车上 56
一、三人帮助移动法 56
二、抽单搬移法 57
第3节 移动病人的其他方法 57
一、一人搬移法 58
二、两人手搭桥式移动法 58
四、滚台移动法 59
三、简易担架椅移动法 59
第5章 帮助病人改变体位 61
第1节 帮助病人在床边垂坐 61
一、虚弱和手术后的病人 62
二、偏瘫和肌无力的病人 62
第2节 帮助半自理的病人从床上转移到轮椅或椅子上 65
一、体弱和手术后等半自理的病人从床上坐到椅子或轮椅上的方法 65
二、右侧偏瘫或肌无力的病人从床左侧坐到椅子或轮椅上的方法 66
三、右侧偏瘫或肌无力的病人从床右侧坐到椅子或轮椅上的方法 67
四、左侧偏瘫或肌无力的病人从床左侧或右侧坐到轮椅或椅子上的方法 68
第3节 帮助卧床病人坐起 70
第4节 帮助半自理的卧床病人在床上平面移动 71
一、向床头移动 71
二、向床尾移动 71
三、向左右移动 72
第5节 帮助倒在地上的病人站起来 73
第6章 帮助半自理的病人借助扶持物活动 74
第1节 教会病人用拐杖走路 74
一、扶拐走路的常用步法 74
二、使用拐杖走路需要处理的几种特殊情况 76
第2节 如何使用手杖 78
第3节 使用手扶车的方法 78
第7章 绷带包扎法 80
第1节 绷带包扎的注意事项 80
第2节 绷带的种类和用法 81
一、卷轴绷带 81
二、管式绷带 83
三、弹性长筒袜 84
一、手的绷扎法 85
二、手指绷扎法 85
第3节 身体各部位的绷带包扎方法 85
三、肘的绷扎法 87
四、肩部“8”字形绷扎法 87
五、脚的绷扎法 88
六、腹股沟部的绷扎法 89
七、乳房部的绷扎法 89
八、头部绷扎法 90
九、耳的绷扎法 91
十、眼的绷扎法 91
十一、三角巾包扎法 92
十二、有头带包扎法 92
第8章 敷料 94
第1节 敷料的组成 94
一、接触层(内层) 94
二、吸水层(中间层) 94
一、纱布 95
三、包裹层(外层) 95
第2节 敷料的种类和用途 95
二、丝质敷料 96
三、化学密封剂 96
四、胶布带 96
第9章 长期卧床的不良影响和被动活动锻炼 97
第1节 长期卧床的后果 97
一、对肌肉和骨骼系统的影响 97
二、对心血管系统的影响 98
三、对呼吸系统的影响 99
四、对消化系统的影响 100
五、对泌尿系统的影响 100
六、对代谢的影响 100
七、精神状态的变异 100
第2节 褥疮的发生和治疗 100
二、褥疮的预防 101
一、褥疮的分期 101
三、褥疮的治疗和护理 103
第3节 被动活动锻炼 105
一、应保持病人的正常身体曲线 106
二、用健肢帮助瘫痪肢体作被动活动锻炼 106
三、被动活动的效果 107
第10章 饮食护理 108
第1节 食物的基本构成 108
一、碳水化物 108
二、脂肪 109
三、蛋白质 110
四、维生素和矿物质 111
五、液体 113
第2节 食物、热量和体重的关系 115
一、基本膳食 119
第3节 病人膳食的种类 119
二、特殊饮食 120
第4节 特殊的生理性营养需要 120
一、婴儿期 120
二、学龄前儿童 121
三、学龄儿童 121
四、青春期 121
五、成年期 122
六、妊娠和哺乳期 123
七、老年期的营养特点 123
第5节 疾病的特殊营养需求 124
一、心血管疾病 124
二、胃肠道疾病 127
三、肝胆疾病 129
四、肾脏疾病 131
五、糖尿病 132
六、肥胖 133
七、痛风 134
八、食物过敏症 134
九、功能性低血糖 135
十、手术前的营养贮备 135
十一、特殊的营养途径 135
第6节 进食中应注意的问题 137
一、给病人喂饭需注意的问题 137
二、病人发生恶心、呕吐怎么办？ 137
三、病人被食物噎住怎么办？ 138
四、如何帮助吞咽困难的病人进食 139
第11章 呼吸、脉搏、血压的观测 140
第1节 呼吸 140
一、呼吸的类型和模式 141
二、呼吸的性质 143
第2节 脉搏 144
一、常用测量脉搏的部位 145
二、脉搏的测量和观察 146
三、脉率和脉律 147
四、脉搏和血管壁 149
五、常见的异常脉搏 149
第3节 血压 151
一、血压的正常范围 152
二、血压的测量 153
第12章 体温的监测及意义 157
第1节 体温的正常范围 157
第2节 体温的测量 158
一、用玻璃水银柱体温计测量体温 159
二、电子体温计和一次性口表的应用 163
第3节 调节体温的措施 164
三、体温测量的次数 164
第1节 排便和影响排便的因素 166
一、心理因素 166
第13章 排便的护理 166
二、习惯 167
三、饮食 168
四、运动 169
五、药物 169
六、运动和感觉障碍 170
七、年龄 170
第2节 便秘 170
一、便秘的分类 171
二、处理 171
第3节 粪块堵塞 181
第4节 腹泻 181
第6节 大便失禁 182
第5节 胃肠胀气 182
第7节 人工肛门 183
一、回肠造口术 183
二、结肠造口术 184
第14章 复苏术 185
第1节 循环骤停的诊断 185
第2节 循环骤停的抢救 186
一、应急处理 186
二、湿化 189
二、心肺复苏后的处理 193
第15章 维护呼吸功能的护理技术 196
第1节 有益于呼吸功能的操作和活动 196
一、正确地咳嗽排痰 196
第2节 吸氧 199
一、给氧的方式和注意事项 200
二、过度氧疗的不利影响 211
第3节 气管内吸引——吸痰术 212
第16章 灭菌术和灭菌 215
第1节 无菌术 215
一、无菌术的使用范围 215
二、无菌术应遵循的原则 216
三、如何戴无菌手套 217
四、如何用无菌钳传送无菌物品 219
五、如何将无菌包中的敷料等投放到无菌区中 220
六、如何将无菌液体倒进另一个无菌器皿 220
第2节 灭菌 221
一、煮沸灭菌 221
六、紫外线灭菌 222
五、气体灭菌 222
四、高压灭菌 222
三、干烤灭菌 222
二、浸泡灭菌 222
第17章 隔离 223
第1节 为什么需要隔离 223
第2节 隔离类型和防护措施 224
一、严密隔离 224
二、呼吸道隔离 225
三、肠道隔离 225
四、血液隔离 225
五、伤口和皮肤隔离 226
六、排出物隔离 226
第3节 家庭中隔离房间的消毒 227
第4节 如何穿隔离衣 227
三、送饭 232
二、测量血压 232
第5节 针对隔离病人的护理操作 232
一、测量体温、脉搏、呼吸 232
四、给药 233
五、给便盆 233
六、帮助医师做必要的治疗 233
第18章 注射技术 235
第1节 注射药物的准备 237
一、从无菌小瓶中抽吸药液的方法 237
二、从安瓿中抽吸药液的方法 237
三、静脉输液的准备 238
第2节 肌肉注射 238
一、注射部位与姿势 238
二、空气封闭注射和“Z”型注射 239
三、注射技术方面的注意点 240
第4节 皮内注射 241
第3节 皮下注射 241
第5节 静脉注射和输液 245
一、选择合适的静脉 245
二、静脉穿刺 246
第6节 输血 249
一、间接静脉内输血 251
二、新生儿替换性输血 251
三、自体输血 251
四、HLA相合的输血 252
五、体外输血 252
六、其他输血方式 252
第7节 输液和输血反应 252
一、溶血性输血反应 253
二、致热原性输血反应 254
三、过敏性输血反应 256
四、其他并发症 257
第19章 胃肠插管技术 261
第1节 胃肠插管的作用 261
一、管饲 261
二、洗胃 261
三、胃液分析 261
四、减压 262
五、加压 262
六、其他 262
第2节 胃管和肠管的种类 262
一、胃管 262
二、肠管 264
第3节 如何插鼻胃管 265
第4节 如何插口胃管 267
第6节 如何进行管饲 268
第5节 如何冲洗胃管 268
一、管饲的液态食物种类 269
二、管饲的方法 269
三、管饲的注意事项 270
第7节 如何经胃肠插管吸引减压和洗胃 271
一、吸引的动力装置和吸引减压 271
二、洗胃 272
第8节 如何拨出鼻胃管 273
第20章 使用热和冷的护理技术 275
第1节 热的局部生理效应和治疗作用 275
一、热的局部生理效应 275
二、热的局部治疗作用 276
第2节 冷的局部生理效应和治疗作用 276
第3节 使用热或冷治疗的注意事项 277
一、影响疗效的主要因素 277
二、局部热疗的禁忌证 279
三、局部冷疗的禁忌证 280
四、热或冷局部治疗的并发症及预防措施 281
第4节 局部热疗 282
一、干热敷 282
二、湿热治疗 285
第5节 局部冷疗 289
一、干冷的使用 289
二、湿冷的使用 290
第6节 冷热交替浴 290
第21章 导尿术 292
第1节 导尿管的种类 292
第2节 女性经尿道导尿术 293
第3节 男性经尿道导尿术 295
一、感染 296
第4节 导尿的并发症 296
二、组织损伤 297
三、其他 297
第5节 保留导尿病人的护理 298
一、保持导尿管通畅 298
二、防止感染 298
第22章 病儿的护理 303
第1节 生长和发育 303
第2节 护理病儿应注意的问题 306
一、和孩子说什么？ 306
二、病儿的亲属和护士 307
三、游戏 310
四、心理变化 310
五、营养和液体补充 311
六、给药 312
第3节 儿童期常见疾病的护理 314
一、呼吸道感染 316
二、鹅口疮 317
三、麻疹 317
四、水痘 319
五、风疹 320
六、猩红热 320
七、流行性腮腺炎 321
八、流行性感冒 322
九、食物中毒 322
十、痢疾 323
十一、胃肠炎 324
十二、吸收失调 324
十三、肾脏系统疾病 325
十四、恶性疾病 326
十五、外科手术儿童的护理 327
第23章 老年病人的护理 330
第1节 老年人的变化 330
第2节 老年病人的护理 333
一、皮肤护理 335
二、鼓励运动 335
三、失禁 336
四、便秘 337
五、睡眠障碍 337
六、精神异常 338
第24章 临终病人的护理 340
第1节 “临终关怀”的由来 341
第2节 面对死亡的反应 342
一、否认期 343
二、愤怒期 343
三、讨价还价期 344
五、接受期 345
第3节 如何在家中护理垂死的病人 346
一、病人的个人卫生 346
二、饮食和液体的供给 347
三、减轻痛苦，控制症状 348
四、做病人及其家属的知心朋友 348
第4节 病人死亡 349
第25章 冠状动脉粥样硬化性心脏病 351
第1节 什么是冠心病？ 351
第2节 冠状动脉和心脏血液供应 352
第3节 冠心病的危险因素 358
一、高血脂 358
二、糖尿病 360
三、高尿酸血症 361
四、过重 361
五、高血压 361
七、遗传因素 362
八、缺乏运动 362
六、抽烟 362
第4节 心绞痛、心肌梗塞的表现及救护 363
一、心绞痛的表现及类型 363
二、急性心肌梗塞的主要表现 364
三、急性心肌梗塞的治疗和护理 365
四、亲属应当是第1个急救者 367
五、是否转送医院 369
第5节 急性心肌梗塞病人的早期活动 370
第6节 如何调整发病时的心理状态 371
一、学习如何对待恐惧 371
第7节 一些特殊的救助措施 372
一、Swan-Gans导管 372
二、生命将怎样继续下去 372
二、冠状动脉造影、溶栓及冠状动脉气囊扩张术 373
三、人工心脏起搏和直流电击转复心律 373
四、冠状动脉旁路术 374
五、心室壁瘤切除术 375
第8节 急性心肌梗塞后的康复 375
一、药物治疗 376
二、消除个人的危险因素 379
第9节 心肌梗塞后的性问题 387
一、是不是不存在性问题 387
二、病人和配偶对性活动的内心恐惧 388
三、心肌梗塞后病人性功能异常的原因 391
第10节 回到社会 392
第1节 变化着的血压 395
一、血压的作用 395
第26章 高血压病 395
二、血压的生理变化 396
第2节 高血压的种类 397
四、血压的正常值 397
一、原发性高血压 397
三、收缩压和舒张压 397
二、继发性高血压 398
第3节 高血压的危害性 400
一、高血压是“沉默的刽子手” 400
二、高血压是危险的致病因素 401
一、令人鼓舞的治疗效果 402
二、让药物作你的终生伙伴 402
第4节 高血压的治疗 402
三、降压药物 403
四、警惕降压药的特殊副作用 406
第5节 如何使生活过得更有生趣 407
一、需要改变职业吗？ 407
二、娱乐和运动 408
三、假期的选择 409
四、如何面对生活中的压力 410
第1节 你了解肺循环吗？ 412
一、肺循环有多大的潜力？ 412
第27章 肺原性心脏病 412
二、肺循环压力增高是肺心病的原因 413
一、长期的咳嗽、气喘和水肿 415
二、早期肺心病的特殊检查 415
第2节 怎么知道得了肺心病？ 415
第3节 肺心病急性发作的处理原则 417
一、控制感染 417
二、改善通气是当务之急 418
三、应毫不拖延地给病人吸氧 419
第4节 肺心病早期或缓解期的预防和呼吸锻炼 420
一、预防感冒和继发细菌感染 420
四、肺心病水肿的治疗 420
二、呼吸锻炼 421
第28章 糖尿病 423
第1节 什么是糖尿病？ 423
一、胰岛素依赖型糖尿病(Ⅰ型) 424
二、非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型) 424
第2节 糖尿病有哪些类型？ 424
六、曾有糖耐量异常 425
五、妊娠期糖尿病 425
七、具有糖耐量异常的潜在可能 425
四、葡萄糖耐量异常 425
三、其他类型糖尿病 425
第3节 危及生命的急性并发症 426
一、最易发生的危急并发症——酮症酸中毒昏迷 426
二、预后凶险的高渗性非酮症糖尿病昏迷 427
三、较少发生的乳酸性酸中毒 429
一、心脏、血管病变 430
二、肾病变 430
第4节 致残和致命的慢性并发症 430
三、致盲性病变 431
四、致残的神经病变 431
一、最简单和最主要的方法——尿糖测定 432
第5节 确诊糖尿病的实验方法 432
二、最肯定的诊断方法——血糖测定 432
五、久治不愈的溃疡和关节病变 432
三、对可疑糖尿病者的试验——口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 433
四、判断糖尿病控制程度的试验——糖化血红蛋白测定 433
第6节 糖尿病的基础治疗——饮食治疗 434
第7节 糖尿病的药物治疗 435
一、口服降糖药 435
二、胰岛素 436
第1节 癌症病人的心理支持 439
一、抑郁型病人的沮丧、悲观心理 439
第29章 晚期癌症病人的护理 439
三、习惯型病人的否认心理 440
四、稳定型病人的积极防卫心理 440
二、攻击型病人的焦虑、愤怒心理 440
第2节 癌症病人家属的心理分析 441
一、家属的心理反应 441
二、家属的心理分型 442
一、心理因素对疼痛的影响 444
二、内源性抗痛机制 444
第3节 用于镇痛和抗痛的心理护理 444
三、心理护理与镇痛 445
第4节 努力控制癌性疼痛 445
主要参考文献 447
四、忧郁期 844