第一章 肝脏的解剖学和组织学 1
第一节 肝脏的大体解剖 1
一、肝脏的位置 1
二、肝脏的膈面和脏面 1
三、肝脏的韧带 2
四、肝脏的分叶 3
五、肝脏的血管系统 4
六、肝脏的淋巴系统 5
第二节 肝脏组织学 6
七、肝脏的神经 6
一、肝脏基本结构 7
二、肝细胞 9
三、肝窦 9
第三节 肝细胞的超微结构 11
一、肝细胞膜 11
二、肝细胞质 12
三、肝细胞核 16
第二章 血小板的结构和功能 19
第一节 血小板的结构 19
一、血小板外周区 19
三、血小板的细胞器 21
二、溶胶、凝胶区 21
四、血小板的特殊膜系统 22
第二节 血小板的止血功能 23
一、血小板的粘附功能 23
二、血小板的聚集功能 24
三、血小板的释放反应 26
四、血小板与血液凝固 27
五、血块收缩功能 28
第一节 血管壁的结构 30
一、内膜层 30
第三章 血管与止血 30
二、中膜层 31
三、外膜层 31
第二节 血管在止血中的作用 32
第四章 凝血因子与血液凝固 34
第一节 凝血因子 34
一、凝血因子的命名 34
二、凝血因子的特性 35
三、与血液凝固有关的物质 40
第二节 血液凝固过程 40
一、凝血活酶形成 41
三、纤维蛋白形成 43
二、凝血酶形成 43
第一节 正常的抗凝血机理 46
一、单核巨噬细胞系统 46
二、血管因素 46
第五章 抗凝血机理 46
三、血流因素 47
四、生理性抗凝血物质 47
五、纤维蛋白溶解系统 50
第二节 纤维蛋白溶解系统 51
一、纤维蛋白溶解 51
二、纤维蛋白溶解的抑制物 53
一、血清酶学检查 55
第六章 肝病出血的实验室检查 55
第一节 肝病的实验室检查 55
二、蛋白质代谢试验 59
三、脂质代谢试验 63
四、胆红素代谢试验 65
五、色素排泄试验 67
六、胆汁酸代谢试验 67
七、肝纤维化血清指标 68
八、甲胎蛋白检测 69
一、血小板功能检查 70
第二节 出、凝血功能检查 70
二、凝血机理的试验 71
三、抗凝系统的试验 75
四、有关纤维蛋白溶解的试验 76
第七章 肝病出血的止血方法 80
第一节 止血药物 80
一、促进凝血因子活性的药物 80
二、抗纤维蛋白溶解药物 82
三、作用于血管的止血药物 85
四、局部止血药 87
五、其他止血药物 88
第二节 抗凝药物 89
第三节 抗血小板聚集药 90
第四节 肾上腺皮质激素 91
一、止血机理 91
二、不良反应 91
三、激素应用 92
第五节 输血与输血反应 93
一、输血的指征 94
二、输注血液成分的种类 94
三、输血反应 97
一、食管静脉曲张的内镜治疗 104
第六节 介入性止血 104
二、胃肠道出血的内镜治疗 107
三、放射介入治疗出血 112
第八章 门脉高压症的内科治疗方法 117
第一节 降低门静脉压力的药物 117
一、缩血管药物 118
二、血管扩张剂 124
三、β受体阻滞剂 128
第二节 经颈静脉肝内门体分流术 131
四、舒、缩血管药物联合应用 131
一、适应症 132
二、禁忌症 132
三、支架放置 132
四、疗效评价 133
五、并发症 134
六、结论 135
第三节 脾动脉检塞 135
一、适应症 135
二、禁忌症 135
六、并发症 136
五、临床疗效 136
三、检塞物的选择 136
四、脾动脾栓塞方法 136
七、结论 137
第九章 肝病时凝血的抗凝系统的改变 140
一、发病机理 140
二、临床表现 144
三、实验室检查 144
四、诊断及鉴别诊断 147
五、治疗 147
第十章 肝病时血小板的异常 150
一、发病机理 150
三、实验室检查 151
二、临床表现 151
四、诊断和鉴别诊断 152
五、治疗 152
第十一章 肝病并发原发性纤维蛋白溶解症 154
一、病因及发病机理 154
二、临床表现 155
三、实验室检查 155
四、诊断和鉴别诊断 156
五、治疗 156
第十二章 肝病并发弥散性血管内凝血 159
一、病因及发病机理 159
二、临床表现 162
三、实验室检查 164
四、诊断及鉴别诊断 167
五、治疗 170
第十三章 肝病所致血管病变引起的出血 175
第一节 食管胃底静脉曲张破裂出血 175
一、病因 176
二、门脉高压发机理 178
三、临床表现 181
四、辅助检查 184
五、诊断与鉴别诊断 187
六、治疗 190
第二节 门脉高压性胃病 200
一、病因 200
二、发病机理 200
三、门脉高压性胃病的病理学 203
四、临床表现 204
五、实验室及其他检查 204
六、治疗 206
第三节 门脉高压少见部位出血 210
一、病因及发病机理 210
二、临床表现 212
三、实验室及其他检查 214
四、诊断和鉴别诊断 217
五、治疗 217
六、外科手术治疗 219
第十四章 门脉高压症的外科治疗 224
第一节 非分流性手术 225
一、经腹胃底静脉缝扎术 225
二、胃底浆肌层环切血管缝扎术 225
三、经胸食管下段和胃底曲张静脉缝扎术 226
四、胃底横断术 226
六、贲门周围血管离断术 227
五、食管下段横断术 227
第二节 分流手术 228
一、脾肾静脉分流术 229
二、门腔静脉分流术 230
三、脾腔静脉分流术 232
四、肠系膜上静脉、下腔静脉H架桥分流术 233
五、远端脾肾静脉分流术 234
第十五章 肝病出血的护理 239
一、心理护理 239
二、一般护理 239
三、病情观察 241
四、配合医疗，做好护理 243