目录 1
第一章 丙型肝炎病毒 1
第一节 丙型肝炎病毒的发现及命名 1
第二节 丙型肝炎病毒及其分子生物学 3
一、HCV的生物学特性 3
二、HCV的种属特性 4
三、HCV的基因组结构与表达 5
第三节 丙型肝炎病毒分型 8
一、HCV基因型 8
二、HCV血清型 13
三、HCV变异规律 13
四、HCV分型意义 14
第二章 丙型肝炎流行病学 20
第一节发病情况 20
一、自然人群中的HCV感染 20
二、供血员中的HCV感染 22
三、HCV感染高危人群 24
第二节 传播途径 30
一、经血液传播 30
二、性传播 32
三、家庭内接触传播 33
四、母婴传播 34
六 其他传播途径 36
五、医源性传播 36
第一节 特异性抗体检测 42
一、ELISA法及RIA法 42
第三章 丙型肝炎的实验诊断 42
二、重组免疫印迹试验（RIBA） 46
三、特异性IgM抗体检测 48
四、GOR抗原表位及其抗体检测 53
第二节 HCVRNA检测 55
一、PCR法 55
第三节 实验诊断的临床应用 62
一、筛选供血员 62
二、免疫组化法 62
二、流行病学研究 63
三、HCV血清型探讨 64
四、研究HCV的体内分布和存在状态 65
五、帮助认识慢性肝病病因 66
六、评价药物疗效 67
第四章 HCV感染自然史 71
第一节 病毒血症 71
一、病毒血症出现的时间 71
二、病毒血症持续时间与HCV感染类型 71
三、病毒血症与肝内HCV复制 72
四、慢性感染 73
第二节 肝脏酶学改变 74
第三节 宿主的抗体应答和免疫状况 75
一、血清抗体阳转时间和持续时间 75
二、抗HCV检测的意义和局限性 76
三、宿主的免疫状况 77
第四节 转归 78
第五章 丙型肝炎的病理学特征 81
第一节 一般病理学特征 81
一、肝脏的一般病理改变 81
二、胆管病变 81
五、淋巴细胞滤泡样聚集现象 82
三、肝细胞脂肪沉着 82
四、肝细胞再生 82
第二节 免疫病理学 84
第六章 丙型肝炎的临床表现 87
一、潜伏期 87
二、临床经过 87
三、抗体反应类型 91
四、肝外表现 92
五、小儿丙型肝炎临床特点 93
第七章 HCV感染与肝细胞癌 96
第一节 流行病学调查 96
第二节 临床随访研究 98
第三节 抗HCV及HCVRNA检测 99
第四节 HBV与HCV的相互作用 101
第五节 HCV诱发HCC的机理探讨 103
第八章 HCV感染与自身免疫 105
第一节 自身免疫性肝炎与抗HCV 105
一、简介 105
二、自身免疫性肝炎中的抗HCV及其意义 106
第二节 HCV感染与自身抗体 108
一、ANA与SMA 108
二、抗LKM及其意义 108
三、抗GOR 109
第三节 HCV感染时自身抗体检测意义 110
第九章 丙型肝炎的治疗 113
第一节 干扰素疗法 113
一、作用原理 113
二、临床应用 115
三、干扰素的治疗剂量与疗程 121
四、影响干扰素疗效的因素 122
五、副作用 125
第二节 病毒唑在治疗丙型肝炎中的应用 126
一、病毒唑的抗病毒作用 126
二、病毒唑的临床应用 126
第三节 联合疗法 127