手的解剖和功能特点 4
一、皮肤 4
目 录 4
二、肌肉 6
三、腱鞘 7
四、血管 8
五、神经 9
六、骨与关节 10
二、手的姿势、运动和感觉的改变 12
手外伤的检查 12
一、手指的血液循环情况 12
三、X线照像 14
四、手外伤分类 14
1．擦伤 15
2．刺伤 15
3．切伤 15
4．裂伤 15
8．火器伤 16
7．挤压伤 16
5．绞伤 16
6．撕脱伤 16
9．电击伤 17
手外伤的早期处理 17
一、急救 17
二、麻醉 18
1．神经阻滞麻醉 18
2．针刺麻醉 21
3．局部浸润麻醉 22
4．全身麻醉 22
三、清创 23
四、缝合与固定 24
1．皮肤缝合 24
（1）直接缝合 25
（2）游离植皮 26
（3）带蒂植皮 29
2．肌腱与神经损伤的处理 32
3．骨折与关节脱位的处理 35
4．手部异物的处理 37
5．指端伤的处理 37
6．断手或断指 39
五、手外伤早期处理不当及其后果 40
手外伤的晚期治疗 42
一、拇指缺损再造术 42
1．掌骨拇化术 43
2．拇指提升术 44
3．皮管植骨术 45
4．植骨延长术 47
二、肌腱移植术 49
三、关节融合术 52
四、手疤痕切除植皮术 53
手的闭合性损伤 56
一、闭合骨折与关节脱位 56
1．掌骨骨折： 56
（1）第一掌骨基底骨折或并发脱位 57
（2）掌骨颈骨折 59
（3）掌骨干骨折 60
2．指骨骨折： 61
（1）近节指骨骨折 61
（2）指骨颈骨折 62
（3）远位指骨基底背侧骨折 63
3．关节脱位 63
二、闭合性腱损伤 64
（2）指背腱膜中央束断裂 65
1．指背腱膜断裂： 65
（1）指背腱膜末端断裂 65
2．伸拇长肌腱断裂 66
附：与损伤有关的手常见疾病 68
1．手部腱鞘炎： 68
（1）桡骨茎突处腱鞘炎 68
（2）屈指肌腱腱鞘炎 69
2．手部腱鞘囊肿 71
3．手部植入性囊肿 72