第一章 绪论 1
第一节 推动现代头颈部外科前进的因素 1
第二节 头颈部癌瘤外科治疗的指征 2
第三节 手术的辅助作用 4
第四节 外科处理的基本原则 4
第五节 各种病灶的手术类型 5
第二章 病人的思想准备和术前、术中、术后的注意事项 8
第一节 病人的思想准备 8
第二节 术前准备 9
第三节 术中注意事项 11
第四节 术后处理 11
第五节 并发症 12
第三章 颈部清除术:解剖与生理 15
第一节 手术区的范围 15
一、颈筋膜 15
二、颈部的三角 16
一、分布 17
二、主要的淋巴结链 17
第二节 淋巴网 17
第三节 血液循环和因循环改变而造成的意外 19
一、动脉循环 19
二、静脉循环 21
第四节 神经和因神经损伤而造成的意外 21
第四章 颈部清除术的手术指征与方法 24
第一节 手术指征 24
第二节 手术方法 26
三、舌骨上淋巴清除术 27
二、小型淋巴清除术 27
一、腺切除术 27
四、舌骨下淋巴清除术 30
五、单侧完全颈部清除术 30
六、双侧完全颈部清除术 39
第五章 鼻腔、鼻旁窦和鼻咽部肿瘤 44
第一节 鼻腔的肿瘤 44
一、鼻孔的肿瘤 44
二、鼻腔内壁和鼻腔底的肿瘤 49
三、鼻腔外壁的肿瘤 50
四、鼻腔顶的肿瘤 51
五、伴有广泛皮肤蔓延的鼻腔肿瘤 55
第二节 鼻旁窦的肿瘤 57
第三节 鼻咽部的肿瘤 66
第六章 口腔肿瘤 72
第一节 舌和(或)口底的肿瘤 72
一、部分舌切除术和部分口底切除术 72
二、牵拉通过术 74
三、联合手术 84
第二节 上牙龈的肿瘤 89
第三节 磨牙后区的肿瘤 89
一、未越过颊肌平面的颊粘膜肿瘤 92
第四节 颊粘膜的肿瘤 92
二、已越过颊肌平面的颊粘膜肿瘤 94
第五节 硬腭肿瘤 95
一、未侵犯骨质的硬腭肿瘤 95
二、已侵犯骨质的硬腭肿瘤 96
第六节 软腭肿瘤 98
第七章 唇部肿瘤 100
第一节 下唇肿瘤 100
一、唇红缘的切除和重建 101
三、布罗夫氏手术 102
二、V或W型切除术 102
四、埃斯特兰德氏手术 103
五、济马诺夫斯基氏手术 104
六、唇全切除和面盔式额瓣重建 106
第二节 上唇肿瘤 109
一、V型切除术 109
二、逆埃斯特兰德氏手术 109
三、矩形切除和面瓣重建 109
四、广泛切除和面盔式额瓣重建 111
一、单纯切除术 112
第三节 唇联合肿瘤 112
二、广泛切除和面盔式额瓣重建 113
第八章 下颌骨肿瘤 115
第一节 肿瘤的根除术 115
一、摘除术和(或)刮除术 115
二、牙槽突切除术 116
三、下颌骨边缘切除术 116
四、下颌骨部分切除术 118
五、下颌骨半侧切除术 120
六、下颌骨次全切除术 122
第二节 下颌骨的重建 123
一、暂时固定骨断端 123
二、应用骨移植片 123
三、应用惰性植入本 126
第九章 口咽部肿瘤 127
第一节 舌根部肿瘤 127
一、局部手术治疗 127
二、跨区手术治疗 130
二、广泛的肿瘤 136
一、局限性小肿瘤 136
第二节 咽侧壁肿瘤 136
第三节 咽后壁肿瘤 141
第十章 喉部肿瘤 145
第一节 部分喉切除术 145
一、喉裂开术和声带切除术 145
二、喉侧前切除术和喉前切除术 149
三、喉半侧切除术 150
四、横行声门上喉切除术 150
第二节 喉次全切除术 156
五、横行声门下喉切除术 156
一、单纯喉全切除术 159
第三节 喉全切除术 159
二、喉切除术联合颈部清除术 164
第十一章 咽下部肿瘤 165
一、外侧部分咽下部切除,联合颈部清除术(分两块) 166
二、后部部分咽下部切除,联合颈部清除术(分两块) 168
四、喉咽下部部分切除,联合双侧颈部清除术(整块) 174
五、喉咽下部完全切除,联合颈部清除术及立即重建 174
三、喉咽下部部分切除,联合单侧颈部清除术(整块) 174
六、喉咽下部完全切除,联合颈部清除术及延期重建 179
第十二章 大涎腺肿瘤 183
第一节 腮腺肿瘤 183
一、局部解剖 183
二、手术治疗概述 186
第二节 颌下腺肿瘤 193
第十三章 眶部肿瘤 195
一、眼睑肿瘤切除术 195
二、探查性和治疗性开眶术 197
三、眼球摘除术 202
四、眶内容物摘除术 203
五、泛眶切除术 205
第十四章 颈部原发肿瘤 211
第一节 颈动脉体瘤 211
一、保留颈内动脉的肿瘤切除术 211
二、单纯牺牲颈内动脉或同时牺牲颈内、颈外、颈总动脉的肿瘤切除术 213
第二节 咽旁间隙肿瘤 213
第三节 颈部神经肿瘤 215
第四节 囊状水瘤 216
一、鳃裂囊肿 217
第十五章 颈部先天瘘管和囊肿 217
二、鳃裂瘘 219
三、甲状舌管囊肿和甲状舌管瘘 222
第十六章 甲状腺和甲状旁腺肿瘤 224
第一节 甲状腺肿瘤 225
一、手术适应症 225
二、甲状腺全切除,联合颈部清除术 226
三、手术并发症 227
第二节 甲状旁腺肿瘤 227
二、甲状旁腺切除术 228
一、手术适应症 228
第十七章 中耳癌 231
一、手术注意事项 231
二、诊断 231
三、手术适应证 232
四、肿瘤的类型 232
五、治疗 234
六、效果 239
第一节 基本原则 240
第十八章 重建 240
第二节 皮瓣 242
一、额瓣 244
二、头皮瓣 250
三、面瓣 251
四、颈侧瓣 255
五、前上胸瓣 256
六、前胸瓣 257
第三节 移植 258
第四节 假体和惰性植入体 261