第一章 气道炎症与支气管哮喘 1
第一节 气道炎症是支气管哮喘的主要病理学改变 1
第二节 气道炎症的诱发因素 3
一、概述 3
二、吸入性变应原 3
三、病毒感染 7
四、细菌感染 8
五、职业因素 9
六、气候因素 9
七、运动因素 11
八、其他因素 11
第三节 气道炎症是影响哮喘气道通气障碍的主要因素 11
第四节 气道炎症是迟发相哮喘反应的病理学基础 12
第五节 气道炎症与支气管高反应性 14
第二章 参与支气管哮喘调节的炎性细胞和炎性介质 18
第一节 参与支气管哮喘调节的炎性细胞 18
一、肥大细胞 18
二、嗜酸细胞 21
三、单核细胞和巨噬细胞 23
四、中性粒细胞 24
五、气道上皮细胞 25
六、血小板 25
第二节 参与支气管哮喘调节的炎性介质 26
一、组织胺 27
二、血小板激活因子 30
三、花生四烯酸代谢产物 36
四、P物质和神经肽A 42
第三章 各种类型支气管哮喘的发生机制 47
第一节 变应性哮喘 47
第二节 感染性哮喘 49
第三节 运动性哮喘 51
第四节 药物性哮喘 53
第五节 职业性哮喘 54
第四章 支气管激发试验 58
第一节 特异性支气管激发试验 58
一、特异性支气管激发试验的机理 58
二、支气管激发试验前的准备 59
三、特异性支气管激发试验的应用范围 60
四、特异性支气管激发试验的种类和方法 60
五、试验中应注意的问题 61
第二节 非特异性支气管激发试验 62
一、气道反应性测定的禁忌症和适应症 63
二、气道反应性测定前的准备 63
三、气道反应性测定的方法和种类 63
四、气道反应性测定的临床意义 64
第五章 变应性鼻炎与支气管哮喘 66
第一节 概述 66
第二节 变应性鼻炎的种类、病理改变及发生机理 66
一、变应性鼻炎的种类 66
二、变应性鼻炎的病理改变 67
三、变应性鼻炎的发病机理 68
第三节 变应性鼻炎的临床症状和特征 68
一、变应性鼻炎的诊断要点 71
二、特异性诊断方法 71
第四节 变应性鼻炎的诊断与鉴别诊断 71
三、变应性鼻炎的鉴别诊断 73
第五节 变应性鼻炎与支气管哮喘的关系 75
第六节 变应性鼻炎的防治 77
一、特异性防治 77
二、非特异性防治 78
第六章 尘螨过敏性哮喘 84
第一节 与尘螨相关的基础性研究 84
一、屋尘螨的生活习性 85
二、尘螨的抗原性 86
三、尘螨变应原浸液制剂的研究现状 88
第二节 尘螨过敏性哮喘的临床研究 90
一、尘螨过敏性哮喘的发病率 90
二、尘螨过敏性哮喘的特异性试验 91
三、尘螨过敏与气道变应性炎症 92
四、室内尘螨水平与哮喘发作的关系 93
五、年龄与尘螨过敏性哮喘之间的关系 94
第三节 尘螨过敏性哮喘的防治 95
一、预防措施 95
二、尘螨过敏性哮喘的治疗 98
第七章 花粉过敏性哮喘 100
第一节 花粉过敏性哮喘的研究历史和现状 100
第二节 致敏花粉的相关性研究 101
一、基本特征 102
二、花粉的抗原性及免疫学研究 103
第三节 影响花粉过敏性哮喘病程的因素 104
一、植物花期对花粉过敏性哮喘的影响 104
三、气候改变对花粉过敏性哮喘的影响 105
二、居住地区对花粉过敏性哮喘的影响 105
第四节 花粉过敏性哮喘的临床特征 106
第五节 诊断与检查方法 108
一、特异性皮肤试验 108
二、花粉浸液支气管激发试验 109
三、鼻粘膜花粉激发试验 109
四、眼结膜花粉激发试验 109
五、特异性体外试验法 109
第六节 花粉过敏性哮喘的预防和治疗 110
一、预防措施 110
二、特异性免疫治疗 110
三、药物治疗 111
第一节 小儿哮喘的流行病学 113
第八章 小儿支气管哮喘 113
第二节 病理生理与发病机制 115
第三节 小儿哮喘的病史采集 116
第四节 小儿哮喘的诊断 118
一、小儿哮喘的临床表现 118
二、实验室及X线检查 119
三、变应原皮肤试验和肺功能检查 119
四、诊断及诊断标准 120
第五节 小儿哮喘的处理 121
一、药物治疗 121
二、非药物治疗 130
第六节 哮喘儿童的教育 131
一、哮喘儿童的运动问题 131
二、树立哮喘患儿克服疾病的自信心 132
四、与哮喘儿童的学校的联系 133
三、儿童哮喘发作处理的家庭指导 133
第七节 小儿哮喘的护理与预后 134
一、一般护理 134
二、哮喘发作期的护理 134
三、小儿哮喘的预后 135
第九章 哮喘治疗总论 137
第一节 概述 137
第二节 治疗原则 138
第三节 支气管哮喘的分度与治疗方案 140
一、支气管哮喘的分度 140
二、治疗方案的制定 141
第五节 临床如何评价抗炎药物的效应 148
第一节 概述 150
第十章 支气管哮喘的抗炎治疗（一） 150
第二节 糖皮质类固醇治疗支气管哮喘的作用机理 151
一、抗炎作用 152
二、支气管解痉作用 152
三、糖皮质类固醇在哮喘中的其他作用 153
第三节 如何评价糖皮质类固醇在支气管哮喘中的作用 154
一、降低气道高反应性 154
二、对速发哮喘反应和迟发哮喘反应的双相抑制 155
三、对气道损伤上皮的修复 155
第四节 糖皮质类固醇吸入疗法在支气管哮喘中的应用 156
一、糖皮质类固醇吸入疗法的优缺点 156
二、类固醇吸入疗法的适应症 157
三、吸入糖皮质类固醇的剂量和次数 158
一、常用的全身类固醇治疗方案 159
第五节 全身糖皮质类固醇治疗在支气管哮喘中的应用 159
二、全身用类固醇的常用制剂和特点 161
第十一章 支气管哮喘的抗炎治疗（二） 163
第一节 色甘酸钠类药物 163
一、色甘酸钠类药物的作用机制 164
二、色甘酸钠类药物的临床效应 165
三、色甘酸钠类药物的种类以及应用范围 166
第二节 抗组胺药在治疗支气管哮喘中的抗炎作用 168
一、抗组胺药在治疗支气管哮喘中的作用 168
二、治疗哮喘的抗组胺药的种类与应用 170
第三节 特异性免疫治疗 174
一、特异性免疫治疗的机理 174
二、特异性免疫治疗的方法 178
三、与特异性免疫治疗的临床应用相关的问题 181
第四节 其他药物 185
一、β2-肾上腺素能受体激动剂 185
二、茶碱类药物 185
三、钙离子抗拮剂 186
四、氨甲喋呤 186
五、三乙酰夹竹桃霉素 186
第十二章 支气管解痉剂的应用与研究现状 189
第一节 支气管解痉剂的应用原则 189
第二节 β2-肾上腺素能受体激动剂 190
一、β2-激动剂的现代药理学研究 190
二、β2-激动剂的临床应用 191
三、β2-激动剂的副作用及应用注意事项 194
第三节 茶碱类药物 196
一、作用机制的研究 196
二、茶碱的血药浓度监测 197
三、茶碱的临床应用 198
第四节 钙离子拮抗剂 202
第五节 胆碱能受体拮抗剂 205
第十三章 支气管哮喘的吸入疗法 210
第一节 概述 210
第二节 气雾吸入 213
一、β2-肾上腺素能受体激动剂类气雾剂 213
二、肥大细胞膜稳定剂 215
三、糖皮质类固醇制剂 217
四、胆碱能受体拮抗剂 220
第三节 干粉吸入 222
第四节 喷射式和超声波雾化吸入 223
第五节 吸入疗法注意事项 224
第十四章 重症哮喘的诊断与治疗 228
第一节 重症哮喘的发病原因及机理 228
第二节 重症哮喘的临床表现及实验室检查 231
一、症状和体征 231
二、实验室检查 232
第三节 诊断与鉴别诊断 234
第四节 重症哮喘的治疗 237
一、一般处理 237
二、支气管扩张剂 238
三、皮质类固醇激素的应用 240
四、肾上腺素 241
五、促进排痰 241
七、纠正酸中毒 242
八、机械通气 242
六、控制感染 242
九、支持疗法 245
十、镇静剂的应用 245
十一、并发症的防治 245
第五节 重症哮喘的危重预测 245
第十五章 哮喘病人的教育和哮喘的预防 250
第一节 哮喘病人教育中的问题 250
第二节 哮喘病人教育的内容 252
一、关于哮喘的基本知识 252
二、了解支气管哮喘的诱因和如何避免或控制哮喘 253
三、支气管哮喘的治疗知识 254
第三节 应用书面指导教育哮喘病人 255
第四节 哮喘病人坚持治疗计划的方法 258
第五节 吸入剂的选择和正确使用 259
第六节 支气管哮喘的预防 260
第十六章 支气管哮喘的中医和中西医结合治疗 265
第一节 概述 265
第二节 支气管哮喘的中医治疗 265
一、哮喘的病因病机 266
二、哮喘发作期治疗 267
三、哮喘缓解期治疗 268
四、哮喘临证注意要点 269
第三节 支气管哮喘的中西医结合治疗 270
一、哮喘发作期的中西医结合治疗 271
二、哮喘缓解期的中西医结合治疗 272
三、激素依赖型哮喘的撤激素治疗 274
四、临床如何评价中药的抗气道炎症效应 275
五、治疗哮喘中药的药理研究 276
附录 支气管哮喘防治知识问答目录 280