前 言 1
第一章概 论 1
第一节超声波发展史 1
目 录 1
一、B型超声波显像仪 2
二、多普勒超声仪 3
三、C型超声仪 3
第二节 超声波基本原理 3
一、超声波的基本概念 3
二、超声波的产生 4
五、生物组织反射类型 5
六、折射和绕射 5
四、超声波的传播 5
三、超声波的指向性 5
七、超声分辨力 6
第三节超声诊断的物理学依据 6
一、正常回声 6
二、病理回声 7
第四节扫描技术 7
一、静态扫描 7
二、实时显象 8
第五节扫描中假象鉴别 8
一、多次反射 8
五、膈肌效应 9
四、腹水效应 9
二、声影 9
三、波束宽度效应 9
六、假肿瘤 10
七、流体中悬浮粒子效应 10
第六节B型超声扫描适应证 10
第二章腹腔内大血管的超声显像 11
第一节腹腔内大血管解剖 11
一、下腔静脉系统解剖 11
二、门静脉系统的解剖 12
三、腹主动脉系统的解剖 12
二、门静脉系统声像图 13
三、腹主动脉系统声像图 13
一、下腔静脉系统声像图 13
第二节腹腔内大血管的超声显像 13
第三节腹腔内大血管的扫描技术 14
一、病员准备 14
二、扫描方法 14
三、影响血管测值的因素 15
四、腹腔内主要血管的正常测值 15
第四节 腹腔内血管在定位上的价值 15
一、脾静脉和肠系膜上动脉是胰腺定位标志 15
二、门静脉是胆管和肝内病灶定位标志 16
三、关于判断腹部肿块的来源 16
一、腹主动脉炎 17
第五节常见腹主动脉疾病声像图 17
二、腹主动脉瘤 18
第六节下腔静脉疾病声像图 18
一、下腔静脉扩张声像图 18
二、下腔静脉受压声像图 18
三、下腔静脉、髂静脉栓塞声像图 18
四、肝静脉、下腔静脉闭塞（Budd-Chiari）综合征 19
一、肝硬化所致门脉高压 20
二、门静脉栓塞声象图 20
第八节门静脉疾病声像图 20
第七节 肝静脉扩张的临床意义 20
三、门静脉主干畸形声象图 21
第三章肝脏超声显像 22
第一节肝脏解剖 22
第二节肝脏超声解剖 23
一、肝脏血管超声解剖 23
二、肝脏实质超声解剖 25
第三节肝脏超声显像技术 25
一、手动复合扫描 25
二、多晶体线阵式实时扫描 25
四、肝门纵断面声象图 26
三、右腋前线肝脏纵断面声像图 26
五、右肋下肝脏斜切断面声像图 26
一、正中线肝脏纵断面声像图 26
第四节正常肝脏声像图 26
二、右锁骨中线肝脏纵断面声像图 26
六、剑突下肝脏横切声像图 27
第五节肝脏各断面正常值 27
第六节肝脏肿瘤超声显像 31
一、肝脏肿瘤病理 31
二、肝脏肿瘤声像图 32
三、肝脏肿大 35
四、压迫征象 35
五、肝脏肿瘤的超声诊断依据 35
六、肝脏肿瘤的鉴别诊断 35
二、多囊肝声像图 36
三、多囊肝的超声诊断依据 36
第七节多囊肝超声显像 36
一、病因病理 36
七、B型超声诊断肝脏肿瘤的估价 36
四、多囊肝的鉴别诊断 37
第八节肝脓肿超声显像 37
一、病因病理 37
二、肝脓肿声像图 37
三、肝脓肿的诊断与鉴别诊断 37
第九节肝包虫囊肿超声显像 38
一、病因病理 38
二、肝包虫囊肿声像图 38
三、肝包虫囊肿的诊断及鉴别诊断 38
第十节肝硬化超声显像 38
一、肝硬化病因及病理 38
第四节球内疾病超声显像 （1 39
二、探测方法 39
三、肝硬化的声像图 40
四、肝硬化超声诊断依据 41
五、鉴别诊断 41
五、门脉高压超声诊断依据 42
四、门脉高压时侧支循环超声图像 42
三、门脉高压的超声表现 42
二、门脉高压的分类 42
一、门静脉解剖 42
第十一节 门脉高压超声显像 42
第十二节脂肪肝超声显像 43
一、病因及临床症状 43
二、扫描方法 43
三、脂肪肝声像图 43
四、脂肪肝诊断与鉴别诊断 44
第十三节腹水超声显像 44
一、病因、病理及临床表现 44
二、检查方法 44
三、腹水声像图 44
四、腹水诊断及鉴别诊断 45
第一节胆囊胆道大体解剖及生理 46
一、胆囊及胆道的大体解剖 46
二、超声断面解剖 46
第四章胆囊及胆道超声显像 46
三、胆囊及胆道生理 47
第二节胆道系统超声扫描技术 47
一、检查前准备 47
二、病员体位 48
三、检查部位、操作手法及切面 48
第四节 胆囊及胆道炎症超声显像 49
一、急性胆囊炎 49
第三节正常胆囊及胆道声像图 49
一、正常胆囊 49
二、胆囊正常功能 49
二、慢性胆囊炎 50
第五节胆囊及胆道结石超声显像 51
一、病因病理 51
二、胆石的种类 51
三、临床表现 51
四、胆囊结石的声像图 52
五、胆囊结石的诊断与鉴别诊断 52
六、胆道结石声像图 52
七、胆道结石诊断与鉴别诊断 53
第六节 胆囊及胆道肿瘤 54
一、病因及病理 54
二、临床表现 55
三、胆道肿瘤超声图像 55
四、胆囊肿瘤超声诊断与鉴别诊断 56
五、胆道肿瘤的诊断与鉴别诊断 56
第七节胆囊及胆道寄生虫病 57
一、病因病理 57
二、临床表现 57
三、胆道蛔虫声像图 57
四、胆道蛔虫诊断与鉴别诊断 57
第八节胆囊及胆道先天性畸形 58
一、先天性胆囊畸形 58
二、先天性总胆管囊肿 58
三、梗阻性黄疸的声像图 59
一、梗阻性黄疸病因病理 59
第九节 梗阻性黄疸 59
二、临床表现 59
第一节胰腺解剖 62
四、梗阻性黄疸的诊断与鉴别诊断 62
第五章胰腺的超声显像 62
一、扫描前的准备 63
第二节胰腺超声扫描技术 63
二、横切扫描胰腺的判定标志 64
三、纵切扫描胰腺的判定标志 64
第三节正常胰腺声像图 65
一、纵切扫描胰腺横断面像 65
二、横切扫描胰腺纵断面像 65
三、正常胰腺各径值 65
第四节急性胰腺炎超声显像 66
一、病因病理 66
二、临床表现 66
二、临床表现 67
三、慢性胰腺炎超声表现 67
四、急性胰腺炎的超声诊断及鉴别诊断 67
一、病因病理 67
第五节慢性胰腺炎超声显像 67
三、急性胰腺炎声像图 67
四、慢性胰腺炎诊断与鉴别诊断 68
第六节胰腺肿瘤超声显像 68
一、胰腺肿瘤病理 68
二、胰腺肿瘤临床表现 68
三、胰腺肿瘤声像图 69
四、诊断与鉴别诊断 69
第七节胰周围腺病超声显像 70
三、诊断 70
二、胰周围腺病超声表现 70
一、胰周围腺病病因 70
第六章脾脏超声显像 71
第一节脾脏解剖 71
第三节正常脾脏声像图 72
第四节病理脾脏声像图 72
一、脾脏肿大病因病理 72
第二节扫描技术 72
二、脾脏肿大声像图 73
三、脾脏肿大诊断 73
第五节脾脏囊性占位声像图 73
一、病因病理 73
二、脾脏囊性占位声像图 73
第七节 脾脏外伤的超声显像 74
第六节脾脏肿瘤 74
一、病因病理 74
一、病因病理 74
三、脾脏肿瘤的超声诊断 74
二、脾脏肿瘤声像图 74
三、脾脏囊肿诊断与鉴别诊断 74
二、脾外伤的声像图 75
三、脾外伤诊断 75
四、自体移植脾观察 75
第七章肾脏超声显像 76
第一节肾脏大体解剖 76
第二节肾脏扫描技术 76
一、慢性肾小球性肾炎 77
第三节正常肾脏声像图 77
第四节肾脏炎性疾病超声显像 77
二、肾结核超声显像 78
三、肾包虫病超声显像 78
第五节肾结石的超声显像 79
一、肾结石病理 79
二、肾结石的声像图及诊断 79
第六节单纯性肾囊肿超声显像 79
一、病因病理 79
二、单纯性肾囊肿声像图 79
三、单纯性肾囊肿诊断及鉴别诊断 79
第八节 肾脏肿瘤超声显像 80
一、肾脏肿瘤病理 80
二、多囊肾声像图 80
三、多囊肾的超声诊断与鉴别诊断 80
一、病因病理 80
第七节多囊肾超声显像 80
二、肾脏肿瘤声像图 81
三、肾脏肿瘤超声诊断及鉴别诊断 81
第九节肾脏发育异常超声显像 81
一、肾不发育 82
二、肾发育过小 82
三、马蹄肾 82
四、异位肾 82
三、移植肾梗阻声像图 83
二、移植肾排斥反应声像图 83
一、正常移植肾声像图 83
第十节移植肾超声显像 83
五、副肾 83
第八章肾上腺超声显像 84
第一节 肾上腺解剖 84
第二节 肾上腺扫描技术 84
一、侧卧位扫描 84
二、俯卧位扫查 84
第三节正常肾上腺声像图 85
第四节 肾上腺皮质肿瘤超声显像 85
一、病因病理 85
二、肾上腺皮质肿瘤声象图 85
二、肾上腺髓质肿瘤声象图 86
一、病因病理 86
第五节肾上腺髓质肿瘤的超声显像 86
三、肾皮质肿瘤诊断与鉴别诊断 86
三、肾上腺髓质肿瘤诊断与鉴别诊断 87
第九章膀胱超声显像 88
第一节膀胱解剖 88
第二节膀胱扫描技术 88
第三节 膀胱肿瘤超声显像 88
一、病因病理 88
二、膀胱肿瘤声像图 89
三、膀胱肿瘤的诊断与鉴别诊断 89
第四节膀胱结石声像图 89
第五节膀胱憩室声像图 90
第二节前列腺扫描技术 91
第一节前列腺解剖 91
第十章前列腺超声显象 91
第三节正常前列腺声像图 92
二、前列腺肥大声像图 93
三、前列腺肥大诊断与鉴别诊断 93
第五节前列腺炎超声显像 93
一、病因病理 93
一、病因病理 93
第四节前列腺肥大超声显像 93
一、病因病理 94
二、前列腺癌声像图 94
三、前列腺癌超声诊断与鉴别诊断 94
第六节前列腺癌超声显像 94
三、前列腺炎诊断与鉴别诊断 94
二、前列腺炎声像图 94
第一节腹腔内肿块超声显像 96
一、腹腔解剖 96
二、腹腔扫描技术 96
第十一章腹腔、腹膜后肿瘤超声显像 96
三、正常腹腔超声图像 97
四、腹腔占位病理 97
五、腹腔内肿瘤声像图 98
六、腹腔内占位病变的诊断 99
第二节腹膜后肿瘤超声显像 100
一、腹膜后间隙的解剖 100
二、腹膜后肿瘤病理 100
三、腹腔、腹膜后间隙的超声标志 100
四、腹膜后肿瘤声像图 101
五、腹膜后间隙肿瘤诊断 101
第一节女性盆腔解剖 102
第十二章妇科超声显像 102
第二节检查范围及适应症 103
第三节妇科超声检查扫描技术 103
一、仪器 103
二、检查方法 103
第四节正常盆腔声像图 104
一、盆腔超声图像显示的合格标准 104
第五节子宫发育异常 105
一、子宫发育不全 105
三、卵巢、输卵管及相邻结构声像图 105
二、子宫声像图 105
二、子宫重复性发育异常 106
第六节子宫肌瘤 106
一、病因病理 106
二、临床表现 107
三、子宫肌瘤声像图 107
四、子宫肌瘤的超声诊断 107
五、子宫肌瘤的鉴别诊断 108
第七节子宫体癌 108
一、病因病理 108
二、临床表现 108
三、绒癌声像图 109
二、临床表现 109
一、非赘生性卵巢囊肿 109
第九节卵巢肿瘤 109
四、子宫体癌的超声诊断 109
一、病因病理 109
三、子宫体癌声像图 109
第八节绒毛膜癌 109
二、赘生性卵巢良性囊肿 110
三、卵巢实质性肿瘤 111
四、卵巢恶性肿瘤 111
第十节 多囊卵巢综合征 112
一、临床及病理 112
二、多囊卵巢综合征声像图 112
第十一节盆腔炎性肿块 112
一、临床及病理 112
二、盆腔炎性肿块声像图 112
三、盆腔炎性肿块的超声诊断与鉴别诊断 112
第十二节宫内节育环 112
四、鉴别诊断 113
第十三节盆腔肿块的超声诊断步骤及分析 113
一、诊断步骤 113
三、确定肿块的起源部位 113
二、如何判断肿块的物理性质 113
第十三章产科超声显像 116
第一节检查范围及适应证 116
第二节解剖生理 116
一、妊娠子宫 116
二、受精卵和着床 116
三、胚胎 117
五、羊膜腔及羊水 118
四、胎儿 118
二、胎体 119
六、胎盘及脐带 119
第三节正常早期妊娠 119
一、妊娠囊（胎囊、羊膜囊） 119
四、胎盘 120
三、胎心、胎动 120
第四节 中晚期妊娠超声检测技术 121
一、检查步骤 121
二、双顶径、侧脑室内径、胸径、腹径测量法 121
第五节胎位 123
第六节正常胎儿器官图像 123
一、胎头和脊柱 123
四、胎儿肢体 124
三、胎儿腹部 124
二、胎儿胸部 124
第八节病理妊娠的超声诊断 125
一、流产 125
第七节多胎妊娠 125
二、宫外孕 126
三、葡萄胎（水泡胎块） 126
四、死胎 127
五、胎儿畸形 127
第九节妊娠合并其它 128
一、子宫肌瘤合并妊娠 128
二、双子宫妊娠 128
第十节超声判断胎儿孕龄 128
二、前置胎盘 129
第十一节胎盘超声显像 129
一、正常胎盘声像图 129
三、胎盘早期剥离 131
四、胎盘功能减退 131
第十二节羊水检测 132
一、羊水过多声像图 132
二、羊水过少声像图 132
第十三节胎儿呼吸 132
第十四章乳房的超声显像 133
第一节乳房解剖 133
第二节乳房的超声扫描技术 133
第三节 正常乳房的声像图 134
第四节乳房肿瘤超声显像 134
一、病因病理 134
二、乳房肿瘤声像图 135
第五节乳腺肿块的诊断与鉴别诊断 135
第十五章眼球及眼眶的超声显像 137
第一节眼球解剖 137
一、眼球 137
二、视神经 138
三、眼肌 138
四、泪器 138
五、眼眶 138
第二节扫描技术 139
第三节正常眼球声像图 139
一、视网膜疾病 139
二、脉络膜疾病 141
四、眼眶疾病 142
三、玻璃体疾病 142
第十六章超声引导下的穿刺技术 144
第一节超声引导下穿刺的优点 144
一、穿刺的准确性 144
二、穿刺的安全性 144
三、穿刺的简便性 144
四、穿刺的广泛性 144
第二节设备与方法 145
一、A型超声引导穿刺 145
二、B型静态超声引导穿刺 145
三、B型实时超声引导穿刺 145
第四节穿刺禁忌证 146
四、脓腔引流治疗 146
三、管道造影 146
二、囊性病变 146
一、实性肿块 146
第三节穿刺适应证 146
第五节穿刺操作程序 147
一、器械准备 147
二、病员准备 147
三、测量穿刺点的深度、角度 147
四、穿刺针的选择 147
五、穿刺 147
第六节穿刺中并发症的预防与处理 147
第七节探头的消毒保存 148
附图 150
一、图片说明 150
二、图片中的英文缩写 151