病案书写要求 1
人院病历、入院记录项目及内容要求 2
入院病历示例 9
入院记录示例 16
第七次入院记录示例 19
病程记录示例 22
转科记录示例 24
转入记录示例 25
交班记录示例 28
接班记录示例 30
手术前小结示例 31
手术记录示例 32
手术后症程记录示例 34
阶段小结示例 35
死亡记录示例 36
死亡病例讨论记录示例 37
出院小结示例 39
门诊病历示例 40
麻醉记录要求 42
中药处方笺示例 43
西药处方笺示例 44
中成药处方笺示例 44
心电图申请书示例 45
超声心动图申请书示例 46
血流图申请单示例 47
输血申请单示例 48
超声波检查申请单示例 49
脑电图申请单示例 50
超声显象检查申请单示例 51
X线检查申请单示例 52
钴60X线镭锭治疗申请单示例 53
X线胃肠检查申请单示例 54
同位素扫描检查申请单示例 55
肌电图 电刺激检查申请及报告单示例 56
CT扫描申请单示例 57
病历质量检查评分标准 58
附录一：错别字及暂不使用的简化字 62
附录二：不正确的简缩语 62
附录三：用词不当举例 63
附录四：中外文混用举例 64
谈病历书写 赵英 65