第一章 概论 1
第一节 病案的概念 1
第二节 病案及病案管理发展史 1
第三节 病案的作用 3
第二章 病案管理体制、任务和要求 6
第一节 病案管理体制 6
第二节 病案管理的基本任务 8
第三节 病案工作的基本要求 9
第三章 病案质量检查 14
第一节 病案书写规范 14
第二节 病案书写中常见缺陷 24
第三节 病案质量检查评定标准 25
第四节 病案质量检查方法 27
第四章 门诊病案管理 34
第一节 挂号 34
第二节 门诊病案供应及回收 34
第三节 门诊病案的排架 35
第五章 病案编号的作用及要求 40
第一节 病案编号的基本原则 40
第二节 病案的编号系统 40
第六章 病案的整理 44
第一节 病案整理的原则和内容 44
第二节 病案记录排列程序 47
第七章 病案索引 51
第一节 卡片式索引 51
第二节 簿式索引 70
第八章 病案的保管 83
第一节 病案保管的原则 83
第二节 病案保管的方法 83
第三节 病案保管的期限 84
第九章 病案供应和使用 87
第一节 病案供应的范围和使用 87
第二节 病案供应和使用的要求 88
第三节 病案供应的程序和方法 89
第十章 病案室的建筑和设备 94
第一节 病案室的建筑 94
第二节 病案室的设备 95
第十一章 病案计算机管理 97
第一节 计算机病案管理软件设计的基本要求 97
第二节 计算机病案管理的作用 98
第三节 计算机病案管理的应用 98
第十二章 随诊工作 100
第一节 随诊工作的种类和方式 100
第二节 随诊工作的方法 101
附录 住院病案首页 104