I、绪论 1
一、心源性休克的涵义 1
二、心源性休克的分类 1
（一）Agress的分类 1
（二）作者等的意见 2
三、心源性休克的诊断 3
（一）1995年Binder倡议的心源性休克诊断标准 3
（二）1972年北京地区冠心病协作组的心源性休克诊断标准 3
（三）美国心脏病研究所应用的诊断标准 4
四、心源性休克的临床分组 4
（二）采用较一致标准后的发病率与病死率 8
（一）诊断标准不一致影响着发病率与病死率 8
一、梗塞性休克的发病率与病死率 8
II、急性心肌梗塞后的心源性休克 8
二、影响梗塞性休克的有关因素 9
（一）心肌损害范围越大，越易引起休克 9
（二）心肌坏死区扩展达到一定范围，也可引起休克 11
（三）冠状动脉血栓形成对休克的影响 12
三、梗塞性休克的发病机制 13
（一）休克的始动机制——心排出量下降 14
（二）休克的继发机制——周围循环代偿失调 15
四、梗塞性休克的临床特征 18
（一）一般表现 18
（二）动脉血压 18
（三）中心静脉压 20
（四）尿量的改变 21
（五）心律失常 23
（六）左心室衰竭 24
（七）高乳酸血症 24
五、梗塞性休克的治疗 27
（一）基础治疗 28
（二）对症处理 61
（三）外科手术治疗 68
（四）中药治疗 69
III、急型克山病的心源性休克 71
一、克山病的概况 71
（一）发病特点 72
（二）病理改变 75
（三）临床表现 78
（五）预防措施 81
（四）病因学说 81
二、克山病休克的临床特征 82
（一）休克前期 84
（二）休克期 85
三、克山病休克的发病机制 89
（一）心排出量下降，也是克山病休克的始动机制 89
（二）代偿机制的失调 90
（三）继发于休克后心肌损害的扩展，使休克不可逆 91
四、克山病休克的治疗 93
（一）大剂量维生素C的临床应用 94
（二）大剂量维生素C的作用机制 121
（三）以改善心肌代谢为主的大剂量维生素C疗法，在推行中所遇到的一些问题 132
IV、结束语 142
主要参考文献 146