第一部分 基础知识 1
1．什么是前列腺，有什么作用？ 2
2．女性是否有前列腺？女性体内能否测到前列腺特异性抗原（PSA）？ 4
3．前列腺增大会出现哪些征象和症状？ 4
4．前列腺特异性抗原（PSA）是什么？正常值为多少？ 5
5．什么是游离前列腺特异性抗原（游离PSA）与总前列腺特异性抗原（总PSA）比值？ 5
6．哪些因素会引起前列腺特异性抗原（PSA）值升高？ 6
7．药物会影响前列腺特异性抗原（PSA）水平吗？雄激素治疗会引起前列腺特异性抗原（PSA）增高吗？ 6
8．如果我在接受雄激素治疗，应该注意什么？ 7
9．我可以在任何医院检测前列腺特异性抗原（PSA）值吗？ 7
10．前列腺癌还有其他肿瘤标志物吗？ 7
第二部分 前列腺癌 9
11．什么是前列腺癌？ 10
12．前列腺癌的发病率如何？ 10
13．前列腺癌有哪些高危因素？有哪些高发人群？是否有办法降低前列腺癌的发生率？ 11
14．如果家庭成员里有前列腺癌患者，我得前列腺癌的风险高吗？ 13
15．我是前列腺癌患者，我儿子得前列腺癌的风险高吗？他们应该什么时候开始进行筛查？ 13
16．有能增加前列腺癌发病风险的基因吗？ 14
17．饮食对患前列腺癌的风险会产生怎样的影响？ 14
18．非裔美国人患前列腺癌的风险更大吗？ 19
19．前列腺癌有哪些征象？ 19
20．前列腺癌的病因有哪些？ 21
21．哪些因素会导致前列腺癌的生长？ 22
22．前列腺癌会转移到哪些部位？ 22
23．先前行经尿道前列腺切除术未发现癌细胞，是不是意味着我现在没有，将来也不会患前列腺癌？ 23
第三部分 前列腺癌的诊断 25
24．如何发现前列腺癌？ 26
25．什么是前列腺癌筛查？ 26
26．我的医疗保险包含前列腺癌的筛查和治疗吗？ 27
27．为什么一些社区医疗机构不鼓励或不提及前列腺癌筛查？ 27
28．什么时候我需要开始警惕前列腺癌？ 28
29．何时终止前列腺癌筛查？ 28
30．什么是直肠指检？由谁来做？ 28
31．我直肠被切除了，如何进行前列腺检查？ 29
32．什么是前列腺结节？ 30
33．血清前列腺特异性抗原（PSA）异常与直肠指检异常结果肯定一致吗？ 30
34．如果我的血清前列腺特异性抗原（PSA）高于正常值，是否立即进行前列腺穿刺活检？ 30
35．经直肠超声引导下前列腺穿刺活检如何进行？ 31
36．谁来明确前列腺癌的诊断？ 31
37．病理科医生有可能做出错误的诊断吗？ 32
38．何为Gleason评分？ 32
39．我最近刚做过前列腺穿刺活检未发现癌细胞，但是发现前列腺上皮内瘤变（PIN），医生告诉我需要再次穿刺活检。什么是前列腺上皮内瘤变（PIN）？为什么我需要再次穿刺活检？什么是疑为前列腺癌的不典型腺体，是不是需要重复穿刺？ 34
40．我刚做过经尿道前列腺切除术（TURP），医生告诉我标本中发现癌细胞。TURP会导致肿瘤扩散吗？会影响我接受前列腺癌的治疗吗？ 34
第四部分 前列腺癌的分期 37
41．如何确定前列腺癌是局限性的？ 38
42．前列腺癌如何分期？为什么要进行分期？ 38
43．什么是骨扫描？ 40
44．什么是盆腔淋巴结清扫术？有什么风险？ 41
45．什么是前列腺闪烁扫描？ 43
第五部分 前列腺癌的治疗 45
46．为什么需要一个团队为我进行治疗？他们是谁？ 46
47．前列腺癌有哪些治疗方法？ 46
48．如何选择最适合我的治疗方案？ 54
49．朋友得了前列腺癌，治疗效果很好。那我应该选择和他们相同的治疗方法吗？ 55
50．如何选择主治医生？ 56
51．我是否应该听听其他医生的意见？ 57
52．什么是前列腺根治性切除术，有哪些风险和并发症？ 57
53．什么是保留性神经前列腺根治性切除术？ 62
54．哪些人适合行前列腺根治性切除术？ 63
55．前列腺根治性切除术前需要做哪些准备工作？ 63
56．前列腺根治性切除术的住院过程是什么样的？ 64
57．前列腺根治性切除术的成功率是多少？ 65
58．什么是近距离放疗？放射性粒子植入或近距离放疗的副作用和并发症有哪些？ 66
59．哪些人适合行放射性粒子植入术？ 68
60．放射性粒子植入的过程是什么样的？ 69
61．放射性粒子植入术后多久能正常工作？ 70
62．如果我接受了近距离放射治疗，对周围人会不会有辐射危险？ 70
63．为什么有时放射肿瘤科医生或泌尿外科医生建议粒子植入联合外放射治疗？ 70
64．如何了解该治疗在当地的开展情况？该如何选择合适的医生？ 70
65．放射性粒子植入后，该如何进行监测？ 71
66．近距离放射治疗的成功率如何？ 71
67．什么是外照射治疗和适形外照射治疗，外照射治疗有什么副作用？ 71
68．哪些患者适合接受适形外照射治疗？ 73
69．接受外照射治疗我需要做些什么？ 73
70．外照射治疗和适形外照射治疗的成功率如何？ 74
71．何为冷冻治疗？冷冻治疗有哪些并发症？ 74
72．哪些患者适合冷冻治疗？ 75
73．冷冻消融治疗成功率是多少？ 75
74．若冷冻消融治疗失败，还可以选用哪些治疗方法？ 76
75．内分泌治疗方法有几种？我必须切除睾丸吗？ 76
76．内分泌治疗时为什么会出现潮热，如何治疗？ 82
77．如雄激素阻断治疗失败，血清前列腺特异性抗原（PSA）再次升高如何处理？ 83
78．何为激素难治性前列腺癌，如何治疗？ 84
79．化疗对前列腺癌有效吗？ 85
80．什么时候开始化疗最合适？ 87
81．什么是前列腺癌疫苗疗法？ 87
82．什么是前列腺癌的基因治疗？ 87
83．什么是观察等待？ 87
84．什么是保留性功能的前列腺癌治疗？ 88
85．前列腺癌有哪些可供选择的替代疗法？ 89
86．什么时候能断定我的前列腺癌治愈了？ 91
第六部分 治疗的并发症 93
87．根治性治疗后有什么指标能预测前列腺癌的复发？ 94
88．如果放疗或前列腺根治术后前列腺特异性抗原（PSA）指标升高该怎么办？ 94
89．我的医生向我推荐临床试验，什么是临床试验？ 96
90．如果出现骨痛，我该怎么办？ 97
91．什么是勃起功能障碍（ED）？如果前列腺癌治疗后我患了勃起功能障碍怎么办？ 98
92．前列腺癌治疗后我出现了尿失禁，该怎么办？ 108
第七部分 前列腺癌的社会效应 115
93．我没有工作或医保，如何获得前列腺的检查？ 116
94．是否有前列腺癌支持团体？如何加入？ 116
95．在诊断前列腺癌之前我从未想过死亡，而现在我想知道我需要做些什么以防不测？ 117
96．前列腺癌的治疗对性功能有何影响？ 117
97．刚得知自己患前列腺癌时，我觉得很沮丧，这种心理状况常见吗？ 118
98．前列腺癌会对我、我的配偶以及我们之间的关系有何影响？ 119
99．我丈夫被确诊为前列腺癌，我能为他做些什么？ 120
100．我还可以做以前喜欢做的一些事情吗？能旅行吗？能打高尔夫吗？ 120
词汇表 122