概论 1
一、消化外科学简史 1
二、消化外科学范畴 5
三、学好消化外科学，培养新世纪的消化外科学人才 6
第一篇 消化外科学总论 7
第一章 消化外科的手术进路与基本操作技术 7
第一节 腹前壁的组织结构和解剖特点 7
第二节 腹部手术进路选择 8
第三节 组织分离与缝合、打结 11
第四节 止血术 16
第五节 切口的显露与造口术 18
第一节 术前准备 20
第二章 消化外科围手术期处理 20
第二节 术后处理 27
第三章 消化外科感染 38
第一节 病原体与宿主 38
第二节 厌氧菌感染 41
第三节 感染对全身的综合影响 43
第四节 肠道细菌易位 45
第五节 感染的治疗 47
第六节 败血症 52
第七节 医院内感染 57
第四章 吸收不良综合征 60
第五章 外科营养 65
第一节 营养评估及途径 65
第二节 肠外营养 67
第三节 肠内营养 70
第六章 外科病人的体液代谢与酸碱平衡失调 73
第一节 正常体液代谢与调节 73
第二节 体液的异常代谢与治疗 76
第三节 酸碱平衡紊乱与治疗 82
第四节 水、电解质紊乱及酸碱平衡失调的综合治疗 87
第七章 外科休克 91
第一节 概论 91
第二节 感染性休克 101
第三节 失血性休克 103
第四节 创伤性休克 104
第一节 IAH及ACS病因与病理生理 107
第八章 腹内高压与腹室综合征 107
第二节 IAH和ACS临床适用价值 111
第九章 消化道内镜术 118
第一节 内镜发展史 118
第二节 上消化道内镜检查 118
第三节 食管疾病的内镜诊断 119
第四节 胃、十二指肠疾病的内镜诊断 120
第五节 结肠镜检查 122
第六节 小肠镜检查 124
第七节 腹腔镜检查与手术 125
第十章 消化外科麻醉 127
第一节 麻醉对消化系统的影响 127
第二节 消化外科手术麻醉的特点和要求 128
第三节 消化外科手术麻醉的方法和监测 129
第四节 常见消化系统器官手术的麻醉 130
第十一章 消化系病理 135
第一节 消化系的正常组织结构与功能 135
第二节 消化系的组织损伤与修复 140
第三节 消化系的炎症病理 141
第四节 消化系的肿瘤病理 143
第五节 消化系的肿瘤与免疫 151
第六节 消化系的激素分泌细胞与功能 155
第七节 消化系的分子生物学 159
第一节 概论 165
第二节 上消化道出血 165
第一章 消化道出血 165
第二篇 消化外科症状学 165
第三节 下消化道出血 176
第二章 腹部肿块 183
第一节 概述 183
第二节 病因及发病机制 185
第三节 临床表现 189
第四节 诊断和鉴别诊断 190
第三章 吞咽困难 194
第一节 病因与发病机制 194
第二节 临床表现 198
第三节 诊断与鉴别诊断 199
第四章 呕吐 203
第一节 病因与发病机制 203
第三节 诊断与鉴别诊断 204
第二节 临床表现 204
第五章 排便异常 206
第一节 排便习惯异常 206
第二节 腹泻 207
第三节 便秘 210
第四节 肛门失禁 212
第六章 腹胀 214
第一节 病因和发病机制 214
第二节 临床表现 215
第三节 临床诊断 216
第四节 鉴别诊断 218
第一节 病因与发病机制 220
第七章 腹水 220
第二节 临床表现 222
第三节 诊断与鉴别诊断 224
第八章 腹痛 230
第一节 病因和发病机制 230
第二节 临床表现 231
第三节 诊断与鉴别诊断 240
第九章 黄疸 244
第一节 病因及发病机制 244
第二节 临床表现 245
第三节 诊断与鉴别诊断 247
第十章 腹膜炎 251
第一节 病因与发病机制 251
第二节 腹膜炎的分类与临床表现 254
第三节 诊断与鉴别诊断 258
第十一章 消化系统瘘管 259
第一节 病因与发病机制 259
第二节 临床表现与分类 262
第三节 诊断与鉴别诊断 264
第三篇 消化外科学各论 267
第一章 食管疾病 267
第一节 概述 267
一、应用解剖 267
二、食管生理学 269
三、食管病理学 269
四、特殊检验 271
一、先天性食管闭锁 272
第二节 先天性食管畸形 272
二、食管重复畸形 275
三、婴幼儿胃食管反流及裂孔疝 275
四、血管畸形引起的吞咽困难 276
五、其他少见畸形 276
第三节 食管肿瘤 277
一、食管癌 277
二、食管其他恶性肿瘤 286
三、食管良性肿瘤 287
第四节 食管运动功能障碍 288
一、贲门失弛缓症 288
二、弥散性食管痉挛 289
一、食管裂孔疝 290
第五节 食管裂孔疝及反流性食管炎 290
二、反流性食管炎 291
第六节 食管其他外科疾病 294
一、腐蚀性食管损伤 294
二、食管穿孔 295
三、食管憩室 296
第二章 胃疾病 299
第一节 概述 299
一、胃的解剖 299
二、胃的生理 303
三、胃的病理 305
四、胃的特殊检查 307
一、双胃 316
第二节 先天性胃疾病 316
二、胃隔膜 317
三、先天性肥厚性幽门狭窄 318
四、新生儿胃穿孔 321
第三节 胃良、恶性肿瘤 323
一、胃良性肿瘤 323
二、胃癌 327
三、胃其他恶性肿瘤 337
第四节 胃溃疡 341
一、胃溃疡及并发症 341
二、胃十二指肠复合性溃疡 365
三、应激性溃疡 366
四、特殊类型溃疡 367
第五节 胃其他疾病 372
一、胃十二指肠异物 372
二、胃扭转 374
三、胃憩室 376
四、胃损伤 377
五、胃的慢性特殊性感染 380
第三章 十二指肠疾病 386
第一节 概述 386
一、十二指肠解剖 386
二、十二指肠生理 388
三、十二指肠特殊检查 390
一、先天性十二指肠闭锁 399
第二节 十二指肠先天性疾病 399
二、先天性十二指肠狭窄 402
三、十二指肠憩室 403
四、十二指肠重复畸形 404
第三节 十二指肠损伤 406
第四节 十二指肠溃疡 412
第五节 十二指肠肿瘤 424
一、概论 424
二、十二指肠腺癌 425
三、十二指肠腺瘤 428
四、十二指肠平滑肌肿瘤 430
五、十二指肠类癌 431
第六节 十二指肠血管压迫综合征 432
第一节 空肠、回肠的解剖生理 438
第四章 空肠、回肠疾病 438
一、小肠重复畸形 441
第二节 小肠先天性疾病 441
二、先天性肠旋转不良 443
三、空、回肠闭锁 446
四、空、回肠狭窄 451
五、梅克尔憩室及其外科并发症 451
第三节 小肠损伤 457
第四节 小肠良、恶性肿瘤 460
一、概述 460
二、小肠良性肿瘤 462
三、小肠恶生肿瘤 462
一、肠缺血疾病 464
第五节 小肠血管疾病 464
二、小肠血管畸形 469
三、腹部卒中 469
第六节 小肠梗阻 470
一、概述 470
二、粘连性小肠梗阻 476
三、小肠扭转 477
四、肠套叠 478
五、蛔虫性肠梗阻 479
六、嵌顿性疝 479
七、胆石性肠梗阻 480
八、肠系膜血管栓塞 481
一、肠结核 482
第七节 小肠特殊炎性病变 482
二、急性坏死性小肠炎 483
三、节段性肠炎 484
四、肠伤寒 486
第八节 小肠其他疾病 487
一、放射性肠炎 487
二、伪膜性肠炎 488
第九节 短肠综合征 489
第十节 肠瘘 492
一、肠外瘘 492
二、肠内瘘 497
第十一节 小肠移植 497
一、大肠、肛门解剖 510
第五章 大肠、肛门疾病 510
第一节 概述 510
二、大肠、肛门生理 522
三、特殊检查 523
第二节 先天性疾病 526
一、先天性直肠、肛门畸形 526
二、先天性巨结肠症 531
三、先天性结肠狭窄和闭锁 540
四、结肠重复畸形 541
第三节 大肠、肛管外伤 544
第四节 结肠良、恶性肿瘤 545
一、概述 545
二、结肠良性息肉 549
三、息肉病和息肉综合征 555
四、癌前性息肉 560
五、结肠癌的病因与发病概况 565
六、结肠癌的病理形态 569
七、结肠肿瘤的分子病理学 573
八、结肠癌的临床表现 577
九、结肠癌的诊断 579
十、结肠癌的治疗 580
十一、特殊类型结肠癌 582
十二、结肠非上皮性肿瘤 590
十三、结肠其他肿瘤和瘤样病变 593
十四、结肠癌的预后因素 594
一、直肠癌 600
第五节 直肠肛管良、恶性肿瘤 600
二、肛管癌 610
三、直肠肛管其它良、恶性肿瘤 610
第六节 直肠、肛管疾病 613
一、痔 613
二、肛裂 616
三、肛管直肠周围脓肿 617
四、肛瘘 619
第七节 阑尾疾病 621
一、急性阑尾炎 621
二、特殊类型急性阑尾炎 627
三、复发性阑尾炎和慢性阑尾炎 629
四、阑尾肿瘤 630
五、其他阑尾疾病 631
第八节 慢性便秘的外科治疗 632
第九节 其它疾病 636
一、肠套叠 636
二、乙状结肠扭转 639
三、盲肠扭转 642
四、横结肠扭转 643
五、直肠、结肠异物 644
六、放射性直肠炎 644
七、直肠子宫内膜异位症 645
第一节 概述 649
一、肝脏解剖 649
第六章 肝脏疾病 649
二、肝脏生理 655
三、肝脏病理 659
第二节 肝脏外科疾病的检查与诊断技术 662
一、肝脏外科疾病的物理学检查 662
二、肝脏外科疾病的实验室检查 665
三、肝脏疾病的影像学及其他检查 673
第三节 先天性肝脏疾病 683
一、概述 683
二、先天性肝囊肿 684
三、先天性肝内胆管发育不良病 688
四、先天性肝纤维化 689
第四节 肝脏外伤 691
一、肝海绵状血管瘤 699
第五节 肝脏良性肿瘤 699
二、肝细胞腺瘤 701
三、肝畸胎瘤 702
四、肝错构瘤 702
五、肝脏炎性假瘤 702
六、肝脏局灶性结节性增生 703
七、肝脂肪瘤 703
第六节 肝脏恶性肿瘤 704
一、原发性肝癌 704
二、转移性肝癌 721
三、肝脏其他恶性肿瘤 723
第七节 肝脓肿 727
一、细菌性肝脓肿 727
二、阿米巴肝脓肿 734
三、其它少见的肝脓肿 738
第八节 肝脏其他疾病 738
一、肝结核病 738
二、肝包虫病 740
三、华支睾吸虫病 742
第九节 肝脏移植 743
一、历史回顾 743
二、肝脏移植的应用解剖 744
三、排斥反应及免疫抑制剂 746
六、受体手术及术式进展 748
四、供体及供体手术 749
五、受体的选择与手术时机 755
七、原位肝移植的几种其他术式 760
八、术后处理 762
九、术后早期并发症 764
十、移植术后感染性疾病 766
第十节 肝部分切除后并发症的防治 768
一、腹腔内大出血 768
二、消化道出血 769
三、腹腔内感染 770
四、胆汁漏 770
五、胸腔积液 771
六、肝功能衰竭 771
七、肝肾综合征 772
八、肝肺综合征 773
第一节 门静脉系统的解剖 778
第七章 门静脉高压症 778
第二节 门静脉高压症的病因、分类及发病机制 781
第三节 门静脉高压症病人的肝功能评估 785
第四节 食管曲张静脉破裂出血预测 787
第五节 门静脉高压症出血的药物治疗 792
第六节 门静脉高压症出血气囊管填压止血法 797
第七节 食管静脉曲张出血的内镜硬化疗法 798
第八节 内镜食管曲张静脉套扎术 802
第九节 门静脉高压症的断流性手术 809
第十节 门-体静脉分流术 812
第十一节 肝硬化门静脉高压症腹水的治疗 817
第十二节 门静脉高压症脾功能亢进的治疗 822
第一节 解剖、生理 825
第八章 胆道疾病 825
第二节 病理 847
第三节 特殊检查 851
第四节 胆道系统先天畸形 865
一、胆道闭锁 865
二、胆总管囊状扩张 871
三、胆囊先天性异常 878
四、Caroli病 878
第五节 医源性胆管损伤 881
第六节 胆道肿瘤 890
一、胆囊息肉样病变 890
二、胆囊癌 892
三、胆管良性肿瘤 895
四、胆管癌 896
第七节 胆石症 903
一、概述 903
二、胆石的成因 906
三、胆囊结石 911
四、胆管结石 919
第八节 胆道炎症 928
一、胆囊炎 928
二、急性梗阻性化脓性胆管炎 930
三、原发性硬化性胆管炎 935
第九节 其他胆道疾病 937
一、胆道蛔虫病 937
二、胆道出血 939
一、十二指肠镜 943
第十节 胆道内镜治疗 943
二、胆道镜的临床应用 945
三、腹腔镜胆道手术 948
四、胆囊镜及其他 952
第九章 胰腺疾病 957
第一节 胰腺的外科解剖 958
一、胰腺的位置与结构 958
二、胰腺的外分泌管道 959
三、胰腺的血液供应 964
四、胰腺的淋巴回流 967
五、胰腺的神经 970
六、外科手术中胰腺的显露途径 971
第二节 胰腺的组织与生理 972
一、胰腺外分泌部分 973
二、胰腺内分泌部分 979
三、胰腺内分泌激素及其主要生理功能 980
第三节 胰腺的影像与内镜检查 984
一、胰腺的影像检查 984
二、胰腺的内镜检查 991
第四节 胰腺内、外分泌功能检查 993
一、胰腺的外分泌功能检查 993
二、胰腺的内分泌功能检查 997
第五节 分子生物学和免疫学技术在胰腺肿瘤中的应用 998
一、胰腺癌肿瘤标志物的检查 999
五、胰腺肿瘤癌基因表达 1001
四、图像分析仪对胰腺癌的DNA含量的测定 1001
三、流式细胞分析技术在胰腺肿瘤中的应用 1001
二、增殖细胞核抗原 1001
第六节 胰腺发育异常 1003
一、异位胰腺 1003
二、环状胰腺 1004
三、胰腺囊性纤维性变 1007
第七节 胰腺损伤 1008
第八节 胰腺囊肿 1021
第九节 胰腺内分泌肿瘤 1029
一、胰岛素瘤 1030
二、胃泌素瘤 1034
四、舒血管肠肽瘤 1036
三、胰高糖素瘤 1036
五、生长抑素瘤 1037
六、胰腺类癌 1037
七、无功能性胰岛细胞瘤 1038
第十节 胰腺良、恶性肿瘤 1038
一、胰腺癌 1039
二、小胰癌 1055
三、胰腺囊性肿瘤 1055
第十一节 急性胰腺炎 1057
第十二节 慢性胰腺炎 1065
第十三节 胰腺移植 1070
附录一 消化外科用药 1081
附录二 消化外科常用实验室检查 1126
附录三 英中文对照索引 1141