第一章 冠状动脉及心脏的解剖、组织结构与代谢 1
第一节 冠状动脉的解剖、组织结构与代谢 1
一、冠状动脉的解剖 1
二、冠状动脉的组织结构 2
三、冠状动脉的调节 2
第二节 心脏的解剖、组织结构与代谢 5
一、心脏的解剖 5
二、心脏的组织结构 5
三、心肌代谢的特点 6
四、心脏功能的调节 7
一、冠状动脉粥样硬化的病理 10
第一节 冠状动脉粥样硬化 10
第二章 冠状动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化性心脏病的形成 10
二、冠状动脉粥样硬化形成的危险因素 11
三、冠状动脉粥样硬化的形成 31
第二节 冠状动脉粥样硬化性心脏病 32
一、无症状性心肌缺血 32
二、心绞痛 35
三、急性心肌梗死 41
四、心力衰竭 53
五、心律失常 53
六、猝死 54
四、放射线检查 57
三、血液流变学检查 57
一、血脂、脂蛋白的检查 57
二、血糖 57
第三节 冠状动脉粥样硬化及冠心病的检查 57
五、酶学检查 58
六、心电图检查及其负荷试验 59
七、二维超声心动图检查 62
八、放射性核素检查 62
九、通过右心导管研究心肌代谢和冠脉循环 63
十、选择性冠状动脉造影 63
第三章 冠状动脉粥样硬化性心脏病的一级预防 65
第一节 积极防治高血压 66
一、高血压的预防 67
二、高血压的治疗 69
第二节 戒烟 76
第三节 降低血脂 78
一、合理调节膳食 78
二、适当增加体力活动 83
三、治疗引起高血脂的疾病 86
四、降血脂药物 86
五、血浆去除疗法 90
六、基因疗法 90
第四节 适当多吃鱼肉、鱼油 90
第五节 控制糖尿病 91
二、饮食治疗 92
一、适当增加体育锻炼 92
三、药物治疗 99
第六节 适当增加体育锻炼和体力劳动 101
第七节 保持愉快、舒畅的心情 103
第八节 控制体重 104
一、控制饮食 104
二、加强体育锻炼和体力劳动 105
三、药物治疗 105
四、中医药治疗 107
二、调整机体微量元素含量 118
三、适当减少糖摄入量 118
一、饮用硬水 118
第九节 其他饮食调理 118
四、适当增加海藻、昆布摄入量 119
第十节 抑制血小板的黏附、聚集 119
一、降低血脂和血液黏稠度 119
二、防止冠状动脉内皮细胞损伤 119
三、使用抑制血小板功能的药物 120
第十一节 降低体内自由基含量 124
第十二节 使用动脉壁保护药 125
一、肝素 126
二、硫酸软骨素 126
六、干扰素 127
五、血脉宁 127
四、糖酐酯 127
三、冠心舒 127
七、钙拮抗剂 128
第四章 冠心病的二级预防 129
第一节 总论 129
一、防止冠状动脉粥样硬化斑块加重，促进粥样硬化斑块的消退 129
二、抗心肌缺血药的作用方式 129
三、常用抗心肌缺血药 131
四、体外反搏 166
五、经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(PTCA) 167
六、冠状动脉腔内激光成形术 170
七、冠状动脉旁路术 172
八、主动脉内气囊泵反搏术 173
九、抗心律失常药 176
十、心脏直流电复律 188
十一、人工心脏起搏 191
第二节 各论 197
一、无症状性冠心病的二级预防 197
二、心绞痛的二级预防 199
三、急性心肌梗死的二级预防 219
四、猝死的二级预防 261
结语 266
参考文献 267