第一章 急性心肌梗塞 1
第一节 概论 1
第二节 急性心肌梗塞的诊断 1
一、临床诊断 1
二、心电图诊断 2
三、同功酶诊断 4
四、放射性同位素诊断 5
一、住院前治疗 6
第三节 急性心肌梗塞的治疗 6
二、住院治疗 8
第二章 高血压急症 22
第一节 急进型高血压的病理生理表现及血流动力学 22
一、病理生理表现 22
二、血流动力学 23
第二节 急进型高血压的临床特征 23
第三节 急进型高血压的诊断 24
第四节 急进型高血压的处理 25
一、病情观察及其处理 25
二、降压药物的应用 26
一、高血压脑病 30
第五节 高血压急症中的几个特殊问题 30
二、嗜铭性细胞瘤 31
三、急性夹层动脉瘤 32
四、急性左室衰竭 32
五、高血压及脑血管意外 32
六、妊娠毒血症 33
一、二尖瓣狭窄的解剖梗阻特点 35
二、处理 35
第一节 有快速性心房纤颤的二尖瓣狭窄 35
第三章 瓣膜性心脏病的急症处理 35
第二节 急性二尖瓣返流 36
一、病因 36
二、病理生理 37
三、腱索断裂的认识 38
四、乳头肌头断裂的认识 39
五、处理 40
二、病理生理 41
第三节 危急的主动脉瓣狭窄 41
一、病因 41
三、危急的主动脉瓣狭窄的认识 43
四、处理 43
第四节 急性主动脉返流 44
一、病因 44
二、病理生理 45
三、急性主动脉返流的认识 46
四、处理 47
第五节 人造瓣膜心脏病的并发症 48
一、概论 48
二、人造瓣膜狭窄 49
三、人造瓣膜返流 49
四、人造瓣膜狭窄及返流的认识 50
五、人造瓣膜心内膜炎 50
六、人造瓣膜并发症的处理 51
二、阵发性室上性心动过速 54
一、窦性心动过速 54
第一节 室上性心动过速的类型 54
第四章 心动过速的急症处理 54
三、紊乱性心房律 55
四、心房扑动 55
五、心房颤动 55
第二节 室上性心动过速的诊断 56
一、心电图诊断讨论 56
二、刺激迷走神经的方法 57
二、阵发性室上性心动过速 58
一、窦性心动过速 58
第三节 室上性心动过速的治疗 58
第四节 室上性心动过速与室性心动过速的鉴别诊断 63
第五节 室性心动过速的处理 64
第五章 传导阻滞及过缓性心律失常的急症处理 69
第一节 窦性静止与窦房传导阻滞 69
第二节 房室阻滞 71
一、房室阻滞 71
二、房室结阻滞 72
第三节 急性心肌梗塞时的传导阻滞 73
三、希氏--浦肯野系统的阻滞 73
第四节 由于起搏器功能障碍所致的心动过缓 76
第五节 持久性起搏器应用于传导阻滞 78
第六章 心脏压塞 80
第一节 病因学 80
第二节 病理生理学 81
第三节 诊断 83
一、临床诊断讨论 83
二、心电图及超声心动图 84
三、X线检查 85
四、血流动力学研究 86
第四节 处理 86
一、内科治疗及心包穿刺 86
二、外科处理 90
第七章 肺心病 92
第一节 概论 92
第二节 病因、病理生理及发病机制 92
一、病因 92
二、病理生理及发病机制 93
第三节 肺心病的早期诊断 97
第四节 预后 99
第五节 处理 100
第八章 肺栓塞的诊断和治疗 103
第一节 诊断 103
一、临床诊断 103
二、实验室检查 104
三、特殊检查 105
一、内科治疗 108
第二节 处理 108
二、外科治疗 110
第九章 感染性心内膜炎的诊断和处理 112
第一节 概论 112
第二节 诊断 112
一、临床诊断考虑 113
二、实验室诊断及特殊检查 121
一、链球菌性心内膜炎的治疗 126
二、肠球菌性心内膜炎的治疗 126
第三节 处理 126
三、金黄色葡萄球菌性心内膜炎的治疗 127
四、霉菌性心内膜炎的治疗 127
五、人造瓣膜性心内膜炎的治疗 128
六、其他细菌性或非细菌性心内膜炎的治疗 128
七、外科治疗 128
第十章 主动脉夹层动脉瘤 130
第一节 发病机制 130
一、症状 131
第二节 临床特征 131
二、物理发现 132
三、实验室检查 135
第三节 处理 135
一、初始处理 135
二、后续处理 138
第十一章 人工心脏起搏器急症 142
第一节 暂时性起搏器的急症应用 142
一、起搏器停搏 145
第二节 起搏器停搏与起搏器脱离控制 145
二、起搏器脱离控制 146
第三节 起搏器诱发心律失常 147
第四节 起搏器的其他并发症 147
一、感染 147
二、血栓性静脉炎 149
三、隔肌刺激 149
四、其他 150
一、心脏杂音的检查 152
第一节 外伤后的内科检查 152
第十二章 内科医师在心血管外伤中的作用 152
二、心律失常及心电图检查 156
三、胸部X线检查 157
第二节 内科医师配合处理急性外伤病人 159
第三节 外伤后的胸痛 163
一、心肌挫伤、撕裂和心肌梗塞 163
二、外伤后性心包炎 164
第四节 心血管外伤后病人的追踪观察 165
第五节 医源性损伤 165