1 血液气体测定结果分析法 1
目 录 1
1.1 氧分压（PO2） 2
1.2 二氧化碳分压（PCO2） 6
1.3 酸碱度（pH） 8
1.4碳酸氢根离子 9
1.5 碱超（BE）及碱缺（BD） 11
1.6 酸碱失衡的诊断及其测试结果的解释 11
2混合静脉血气分析的临床意义 20
2.1 S？O2 20
2.2 动静脉血酸碱矛盾现象 21
3.2 急性呼吸衰竭的症状 27
3急性呼吸衰竭 27
3.1病因和分类 27
3.3 急性呼吸衰竭的病理生理 29
3.4 呼吸衰竭病情的评价 35
3.5 急性呼吸衰竭的治疗 43
4慢性呼吸衰竭 46
4.1 慢性呼吸衰竭的病因 46
4.2 慢性呼吸衰竭的血气改变 50
4.3 慢性呼吸衰竭的治疗 51
5神经、肌肉疾病与血气的关系 54
5.1脑的解剖生理特点 54
5.2血气异常引起的脑功能障碍 61
5.3脑功能障碍导致血气及呼吸异常 65
5.4 呼吸肌无力引起的呼吸衰竭 70
6 心脏疾病 72
6.1 急性左心衰肺淤血程度的估计 72
6.2 心输出量降低时组织氧供的估计 75
6.3 心输出量的测定 76
6.4分流率的计算 76
7内分泌代谢失常 78
7.1糖尿病酮症酸中毒 78
7.2 非酮症高渗性昏迷 83
7.3 盐类皮质激素分泌过多 83
7.4糖类皮质激素及盐类皮质激素分泌不足 84
8消化道疾病 86
8.1 胃液丢失所引起的血气异常 88
8.2腹泻、肠瘘引起的血气异常 89
8.3横膈和腹肌运动障碍 90
8.4疾病本身或并发症所致呼吸及血气异常 91
8.5继发性呼吸障碍 94
8.6 呼吸障碍所致的消化系疾病 94
9肾脏疾患 96
9.1 肾功能衰竭 96
9.2 肾小管性酸中毒 98
9.3阴离子隙 101
9.4乳酸酸中毒 105
1 0麻醉 112
10.1麻醉剂对呼吸中枢的抑制作用 112
10.2麻醉病人的吸入氧浓度 113
10.3麻醉对死腔的影响 114
10.4肺泡通气量与肺泡氧及二氧化碳分压的 115
关系 115
10.5 PaCO2 117
10.6 呼气终末CO2浓度（FE′CO2） 118
10.7 麻醉时PaO2的改变 118
11术后管理 122
11.1麻醉恢复期的血气异常 122
11.2术后肺并发症 126
11.3术后肺并发症的防治 126
12成人呼吸窘迫综合征 130
12.1诊断标准 130
12.2 治疗 134
13家庭氧疗 139
13.1家庭氧疗的适应证 141
13.2适应证的几项具体指标 141
13.3 日本胸部疾患学会所订的适应证 141
13.4禁忌证 142
13.5氧供来源 142
14儿科疾患常见的血气异常 144
14.1 新生儿的呼吸生理 144
14.2 新生儿特发性呼吸窘迫综合征 147
14.3胎粪吸入综合征 149
14.4湿肺 150
14.5胎儿循环持续 150
14.7先天性代谢异常 152
14.6青紫型先天性心脏病 152
14.8先天性肥大性幽门狭窄 154
14.9急性喉部梗阻 154
14.10细支气管炎 155
14.11氧中毒 156
14.12肺支气管发育不良 157
14.13 Wilson-Mikity综合征 158
14.14小儿急性呼吸衰竭 159
14.15高频通气 162
15国外典型病例介绍 164
例1 肺气肿急性恶化引起的呼吸衰竭 164
例2 哮喘持续状态 165
例3 间质性肺炎肺纤维化 168
例4 肺动脉栓塞 169
例5 肌萎缩性侧索硬化症 171
例6 过度通气综合征 173
例7 心肌梗塞 175
例8 成人呼吸窘迫综合征（ARDS） 176
例9 体温过低 178
例10 高热 179
例11腹泻 179
例12 高山病 182
例13煤气中毒 183
例14低温对血气的影响 184
例15 癫痫 185