目录 1
第一章绪论……………………………………………………刘钦 1
一、外科学的范畴（1）二、建国以来的外科进展（2） 三、学习外科学的目的和要求 2
一、胰腺癌（380） 二、胰岛细胞瘤（38 3
第一节手术器械、物品、敷料的灭菌法 4
第二章无菌术与抗菌术…………………………………………谢宝善 4
第二节手术人员与病人手术区的准备 6
第三节手术过程中的无菌原则 11
第四节手术室的建立 11
第三章外科基本技术…………………………………………谢宝善 13
第一节切开与分离 13
第二节止血 15
第三节打结与剪线 17
第四节缝合、拆线与引流 21
一、缝合（21）二、拆线（23）三、引流 23
第四章麻醉 25
第一节麻醉前准备………………………………………………郑晨梅 25
一、麻醉前用药（25）二、麻醉期间的观察 26
第二节针刺麻醉………………………………………………郑晨梅 26
第三节局部麻醉………………………………………………郑晨梅 28
一、常用的局部麻醉药（28）二、局部麻醉方法 29
第四节椎管内麻醉…………………………………………………陈亚航 31
一、蛛网膜下腔阻滞麻醉（33）二、硬脊膜外腔阻滞麻醉 36
第五节全身麻醉………………………………李桂清、陈亚航、郑晨梅 39
一、吸入麻醉（39）二、静脉麻醉（43） 三、复合麻醉（46） 四、全麻期间的意外及麻醉后并发症 47
第六节小儿与老年病人麻醉 50
一、小儿麻醉（50）二、老年病人麻醉 50
第七节肌肉松弛药在麻醉中的应用 51
第五章复苏术……………………………………………………赵舒 54
第一节心跳骤停的原因和早期诊断 54
第二节心跳骤停和呼吸停止的紧急处理 55
第三节心脏复跳后的处理 59
第四节溺水的复苏 59
第一节外科输血指征 61
第二节输血的方法 61
第六章输血……………………………………………………谢宝善 61
第三节输血的反应及其防治 64
第四节血液制品及血浆增量剂 67
第七章水、电解质代谢与酸硷平衡失调…………………………谢宝善 69
第一节水、电解质代谢 69
第二节水、电解质代谢失调 71
第三节酸硷平衡 75
第四节酸硷平衡失调 76
第五节体液与酸硷平衡失调的防治 79
第八章手术前准备和手术后处理………………………………………谢宝善 82
第一节手术前准备 82
第二节手术后处理 83
第九章休克……………………………………………………李瑞恩 88
第一节概论 88
第二节低血容量性休克 96
第三节损伤性休克 97
第四节感染性休克 98
第十章急性肾功能衰竭……………………………………朱复得 100
第一节病理学 100
一、发病原因（100）二、病理解剖（100） 三、病理生理 100
第二节发病原理 102
一、肾脏循环血量的改变（102）二、肾脏血液供应的理化成分改变（102） 三、肾素－血管紧张素系统在发病过程中的作用 102
第三节临床表现 103
一、少尿期（103）二、多尿期（104） 三、恢复期 104
第四节诊断和鉴别诊断 104
一、诊断步骤（104） 二、急性肾功能衰竭和脱水的鉴别 105
第五节急性肾功能衰竭的预防 105
一、预防肾缺血（105） 二、减少毒素的产生（106） 三、促进毒素的排除 106
第六节急性肾功能衰竭的治疗 107
一、少尿期的治疗（107） 二、多尿期的治疗（109） 三、恢复期治疗 109
附：肾移植 109
第十一章外科感染……………………………………王珏、姚有为 113
第一节概论 113
第二节体表软组织的急性化脓性感染 115
一、疖（115） 二、痈（116） 三、急性蜂窝织炎（117） 四、丹毒（117） 五、急性淋巴管炎和急性淋巴结炎（117） 六、脓肿 118
第三节手部急性化脓性感染 119
一、甲沟炎（119） 二、脓性指头炎（119） 三、急性化脓性腱鞘炎和手掌深部间隙感染 120
第四节全身化脓性感染 121
第五节特异性感染 123
一、破伤风（123）二、气性坏疽 125
第六节抗菌药物的选择与应用 126
第十二章损伤……………………………………………………李瑞恩 130
第一节概论 130
第二节损伤后人体的反应 131
第三节损伤的修复 132
第四节损伤的临床表现与诊断 134
第五节损伤的预防和治疗 136
第一节烧伤 142
第十三章烧伤和冻伤…………………………………………冯立国 142
第二节化学烧伤 150
第三节冻伤 151
第十四章肿瘤……………………………………………………孙存良 156
第一节肿瘤概论 156
第二节常见体表肿瘤 166
附：体表良性肿瘤切除术 167
第十五章颅内高压…………………………………………陈秉燮 168
第一节颅内高压的病理生理 168
第二节脑疝形成的病因及其主要临床表现 169
一、小脑幕切迹疝（170）二、枕骨大孔疝 170
第三节颅内占位病变 171
第四节颅内高压的处理 174
第十六章颅脑损伤……………………………………………陈秉燮 175
第一节概论 175
第二节头皮损伤 175
一、擦伤（176）二、裂伤（176） 三、头皮血肿（176） 四、头皮撕脱伤 176
第三节颅骨骨折 176
一、颅盖骨折（177）二、颅底骨折 177
第四节闭合性颅脑损伤 178
一、脑震荡（178）二、脑挫裂伤（178） 三、颅内血肿 180
附：开颅术 182
第五节开放性颅脑损伤 183
附：脑清创术 184
第十七章颅脑、脊柱及脊髓的先天性疾病……………………陈秉燮 185
第一节婴儿脑积水 185
第二节脑膜膨出与脑膜脑膨出和脊膜膨出与脊膜脊髓膨出 186
一、脑膜膨出与脑膜脑膨出（187）二、脊膜膨出与脊膜脊髓膨出 188
第十八章颈部疾病…………………………陈圣康、陈景起、吴祝东 190
第一节甲状腺疾病 190
一、甲状腺解剖生理概要（190） 二、甲状腺功能亢进 191
附：甲状腺大部分切除术 193
三、单纯性甲状腺肿（197） 四、甲状腺腺瘤（198） 五、甲状腺癌（198） 六、甲状腺炎症 199
第二节颈部淋巴结结核 200
第三节颈部肿块 200
一、概论（200）二、几种常见的颈部肿块 202
第四节甲状旁腺功能亢进症 203
第十九章乳房疾病…………………………………………………谢宝善 205
第一节乳房炎症 205
一、急性乳房炎（205）二、乳房结核 206
第三节乳房肿瘤 207
第二节乳房囊性增生病 207
一、乳房纤维腺瘤（207）二、管内或囊内乳头状瘤（207） 三、乳癌（208） 四、湿疹样乳癌 214
第二十章胸部损伤…………………………………………张玉琛 215
第一节解剖与生理概要 215
第二节胸部损伤概述 216
第三节肋骨骨折 218
第四节血胸气胸 220
一、血胸（220）二、气胸 221
附：胸腔插管闭式引流术 222
第五节肺和心脏损伤 223
第六节纵隔气肿 224
一、心脏损伤（223）二、肺爆震伤 224
第二十一章胸壁疾病………………………………………………张玉琛 225
第一节胸壁结核 225
第二节胸壁肿瘤 226
第三节非化脓性肋软骨炎 226
第二十二章脓胸……………………………………张玉琛、李敬连 228
第一节急性脓胸 228
第二节慢性脓胸 230
第三节结核性脓胸 231
附：小儿脓胸 232
第一节肺结核的外科治疗 233
第二十三章肺部感染的外科治疗………………………………张乐道 233
第二节肺脓肿的外科治疗 234
第三节支气管扩张的外科治疗 235
第二十四章肺部肿瘤…………………………………………张乐道 237
第一节肺癌 237
第二节肺内良性肿瘤 241
第二十五章心脏与大血管外科疾病……………………………陈秉燮 243
第一节概论低温麻醉体外循环 243
一、概论（243）二、低温麻醉（243） 三、体外循环 244
第二节心包炎 245
一、急性化脓性心包炎（245）二、缩窄性心包炎 245
第三节心脏大血管先天性疾病的外科治疗 246
一、动脉导管未闭（247）二、单纯肺动脉瓣狭窄（247）三、心房间隔继发孔缺损 248
四、心室间隔缺损（249） 五、法乐（Fallot）四联症 250
第四节风湿性心脏瓣膜病的外科治疗 251
一、二尖瓣狭窄（251）二、二尖瓣闭锁不全（252） 三、后天性主动脉瓣膜病 253
第二十六章纵隔和膈的疾病……………………………………陈景起 254
第一节原发性纵隔肿瘤 254
第二节膈疝和膈膨升 256
第二十七章食管癌…………………………………………陈景起 258
第二十八章腹外疝…………………………………………张玉琛 263
第一节概论 263
笫二节腹股沟疝 264
第三节股疝 271
第四节其它腹外疝 272
一、脐疝（272）二、切口疝 272
第一节概论 273
第二节诊断和鉴别诊断 273
第二十九章腹部损伤…………………………………………张玉琛 273
第三节治疗 275
第三十章急性化脓性腹膜炎…………………………………张玉琛 278
第一节概论 278
第二节急性腹膜炎 278
第三节腹腔脓肿 280
第三十一章胃、十二指肠疾病……………………………………………魏育贤 283
第一节先天性肥厚性幽门狭窄 285
第二节胃、十二指肠溃疡的外科治疗 286
一、胃、十二指肠溃疡手术治疗适应证（286） 二、胃、十二指肠溃疡急性穿孔 286
三、胃、十二指肠溃疡大出血（288） 四、胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 289
五、胃大部切除术 290
附一、胃迷走神经切断术（296） 附二、胃、十二指肠溃疡穿孔缝合术 297
第三节胃癌 298
第四节十二指肠憩室 300
第三十二章肠疾病……………………………………………张振忠 302
第一节先天性肠疾病 303
一、先天性巨结肠症（303） 二、美克耳憩室引起的疾病 304
第二节肠炎性疾病 304
一、肠结核（304）二、局限性肠炎（305） 三、急性坏死性肠炎 306
第三节肠梗阻 306
一、概论（306） 二、粘连性肠梗阻（311） 三、肠套叠（312） 四、肠扭转 314
第四节肠肿瘤 315
五、肠堵塞（314） 六、肠系膜血管栓塞 315
一、结肠息肉病（315） 二、结肠癌 316
第五节肠瘘 318
附一、小肠部分切除术（321） 附二、肠造口术 323
第三十三章阑尾炎…………………………………………张振忠 325
第一节急性阑尾炎 325
第二节特殊类型急性阑尾炎 329
一、小儿急性阑尾炎（329） 二、老年人急性阑尾炎（329） 三、妊娠期急性阑尾炎 329
第三节慢性阑尾炎 330
附：阑尾切除术 330
第三十四章直肠肛管疾病……………………………………………魏育贤 334
第一节直肠肛管检查法 335
第二节先天性直肠肛管畸形 337
第三节肛窦炎 339
第四节肛裂 339
第五节肛管直肠周围脓肿 340
第六节肛瘘 341
第七节痔 344
第八节直肠脱垂 347
第九节直肠息肉 348
第十节直肠癌 349
第三十五章肝脏疾病…………………………………………魏育贤 352
第一节细菌性肝脓肿 353
第二节阿米巴性肝脓肿 354
第三节肝包虫病 355
第四节原发性肝癌 357
第五节门静脉高压症 359
第四节胆系感染与胆石症 363
第一节解剖生理概要 365
第三十六章胆系疾病……………………………………………谢宝善 365
第二节胆系疾病的特殊检查法 366
一、十二指肠引流术（366） 二、胆道造影术（366） 三、其他检查 367
第三节先天性胆系疾病 367
一、先天性胆总管囊性扩张（367） 二、先天性胆道闭锁 368
一、急性胆囊炎 368
附：胆囊造口术 370
二、慢性胆囊炎（371） 三、胆石症（371） 四、急性梗阻性化脓性胆管炎 374
第五节胆道蛔虫病 375
第六节胆系肿瘤 377
一、胆囊癌（377）二、肝外胆管癌 377
第三十七章胰腺疾病…………………………………………谢宝善 379
第一节解剖与生理概要 379
第二节胰腺囊肿 379
第三节胰腺肿瘤 380
第三十八章脾脏疾病…………………………………………谢宝善 384
第一节脾脏的解剖与生理概要 384
第二节脾破裂 384
第三节脾切除的适应证 385
第三十九章 周围血管和淋巴管疾病………………………………陈圣康 386
第一节下肢静脉曲张 386
附：高位结扎加静脉剥脱术 388
第二节血栓闭塞性脉管炎 389
第三节静脉血栓形成和血栓性静脉炎 391
第四节周围淋巴管疾病 392
下肢淋巴水肿 392
第四十章泌尿、男性生殖系疾病的症状和检查……………………赵景松 394
第一节泌尿、男性生殖系疾病的主要症状 394
第二节泌尿、男性生殖系疾病的检查 396
一、体格检查（396） 二、化验检查（396） 三、肾功能试验（397） 四、器械检查 398
五、X线检查（400） 六、其它特殊检查 402
第四十一章泌尿系损伤………………………………………赵景松 403
第一节肾损伤 403
第二节输尿管损伤 405
第三节膀胱损伤 406
第四节尿道损伤 407
第五节男生殖器损伤 410
第四十二章 泌尿、男性生殖系非特异性感染……………………刘 钦 411
第一节泌尿系感染 411
第二节前列腺炎 414
一、急性前列腺炎（414） 二、慢性前列腺炎 414
第三节睾丸炎及附睾炎 415
一、睾丸炎（415） 二、附睾炎 416
第四十三章泌尿、男性生殖系结核…………………………………朱复得 417
第一节泌尿系结核 417
第二节男性生殖系结核 420
第一节概论 422
第四十四章泌尿系结石症……………………………………刘 钦 422
第二节肾及输尿管结石 423
第三节膀胱及尿道结石 426
附一：耻骨上膀胱切开取石术（426） 附二：膀胱造口术 428
第四十五章 泌尿、男生殖系统肿瘤………………………………刘 钦 429
第一节肾肿瘤 429
第二节膀胱肿瘤 430
第三节阴茎癌 433
第四节睾丸肿瘤 434
第四十六章泌尿、男生殖系统其它疾病…………………………王珏 437
第一节尿道下裂 437
第二节隐睾 438
第四节鞘膜积液 439
第三节精索静脉曲张 439
附：鞘膜翻转术 441
第五节包茎嵌顿包茎包皮过长 442
附：包皮环切术 442
第六节男性性功能障碍和不育症 444
一、男性性功能障碍（444） 二、不育症 445
第四十七章泌尿系统梗阻……………………………………王珏 446
第一节概述 446
第二节肾积水 447
第三节前列腺增生 447
第四节急性尿潴留 449
第二节计划生育的措施 451
第一节计划生育的意义 451
第四十八章男性计划生育……………………………………王珏 451
附：输精管结扎术 452
第四十九章运动系统检查法……………………………………阎世魁 454
第一节检查原则 454
第二节望、扪、动、量的内容和方法 454
第三节各部位的检查法 455
一、肩部检查法（455） 二、肘关节和上臂检查法（456） 三、前臂检查法（456） 四、腕关节检查法（456） 五、手的检查法（457）六、脊柱检查法（458） 七、髋关节检查法 461
八、膝关节检查法（463） 九、半月软骨检查法（463） 十、踝部和足的检查法 463
第五十章骨折概论………………………………………………杨成城 465
第一节骨折的定义、病因、分类 465
第二节骨折的诊断 467
第三节骨折的并发症 468
第四节骨折的愈合过程 469
第六节骨折的急救 471
第五节影响骨折愈合的因素 471
第七节治疗骨折的原则 472
一、骨折的复位与固定（472） 二、功能锻炼（476） 三、药物的应用 477
第八节开放性骨折处理原则 477
附一：清创术操作方法（478） 附二：小夹板固定操作方法（478） 附三：石膏绷带固定操作方法（480） 附四：常用之持续牵引操作方法 482
第五十一章上肢骨折…………………………………………杨成城 487
第一节锁骨骨折 487
第二节肱骨干骨折 488
第三节肱骨髁上骨折 490
一、伸直型肱骨髁上骨折（490） 二、屈曲型肱骨髁上骨折 493
第四节肱骨外髁骨折 493
第五节肱骨内上髁骨折 494
第六节肱骨髁间骨折 495
第七节前臂双骨折 496
第八节尺骨上％骨折合并桡骨小头脱位 500
第九节桡骨下端骨折 502
一、伸直型桡骨远端骨折（Colles骨折）（503） 二、屈曲型桡骨远端骨折（Smith骨折） 504
第五十二章手外伤………………………………………………王家鼎 506
第一节解剖生理概要 506
第二节手部开放性损伤 507
第三节几种常见的手部损伤 509
附：显微外科技术 513
第五十三章下肢骨折及关节损伤………………………………杨成城 516
第一节股骨颈骨折 516
第二节股骨转子间骨折 519
第三节股骨干骨折 521
第四节髌骨骨折 526
第五节膝关节半月板损伤 529
第六节胫腓骨骨折 531
第七节踝关节扭伤 535
第八节踝部骨折 536
第九节距、跟骨骨折和跖骨骨折 540
一、距骨骨折（540） 二、跟骨骨折（541） 三、跖骨骨折 542
第五十四章脊柱及骨盆骨折……………………………………杨成城 544
第一节脊柱骨折 545
第二节外伤性截瘫 550
第三节骨盆骨折 553
第一节概论 558
第五十五章关节脱位…………………………………………杨成城 558
第二节肘关节脱位 559
第三节肩关节脱位 560
第四节髋关节脱位 563
一、髋关节后脱位（563） 二、髋关节前脱位 565
第五节桡骨小头半脱位 566
第五十六章周围神经损伤…………………………………………杨成城 567
第一节概论 567
第二节上肢神经损伤 569
一、臂丛神经损伤（569）二、正中神经损伤（570） 三、尺神经损伤（571） 四、桡神经损伤 571
第三节下肢神经损伤 572
一、坐骨神经损伤（572） 二、腓总神经损伤（573） 三、胫神经损伤 574
第一节肩关节周围炎 575
第二节肱骨外上髁炎 575
第五十七章运动系统慢性损伤………………………………王家鼎 575
第三节狭窄性腱鞘炎 576
第四节腱鞘囊肿 577
第五节滑囊炎 577
第六节跟痛症 579
第七节骨软骨炎 579
一、股骨头骨软骨炎（579） 二、胫骨结节骨软骨炎 580
第八节骨筋膜管综合征 580
一、腕管综合征（580） 二、腕尺管综合征 581
第五十八章腰腿痛及颈肩痛……………………………………杨成城 582
第一节概论 582
第二节急性腰扭伤 583
第三节慢性腰痛 585
第四节腰椎间盘纤维环破裂症 588
第五节颈肩痛 592
一、颈椎间盘纤维环破裂症（592） 二、颈椎病（593） 三、胸廓出口综合征 594
四、颈肩肌劳损 595
第五十九章骨与关节化脓性感染………………………………彭继生 597
第一节化脓性骨髓炎 597
一、急性血源性骨髓炎（597） 二、慢性骨髓炎（599） 三、脊椎化脓性骨髓炎 601
第二节急性化脓性关节炎 601
附：关节穿刺术 603
第三节类风湿性关节炎 604
第四节骨性关节炎 605
第六十章骨与关节结核……………………………………杜玉茂 606
第一节概论 606
第二节脊椎结核 610
第三节膝关节结核 612
第四节髋关节结核 613
第五节肘关节结核 614
第六十一章运动系统畸形………………………………张皞、彭继生 615
第一节先天性畸形…………………………………………张 皞 615
一、先天性斜颈（615） 二、移行性畸形（骶椎腰化及腰椎骶化）（616） 三、并指（趾）和多指（趾）（617） 四、先天性髋关节脱位（618） 五、先天性马蹄内翻足 622
第二节姿态性畸形…………………………………………彭继生 624
一、佝偻病后遗症（624） 二、脊柱侧凸（625） 三、平足症 626
第六十二章骨肿瘤…………………………………………张俊兰 627
第一节概论 627
第二节良性骨肿瘤 627
五、骨囊肿 629
一、骨瘤（627） 二、骨软骨瘤（628） 三、软骨瘤（628） 四、骨巨细胞瘤 629
第三节恶性骨肿瘤 630
附：截肢术 630
第六十三章战伤外科……………………………………………林砚玙 634
第一节概论 634
一、战伤外科的特点（634） 二、战伤分类（634） 三、战伤救治的组织及伤员的分类和运送 635
第二节战伤的急救处理 636
一、战伤的一般急救处理（636） 二、战伤救护四项技术 636
第三节火器伤 647
一、火器伤伤道的病理特点（647） 二、火器伤的处理 648
第四节爆震伤 650
一、肺部爆震伤（650）二、鼓膜爆震伤（650）三、腹部爆震伤 651
第五节其它战伤 651
一、胸部损伤（651）二、腹部损伤（653） 三、几种新武器伤的特点和防治原则 654