Ⅰ 急性肝炎 1
1 急性甲型肝炎 3
1.1 定义 3
1.2 病毒学 3
1.3 流行病学和致病机理 4
1.4 传播途径 5
1.5 临床表现 6
1.6 实验室检查 7
1.7 抗原和抗体 8
1.8 急性甲型肝炎的筛查步骤 9
1.9 诊断与鉴别诊断 9
1.10 治疗 9
1.11 病程经过、并发症和预后 10
1.12 预防 12
临床要点 15
2 急性乙型肝炎 18
2.1 定义 18
2.2 病毒学 18
2.4 传播途径 20
2.3 发病率和流行病学 20
2.5 临床表现和肝外并发症 22
2.6 实验室检查 23
2.7 抗原和抗体 23
2.8 HBV变异株 27
2.9 亚型 28
2.10 急性乙型肝炎的筛查步骤 28
2.11 诊断与鉴别诊断 28
2.12 病程经过与预后 29
2.13 治疗 30
2.14 预防 31
临床要点 41
3 急性丁型肝炎 44
3.1 定义 44
3.2 病毒学 44
3.3 发病率和流行病学 45
3.4 传播途径 46
3.5 临床表现 46
3.6 实验室检查 48
3.7 诊断：抗原和抗体 48
3.9 治疗 49
3.8 自然经过 49
3.10 预防 50
临床要点 50
4 急性丙型肝炎 52
4.1 定义 52
4.2 丙型肝炎病毒(HCV)及其变异株 52
4.3 发病机理 54
4.4 流行病学 55
4.5 传播途径 55
4.6 临床表现 61
4.7 诊断 62
4.8 临床经过 64
4.9 治疗 66
4.10 预防 67
临床要点 68
5 急性戊型肝炎 71
5.1 定义 71
5.2 病毒学 71
5.3 临床表现和流行病学 71
5.5 治疗与病程经过 74
5.4 诊断和鉴别诊断 74
5.6 预防 75
临床要点 75
6 新肝炎病毒 77
6.1 庚型肝炎病毒 77
临床要点 78
6.2 输血传播性病毒(TTV) 78
临床要点 80
6.3 微小病毒B19 80
6.4 其他肝炎病毒 81
7 急性肝炎的特殊临床经过型 82
7.1 暴发性肝炎 82
7.2 迁延型经过肝炎 94
7.3 淤胆型肝炎 94
7.4 复发型肝炎 94
8 病毒携带者 97
8.1 乙型肝炎病毒携带者 97
8.2 丙型肝炎病毒携带者 101
8.5 丁型肝炎病毒携带者 102
临床要点 102
8.3 甲型肝炎病毒携带者 102
8.4 戊型肝炎病毒携带者 102
9 肝炎与透析 104
9.1 护理人员中的乙型肝炎 104
9.2 透析病人的乙型肝炎 104
9.3 透析病人的丙型肝炎 105
9.4 一般性预防 107
9.5 免疫预防 107
临床要点 108
10.2 巨细胞病毒感染 110
10.3 疱疹病毒性肝炎 110
10.1 传染性单核细胞增多症 110
10 其他急性病毒性肝炎 110
10.4 外源性病毒感染 111
10.5 成人巨细胞肝炎 111
11 类似肝炎的疾病表现 113
11.1 败血症 113
11.2 钩端螺旋体病 113
11.3 疟疾 114
11.4 Q-热 114
11.6 沙门菌感染 115
11.5 弓形体病 115
11.7 胆红素代谢障碍 116
11.8 外源中毒性肝脏损伤 117
临床要点 122
Ⅱ 慢性肝炎 125
12 慢性肝炎 127
12.1 定义 127
12.2 流行病学 127
12.3 慢性乙型肝炎 127
临床要点 144
12.4 慢性丙型肝炎 149
临床要点 194
12.5 慢性丁型肝炎 200
临床要点 202
12.6 慢性自身免疫性肝炎 203
临床要点 210
12.7 Wilson病 211
临床要点 219
12.8 遗传性血色素沉积症 221
临床要点 231
12.9 原发性胆汁性肝硬化 233
临床要点 246
12.10 原发性硬化性胆管炎 249
临床要点 256
12.11 慢性酒精性肝炎 258
临床要点 264
12.12 非酒精性脂肪性肝炎 265
临床要点 267
附录 单项γ-GT升高 268
Ⅲ 肝硬化 271
13.2 病因 273
13.3 临床表现 273
13 肝硬化 273
13.1 定义 273
13.4 实验室检查 274
13.5 腹腔镜检：分级 275
13.6 治疗和病程经过 275
14 肝硬化的并发症 279
14.1 食管静脉曲张出血 279
临床要点 287
14.2 门脉高压性胃病 291
临床要点 292
14.3 肝性脑病 293
临床要点 300
14.4 腹水及其并发症 301
临床要点 315
14.5 肝肺综合征 317
临床要点 318
14.6 肝细胞癌(HCC) 319
临床要点 339
15.2 伴肝脏疾病妇女的妊娠 346
15.1 引言 346
15 肝脏与妊娠 346
15.3 妊娠非特异性的肝脏疾病 347
15.4 仅在妊娠时才出现的肝脏疾病 347
15.5 与妊娠有关的肝功能障碍 350
临床要点 351
16 常见问题 354
16.1 肝病灶 354
16.2 肝病症患者的手术风险 356
16.3 儿童肝脏疾病 358
17 其他参考文献 365