目 录 1
第一篇总论 1
第一章严重创伤的周身反应 1
第一节 创伤后神经－内分泌系统的反应 2
一、创伤对神经系统的影响 2
二、创伤后的内分泌反应 6
第二节 创伤后的代谢改变和创伤患者的 20
营养治疗 20
一、创伤后碳水化合物代谢的改变 21
二、创伤后脂肪代谢的改变 24
三、创伤后蛋白质代谢的改变 25
四、创伤患者的营养治疗 27
第二章严重创伤的分类和急救复苏组织 39
第一节 严重创伤的分类和创伤严重性的 39
判断 39
第二节 严重创伤患者的现场急救和运送 44
第三节 医院的创伤急救室 46
第四节 严重创伤患者的监护病房 51
第三章严重创伤急救的基本技术 56
第一节心肺复苏术 56
第二节输液、输血技术和监护 79
一、输液、输血的基本原则 79
二、中心静脉插管和中心静脉压测定 80
三、心输出量的测定 89
四、肺毛细血管嵌入压的测定 99
第三节 透析疗法 105
一、腹膜透析 105
二、血液透析（人工肾） 113
第四章严重创伤患者的麻醉处理 122
第一节 严重创伤患者的麻醉前准备 122
第二节休克患者的麻醉 125
一、颅脑伤患者的麻醉 126
第三节 各部位损伤的麻醉处理和选择 126
二、面、颈部伤患者的麻醉 128
三、胸部伤患者的麻醉 130
四、腹部伤患者的麻醉 132
五、四肢伤患者的麻醉 134
六、脊柱、脊髓伤患者的麻醉 134
一、颅内血肿 136
第一节 严重颅脑创伤的诊断和治疗 136
第五章颅脑创伤 136
第二篇各部位的严重创伤 136
二、脑挫裂伤 148
三、脑干损伤 152
第二节 脑水肿 155
第三节 脑疝 162
第六章胸部创伤 168
第一节 胸部创伤的临床表现和诊断要点 168
一、加强对胸部创伤的急救 172
第二节 胸部创伤的处理 172
二、胸部创伤的确定治疗 176
三、各种胸部创伤的冶疗要点 180
〔附〕胸部创伤常用诊断、治疗措施的操 202
作方法及注意事项 202
第七章腹部创伤 202
第一节 腹部创伤的临床表现和诊断 202
第二节腹部创伤的处理 210
第三节腹部创伤手术后处理和并发症的 236
防治 236
第八章躯干和四肢部位的严重创伤 240
第一节 颈椎创伤并发高位截瘫 240
第二节 骨盆骨折并发大出血 244
第三节 开放性骨和关节损伤 248
第四节 大面积皮肤撕脱伤 252
第五节 多发骨关节损伤 257
第六节 肢体主干血管损伤 260
第九章多发性创伤 270
第一节 多发伤的临床特点 271
第二节 多发伤的诊断 272
第三节 多发伤的治疗 274
第三篇严重创伤的并发症 277
第十章创伤性休克 277
第一节 创伤性休克的发生机理和病理生理 277
第二节 创伤性休克的临床表现和诊断 300
第三节 创伤性休克的治疗 312
第十一章创伤后弥漫性血管内凝血 330
第一节 正常的凝血系统和纤维蛋白溶解系统 330
第二节 创伤与弥漫性血管内凝血 335
第三节 弥漫性血管内凝血的临床表现和诊断 338
第四节 弥漫性血管内凝血的治疗 357
第十二章创伤后呼吸窘迫综合征 365
第一节 肺脏的超微结构和呼吸生理 365
机理和病理改变 376
第二节 创伤后呼吸窘迫综合征的发病原因、 376
第三节 呼吸窘迫综合征的病理生理 382
第四节 创伤后呼吸窘迫综合征的临床表现和 385
诊断 385
第五节 创伤后呼吸窘迫综合征的治疗和预防 399
第十三章脂肪栓塞综合征 414
第一节 脂肪栓塞综合征的发病机理 414
第二节 脂肪栓塞综合征的诊断 427
第三节 脂肪栓塞综合征的治疗 433
第十四章创伤后心功能不全 440
第一节 创伤后心功能不全的发病原因和机理 441
第二节 创伤后心功能不全的临床表现和诊断 445
第三节 创伤后心功能不全的预防和治疗 446
第十五章创伤后肝功能不全 450
第一节 创伤后肝功能不全的发病机理 450
第二节 创伤后肝功能不全的病理变化和生化 454
改变 454
第三节 创伤后肝功能不全的临床表现和诊断 455
第四节 创伤后肝功能不全的防治 456
第十六章创伤后急性肾功能衰竭 458
第一节 肾脏的解剖生理 458
第二节 急性肾功能衰竭的发病机理 463
第三节 创伤后急性肾功能衰竭的临床表现 469
第四节 急性肾功能衰竭的诊断 477
第五节 急性肾功能衰竭的预防和治疗 480
第十七章筋膜间隔区综合征与挤压综合征 491
第一节 筋膜间隔区综合征 491
第二节 挤压综合征 498
第十八章应激性溃疡 513
第一节 应激性溃疡的病因和发病机理 514
第二节 应激性溃疡的病理和发病因素 518
第三节 应激性溃疡的诊断 520
第四节 应激性溃疡的预防和治疗 521
第十九章创伤后感染性休克和败血症 527
第一节 感染性休克的分型和病理生理 528
第二节 感染性休克时机体功能的改变 533
第三节 创伤后感染性休克和败血症的发生与 538
几个因素的关系 538
第四节 创伤后感染性休克的临床表现和诊断 541
第五节 创伤后感染性休克的细菌学特点和抗 544
生素的使用 544
第六节 创伤后感染性休克和败血症的治疗 548
第二十章创伤后多器官衰竭 558
第一节 创伤后多器官衰竭的发病机理 559
第二节 诱发多器官衰竭的因素及各系统 561
衰竭之间的关系 561
第三节 多器官衰竭的临床表现 564
第四节 多器官衰竭的诊断、预防和治疗 565
附录一、急救药品表 570
附录二、常用临床化验正常值 573
主要参考文献 578