第一章 症状 1
第一节 全身症状 1
第二节 各系统症状 1
第三节 眼科症状 6
第四节 五官科症状 7
第五节 皮肤科症状 8
第二章 与症状、体征描述相关的几个问题 9
第一节 症状变化的描述 9
第二节 体征变化的描述 10
第三节 症状、体征的轻重 13
第四节 肿块的描述 13
第五节 表示部位的常用介词 14
第六节 表示解剖部位的形容词、副词 16
第七节 常用的“征”及其含义 17
第八节 数量的表示方法 21
第九节 时间的表示方法 24
第三章 住院病史 31
第一节 病史 31
一、一般项目 31
二、主诉 33
三、现病史 33
四、过去史 52
五、个人史 54
六、家族史 59
第二节 体格检查 60
一、一般资料(体温、脉搏、呼吸、血压、体位、神态、面容、发育、营养、体重、皮肤、粘膜、毛发、指甲) 60
二、头部 76
三、颈部 91
四、胸部 92
五、腹部 101
六、四肢与脊柱 105
七、神经系统与肌肉 108
八、直肠与肛门 115
九、泌尿生殖器 116
第三节 住院过程中的有关记录 121
一、病程录 121
二、抢救记录 122
三、死亡记录 124
四、会诊申请单 125
五、会诊记录 126
六、手术记录 126
七、麻醉记录 128
八、出院录 129
附:出院医嘱的常用例句 130
九、转院证明 132
十、病情证明 133
第四章 病史示例 135
第一节 健康人体检 135
第二节 内科病史 139
第三节 外科病史 144
第四节 妇科病史 146
第五节 儿科病史 147
第六节 五官科病史 150
第七节 眼科病史 152
第八节 口腔科病史 153
第九节 皮肤科病史 155
第一节 内科疾病 157
第五章 疾病名称 157
第二节 传染病 185
第三节 外科疾病 190
第四节 儿科疾病 209
第五节 妇产科疾病 215
第六节 皮肤科疾病 222
第七节 眼科疾病 228
第八节 五官科疾病 234
第九节 口腔科疾病 241
第十节 综合征 243
第十一节 “病” 246
第一节 血液检查 249
第六章 实验检查 249
第二节 大便检查 265
第三节 小便检查 266
第四节 脑脊液检查 268
第五节 浆膜腔液检查 269
第六节 胃液检查 269
第七节 十二指肠引流液检查 270
第八节 痰检查 270
第九节 精液检查 270
第十节 前列腺液检查 270
第十一节 羊水及胎盘功能检查 270
第十二节 细菌培养 271
第十三节 脱落细胞学检查 271
第一节 X线检查的常用词(组) 272
第七章 X线及心电图、超声波检查 272
第二节 胸部X线检查 277
第三节 耳鼻喉的X线检查 281
第四节 泌尿系统X线检查 283
第五节 骨骼系统X线检查 284
第六节 消化系统X线检查 286
第七节 心电图、超声波检查术语 291
附录 296
第一节 常用解剖名称 296
一、皮肤、毛发 296
二、体表解剖及标记 296
三、五官 297
五、循环系统 299
四、呼吸系统 299
六、消化系统 300
七、泌尿系统 300
八、生殖系统 300
九、造血系统及淋巴组织 301
十、内分泌系统 301
十一、神经系统 301
十二、运动系统 302
第二节 常用医嘱术语 303
第三节 有关的医学检查名称 307
第四节 医院科室名称 309
第五节 医院工作人员名称 311
第六节 病房用品名称 312
第七节 医疗设备及手术室用品 313
主要参考文献 316