目 录 1
绪言 1
总论 4
第一章诊法学的形成与发展 4
第一节春秋战国～汉代 4
第二节晋～唐代 5
第三节宋～元代 6
五、望爪甲 （5 7
第四节明清时代 7
第五节新中国成立以来 9
一、 注重客观 11
二、 整体诊察 11
第二章诊察的基本原则与要求 11
第一节基本原则 11
三、 四诊合参 12
第二节基本要求 12
一、 运用诊法理论，掌握诊察规律 12
二、 根据症征表现，准确分析病机 12
三、 注意症征变化，进行动态观察 13
四、 重视特征反映，掌握诊察特点 13
五、 拓宽四诊范围，辅以理化诊察 13
第三章诊察过程的基本环节与注意事项 14
第一节基本环节 14
一、根据患者主诉诊察 14
二、围绕主要症象诊察 15
三、掌握病变规律诊察 15
四、结合机体特点诊察 15
五、联系有关情况诊察 16
第二节注意事项 16
一、 重视医德 16
二、 分别主次 16
三、 知常达变 16
四、 识别真伪 17
各论 18
第一章望诊 18
第一节望神色形态 18
一、望神 18
（一）望神察病的原理 18
（二）望神察病的内容 19
（二）望色察病的内容 21
二、望色 21
（一）望色察病的原理 21
三、望形体 26
（一）望形体察病的原理 26
（二）望形体察病的内容 26
（二）望姿态察病的内容 28
四、望姿态 28
（一）望姿态察病的原理 28
一、望头 32
（一）望头部外形 32
第二节望头面颈项 32
（二）望头的动态 34
二、望发 34
三、望面 35
（一）望面部外形 35
（二）望面部动态 36
四、望颈项 37
（一）望颈项外形 37
（二）望颈项动态 37
一、望目 38
第三节望五官 38
（三）望颈脉搏动 38
（一）望眼部色泽 39
（二）望眼部形态 39
（三）望眼部动态 41
（五）望眼眵 42
二、望耳 42
（四）望泪液 42
（一）望耳部色泽 43
（二）望耳部形态 43
（三）望耳内分泌物 43
（一）望鼻部色泽 43
三、望鼻 43
（二）望鼻部形态 44
（三）望鼻内分泌物 44
四、望口唇 44
（一）望唇部色泽 44
（二）望唇部外形 45
（三）望口唇动态 45
五、望齿与龈 45
（一）望齿 45
六、望咽喉 46
（二）望龈 46
第四节望胸腹 48
一、望胸 48
（二）望虚里搏动 49
（一）望胸廓外形 49
（三）望乳房 50
二、望腹 50
第五节望背腰 52
一、望背 52
二、望腰 53
第六节望二阴 53
（三）望女阴 54
一、望前阴 54
（二）望阴茎 54
（一）望阴囊 54
二、望后阴 55
第七节望四肢 55
一、望手足 55
四、望指趾 57
六、望络脉……………………………………………………………………………………………（57 ）（一）望小儿食指络脉 57
二、望掌腕 57
三、望鱼际 57
（二）望鱼际络脉 59
第八节望皮肤 60
一、望色泽 60
（一）望肤色 60
（二）望润枯 60
（二）望疹 61
（四）望？ 61
（三）望斑 61
（一）望痘 61
二、望痘疹斑？ 61
三、望痈疽疔疖 62
（一）望痈 62
（二）望疽 62
（三）望疔 62
（四）望疖 62
第九节望舌 63
一、舌诊概述 63
（一）舌的形态结构 63
（三）舌面分部与脏腑的关系 64
（二）望舌察病的原理 64
（四）舌诊的临床意义 65
（五）望舌的方法与注意事项 66
二、舌诊内容 67
（一）病理舌象与主病 67
（二）舌象的综合观察 81
第十节望排出物 87
一、望唾涎 87
二、望痰液 87
四、望大便 88
三、望呕吐物 88
五、望小便 89
第二章闻诊 90
第一节听声音 90
一、发声 91
（一）音哑与失音 91
（二）鼾声 91
（三）呻吟 91
（四）惊呼 91
（五）夜啼 91
（二）郑声 92
二、言语 92
（一）谵语 92
（三）独语 93
（四）错语 93
（五）狂言 93
（六）语言蹇涩 93
三、呼吸 93
（一）哮 93
（二）喘 93
（五）喷嚏 94
（六）少气 94
（三）咳嗽 94
（四）太息 94
（七）短气 95
四、气逆 95
（一）呕吐 95
（二）呃逆 96
（三）嗳气 96
二、痰唾气 97
一、口、鼻气 97
五、肠鸣 97
第二节嗅病气 97
三、汗、身气 98
四、二便气 98
五、矢气 98
六、经、带、恶露气 98
第三章问诊 101
第一节一般问诊 102
一、常规项目 102
二、主诉 102
三、现病史 102
（一）起病情况 102
（二）病情演变 102
（三）其他疾病史 103
（三）性格、情绪、生活习惯 103
（二）职业、工种、工龄 103
（一）出生地、居住地、经历地 103
五、个人史 103
（二）传染病史和预防接种史 103
（一）过去健康情况 103
四、既往史 103
（三）诊治经过 103
（四）婚姻生育史、妇女月经史 104
六、家族史 104
第二节问现在症状 105
一、问寒热 105
（二）但热不寒 106
（一）恶寒发热 106
（三）但寒不热 107
（四）寒热往来 107
二、问汗 108
（一）汗液有无 109
（二）汗出部位 109
（三）汗出性状 110
三、问痛 111
（一）胀痛 111
（三）绞痛 112
（四）掣痛 112
（二）刺痛 112
（九）重痛 113
（十二）窜痛 113
（十一）固定痛 113
（十）酸痛 113
（十三）游走痛 113
（八）空痛 113
（七）隐痛 113
（六）冷痛 113
（五）灼痛 113
四、问头身 114
（一）头部 114
（二）胸 115
（三）胁 117
（四）脘 117
（五）腹 119
（六）背 120
（七）腰 121
（八）四肢 121
（九）周身 122
（一）耳 123
（二）目 123
五、问耳目 123
六、问睡眠 125
（一）失眠 125
（二）嗜睡 125
（三）多梦 126
七、问饮食与口味 126
（一）口渴与饮水 126
（三）口味 127
（二）食欲与食量 127
八、问二便 128
（一）大便 128
（二）小便 130
第三节妇科问诊 136
一、月经 137
（一）经期先后 137
（二）经量多少 137
（一）问有否孕胎 138
三、孕胎 138
（二）问孕期情况 138
（四）经行腹痛 138
（三）色质异常 138
二、带下 138
四、产后 139
（一）产后血崩 139
（二）产后恶露 139
（三）产后发热 139
（四）产后乳症 140
（二）新生儿期 141
（四）幼儿期 141
（三）乳儿期 141
一、问出生前后的情况 141
（一）胎儿期 141
第四节儿科问诊 141
（五）幼童期 142
（六）学童期 142
二、问预防接种、传染病史和传染病接触史 142
三、问易使小儿致病的原因 142
一、诊脉察病的原理 144
第一节脉诊 144
第四章切诊 144
二、脉诊的临床意义 145
（一）分辨病位的浅深 145
（二）区别病证的性质 145
（三）判断邪正的盛衰 145
（四）推断病势的进退 145
（五）有助于诊断脏腑的病证 145
三、诊脉的部位和方法 146
（一）诊脉的部位 146
（二）诊脉的方法 149
四、体察脉象的基本要点 150
（一）脉位 150
（二）至数 150
（三）形态 150
（四）气势 150
五、正常脉象 151
（一）正常脉象 151
（二）正常脉象的基本特点 151
（三）正常脉象的变异 152
六、病理脉象 153
（一）常见病脉 153
（四）正常脉象的特殊表现 153
（二）相似脉的鉴别 169
［附］七怪脉 171
七、诊妇人脉 171
（三）诊临产脉 172
八、诊小儿脉 172
（一）一指三部诊法 172
（二）诊妊娠脉 172
（一）诊月经脉 172
（二）小儿正常脉象的特点 173
（三）小儿病脉 173
九、相兼脉象与主病 173
十、脉症顺逆与从舍 174
（一）脉症顺逆 174
（二）脉症从舍 174
第二节按诊 179
二、按诊的内容 180
（二）深部按诊法 180
（一）按肌表 180
（一）浅部按诊法 180
一、按诊的方法 180
（二）按手足 181
（三）按胸腹 182
（四）按俞穴 185
第五章四诊运用要领 188
第一节外感病变诊察要领 188
第二节内科病变诊察要领 191
一、心与小肠病变 191
二、肺与大肠病变 191
三、肝与胆病变 192
四、脾与胃病变 193
五、肾与膀胱病变 194
第三节妇科病变诊察要领 196
第四节儿科病变诊察要领 198
附 篇 203
歌诀选读 203
一、察舌辨证歌 203
二、诊色歌 204
三：李时珍《濒湖脉学》二十七脉“体状诗”、“相类诗”、“主病诗” 204
四、李中梓《诊家正眼》二十八脉脉象与主病歌诀 207
五、《医宗金鉴·四诊心法要诀·病脉顺逆诀》 211
六、败脉歌 212