目 录 1
第一篇 基 础 1
第一章 膈肌的解剖及病理生理学 1
第一节 形态位置 1
第二节 起止点及裂孔 2
第三节 横膈的发生 4
第四节 膈的神经、血管及淋巴 5
第五节 膈肌的生理学与病理生理学 6
第六节 膈肌的呼吸运动 8
第一节 食管胃结合部的解剖学 11
第二章 食管胃结合部的解剖学及其与膈肌的关系 11
第二节 食管胃结合部与膈肌的解剖关系 15
第三节 食管压力测定 17
第三章 膈肌与邻近脏器的影像诊断学 23
第一节 膈肌的有关解剖学与X线像 23
第二节 特殊放射线检查 25
第四章 胸腹结合部手术的麻醉 30
第一节 高频正压通气 31
第二节 支气管内麻醉 32
第三节 硬脊膜外镇痛法 37
第一节 食管胃结合部动度紊乱的类型 40
第二篇 疾 病 40
第五章 食管胃结合部动度紊乱疾患 40
第二节 食管胃结合部动度紊乱病概述 42
第三节 贲门失弛缓症 44
第六章 膈 疝 55
第一节 食管裂孔疝 55
第二节 椎体旁膈疝与胸骨旁膈疝 64
第七章 返流性食管炎 68
第一节 病因发病学 68
第二节 病理及临床症状 70
第三节 诊断与治疗 72
第八章 膈肌膨出 77
第一节 病因与分类 77
第二节 临床现象与诊断 80
第三节 治疗 81
第九章 乳糜胸（胸导管损伤） 89
第一节 胸导管的胚胎组织学 89
第二节 胸导管的解剖与变异 90
第三节 胸导管及乳糜液的生理特点 91
第四节 乳糜胸的病因与分类 94
第六节 乳糜胸的诊断 96
第五节 乳糜胸的病理改变 96
第七节 乳糜胸的治疗 99
第十章 布—加氏综合征 103
第一节 简史和涵意 103
第二节 病因与阻塞部位 103
第三节 临床特点 104
第四节 临床分型及其治疗意义 106
第五节 手术方式的选择 107
第六节 手术适应症与手术效果 109
第一节 胸骨裂 113
第十一章 胸腹结合部胸壁疾患 113
第二节 漏斗状胸 114
第三节 鸡胸 119
第四节 胸壁感染 120
第五节 胸骨肋骨感染 120
第六节 肋软骨炎 121
第三篇 感 染 124
第十二章 肝脏寄生虫病与周围器官的关系 124
第一节 肝蛔虫病 124
第二节 肝包虫病（肝棘球蚴病） 132
第三节 肝泡型包虫病（肝多房型棘球蚴） 152
第一节 发病情况 159
第十三章 肺、胸膜包虫病（肺棘球蚴病） 159
第二节 诊断依据 160
第三节 鉴别诊断 164
第四节 治疗 166
第十四章 肝脏的感染与胸腹结合部器官的关系 174
第一节 细菌性肝脓肿 174
第二节 阿米巴性肝脓肿 180
第三节 肝结核 186
第十五章 膈下脓肿 190
第一节 膈下间隙 190
第二节 病因 191
第三节 病理改变 192
第四节 临床表现 193
第五节 诊断 193
第六节 治疗 195
第十六章 胸腹结合部外科感染的抗生素治疗特点 199
第一节 胸腹结合部外科感染常见的细菌 199
第二节 抗生素的作用原理与抗生素简介 201
第三节 抗生素的选择和合理使用 208
第四节 抗生素的预防性应用 219
第五节 手术后肺感染的抗生素治疗 226
第一节 诊断 230
第十七章 胸腹结合部穿通伤与盲管伤 230
第四篇 创 伤 230
第二节 处理 243
第三节 脏器损伤 262
第十八章 肝脏创伤 285
第一节 原因及发病率 285
第二节 病理类型与合并损伤 286
第三节 病理生理 289
第四节 临床表现 292
第五节 诊断 294
第六节 急救和术前准备 296
第七节 手术处理 299
第八节 术后合并症及其处理 301
第十九章 创伤性膈肌破裂 304
第一节 病因学 304
第二节 膈肌破裂、“膈疝”形成的机理 305
第三节 临床现象与诊断 307
第四节 X线诊断 311
第五节 膈肌破裂的外科治疗 312
第二十章 食管呼吸道瘘（食管气管瘘与食管支气管瘘） 317
第一节 病因 317
第二节 临床现象与诊断 319
第三节 预防 320
第四节 治疗问题 322
第五节 存在问题 328
第二十一章 食管损伤与自发性食管破裂 330
第一节 食管损伤的一般概况 330
第二节 食管钝性损伤 331
第三节 自发性食管破裂 335
第四节 食管烧伤与瘢痕狭窄 341
第一节 定义与识别 346
第二十二章 多系统器官衰竭 346
第二节 环境背景 348
第三节 病理生理学 350
第四节 预防 355
第五节 成人呼吸窘迫综合征 361
第六节 急性肾功衰竭 364
第七节 胃肠道应激性溃疡 367
第八节 肝功衰竭 368
第九节 急性非结石性胆囊炎 370
第十节 血液凝固缺陷 371
第十一节 中枢神经系统衰竭 372
第一节 营养治疗对于创伤的重要性 374
第二十三章 胸腹结合部严重创伤的营养治疗 374
第二节 创伤后机体的代谢反应 375
第三节 创伤患者的营养补充 387
第四节 营养治疗的方法和途径 402
第五节 TPN的临床应用 410
第五篇 肿 瘤 440
第二十四章 膈肌肿瘤与胸膜间皮瘤 440
第一节 膈肌肿瘤 440
第二节 胸膜间皮瘤 443
第一节 食管胃结合部良性肿瘤 447
第二十五章 食管、胃结合部良性肿瘤与先天性畸形 447
第二节 食管胃结合部先天性畸形 451
第二十六章 贲门癌 462
第一节 发病率与发病原因 462
第二节 病理形态与分型 465
第三节 临临床表现 468
第四节 诊断与鉴别诊断 469
第五节 治疗 473
第六篇 胸腹结合部伤病的急救复苏措施 479
第二十七章 胸腹结合部伤与气管造口术 479
第一节 气管切开术的意义 479
第二节 气管切开术的主要适应症 480
第三节 气管切开术 482
第四节 紧急气管切开术——环甲膜造口术 483
第五节 婴幼儿气管切开术 483
第六节 预防术后合并症 484
第七节 气管切开术后护理 488
第二十八章 人工呼吸器的应用 490
第一节 应用呼吸器后的病理生理改变 490
第二节 呼吸器的治疗作用、适应症和禁忌症 493
第三节 呼吸器的类型 495
第四节 应用呼吸器的基本要点 497
第五节 施行机械呼吸的几种特殊方法 507
第六节 有关临床的特殊情况 511
第七节 应用呼吸器的合并症 513
第二十九章 横膈起搏 518
第一节 实验室研究 518
第二节 临床应用 519
第三节 横膈起搏器 522
第四节 横膈起搏失败的原因 526
第三十章 胸腹结合部疾患常采用的几种手术操作原则 528
第一节 结肠代食管术 528
第二节 食管静脉曲张的外科治疗 537
第三节 全胃切除食管肠道重建术 547