目 录 1
第一篇 绪 论 1
引言 1
第一章 肿瘤的本质 1
第一节 我国历史上对肿瘤本质的认识 1
第二节 近一世纪来对肿瘤本质的认识 2
第二章 我国肿瘤防治研究的发展现状 4
第一节 肿瘤是严重危害人民的常见病多发病 4
第二节 肿瘤学的内容和任务 4
第三节 我国肿瘤防治研究工作的主要成就和进展 5
结语 10
第二篇 祖国医学对肿瘤的认识和治法 10
第一章 祖国医学对肿瘤的认识 10
第一节 历代祖国医学有关肿瘤的记载 10
第二节 祖国医学对肿瘤病因及病理的认识 14
第二章 肿瘤的辨证论治 16
第一节 辨证论治的原则 16
第二节 辨证分型及治疗 17
第三节 目前祖国医学治疗肿瘤常用法则的探讨 19
一、活血化瘀法 19
二、扶正培本法 21
第三章 单味中草药及偏验方治疗 26
第一节 分类 26
第二节 筛选 27
第三节 正在进行临床观察和协作研究的中草药 29
第四节 偏、验方 34
第五节 外治法 35
第四章 中西医结合治疗 36
第一节 几种常见肿瘤的中西医结合治疗 36
第二节 手术、放疗及化疗的配合治疗 39
第三节 中西医结合途径的探讨 41
第三篇 恶性肿瘤生物学中的一些问题 46
第一章 癌细胞的生物学特征 46
第一节 癌细胞的共同特征 46
第二节 细胞核 47
第三节 细胞质 49
第四节 细胞表面 51
第二章 癌的生长和演化 54
第一节 细胞群体动力学 54
第二节 癌的演化 61
第四篇 病因与发病学 65
第一章 概论 65
第二章 物理因素 67
第一节 电离辐射的致癌作用 67
第四节 长期的慢性机械性和炎性刺激与癌的关系 69
第二节 紫外线的致癌作用 69
第三节 热辐射的促癌作用 69
第五节 创伤与癌的关系 70
第六节 片状异物的致癌作用 70
第七节 纤维的致癌作用 71
第三章 化学因素 73
第一节 化学致癌物的分类 73
第二节 对化学致癌物的防护原则 79
第四章 化学致癌物的代谢与作用原理 81
第一节 化学致癌物的代谢 81
一、化学致癌物的两类不同效果的代谢 81
二、影响化学致癌物代谢及诱发肿瘤的因素 86
第二节 化学致癌物的作用原理 88
一、致癌物与细胞大分子物质的结合 88
二、癌变原理 88
第三节 内源性致癌物 91
三、促癌作用 91
第五章 生物因素 93
第一节 病毒病因 93
一、肿瘤病毒的分类 93
二、肿瘤病毒的生物学特性 94
三、肿瘤病毒致癌机理 95
四、人类肿瘤的病毒病因 95
第二节 霉菌毒素 100
一、实验致癌的霉菌毒素 100
二、致癌性霉菌毒素与人类肿瘤的关系 103
三、进一步查明霉菌毒素的致癌性 104
四、防霉去毒措施 104
第三节 寄生虫 105
一、中华分枝睾吸虫 105
二、血吸虫 106
三、其他寄生虫 107
第六章 遗传因素 107
第一节 肿瘤的遗传性问题 108
第二节 肿瘤易感性的遗传方式 109
第三节 肿瘤易感性的遗传本质 111
第七章 激素因素 114
第一节 激素不平衡与肿瘤的发生 114
第二节 乳腺癌的激素病因 115
第三节 子宫内膜癌的激素病因 117
第四节 应用激素与致癌问题 118
第八章 营养因素 119
第一节 营养成分对于肿瘤的发生与发展的影响 120
第二节 人类膳食与肿瘤发生的关系 122
第九章 免疫反应性 124
第一节 机体的免疫结构及物质基础 125
第二节 人类肿瘤的抗原及其免疫原性 126
第三节 免疫反应性的改变对肿瘤发生与发展的影响 127
第四节 “免疫监视”学说以及“免疫监视”作用的失效 128
第十章 癌瘤病因的综合作用 129
第一节 癌瘤病因综合作用的概念 130
第二节 病因的综合作用在流行病学调查方面的例证 131
第三节 病因综合作用的实验研究情况简介 131
第四节 病因综合作用方式的一些例证 132
第五篇 流行病学 135
第一章 研究方法 135
第一节 描述流行病学 135
第二节 分析流行病学 150
第三节 实验流行病学 155
第四节 肿瘤病因探讨中的因果推断问题 155
第二章 发病情况和分布规律 159
第一节 发病水平 159
第二节 发病动态 160
第三节 地区分布 162
第四节 人群分布 164
第五节 移民肿瘤 167
第六节 癌前疾病 168
第七节 动物肿瘤的流行情况 168
第三章 流行的原因和条件 168
第一节 病因因素 168
第二节 环境条件 171
第三节 机体因素 171
第四章 预防效果的考核 172
第六篇 预 防 176
第一章 肿瘤防治的组织机构 176
第一节 办事机构 177
第二节 防治研究机构 177
第二章 防癌宣传与防癌检查 178
第一节 防癌宣传 178
第三节 一般医疗预防部门的肿瘤防治工作 178
第二节 防癌检查 179
第三章 肿瘤普查 180
第一节 普查的种类 180
第二节 组织工作 182
第三节 方法与步骤 184
第四章 肿瘤预防的具体措施 186
第一节 消除或避免致病因素 186
第二节 保护及改善环境 188
第三节 增强机体的抗病能力 188
第七篇 肿瘤病理形态学 192
第一章 一般病理形态学 192
第一节 概述 192
第二节 肿瘤的一般形态结构 199
第三节 肿瘤的生长和扩散 201
第四节 癌前病变及原位癌 204
第五节 肿瘤的良、恶性问题 205
第六节 上皮组织及间叶组织发生的良、恶性肿瘤的基本形态特征 207
第七节 肿瘤对放疗和化疗反应的形态学变化 209
第二章 肿瘤的超微结构 211
第一节 概述 211
第二节 肿瘤组织和细胞的超微结构 212
第三节 电子显微镜在肿瘤的组织发生和鉴别诊断以及病因研究上的应用 215
第三章 肿瘤的组织化学变化 216
第一节 概述 216
第二节 组织化学的主要研究方法 216
第三节 肿瘤的组织化学变化及其意义 218
第一节 恶性肿瘤的早期诊断 222
一、恶性肿瘤早期诊断的概念与重要性 222
第一章 概论 222
第八篇 诊 断 222
二、恶性肿瘤早期诊断的可能性 224
第二节 临床综合诊断方法 226
一、询问病史 226
二、体格检查 229
三、化验检查与特殊检查对于确定诊断的重要性和限度 249
四、探查手术(探胸、探腹等)的适应证、禁忌证及其对确定诊断和治疗的意义 250
五、临床诊断的确定与肿瘤临床分期 251
第三节 国际统一的恶性肿瘤临床病期分类——恶性肿瘤的TNM分类法 251
第二章 X线诊断 253
第一节 概述 253
第二节 胸部X线检查和诊断要点 255
第三节 头颈部X线检查和诊断要点 258
第四节 颅脑和脊髓的X线检查和诊断要点 262
第五节 胃肠道X线检查和诊断要点 265
第六节 肝脏、胆道肿瘤的X线检查和诊断要点 268
第七节 胰腺肿瘤的X线检查和诊断要点 270
第八节 泌尿道肿瘤的X线检查和诊断要点 272
第九节 女性生殖器肿瘤的X线检查和诊断要点 274
第十节 骨肿瘤的X线检查和诊断要点 275
第十一节 乳腺的X线检查和诊断要点 278
第十二节 淋巴管造影 280
第三章 内腔镜检查 281
第一节 概述 281
第二节 鼻咽镜检查 283
第三节 喉镜和纤维喉镜检查 286
第四节 支气管镜和纤维支气管镜检查 288
第五节 食管镜和纤维食管镜检查 292
第六节 胃镜和纤维胃镜检查 296
第七节 纤维十二指肠镜检查 300
第八节 直肠镜、乙状结肠镜和纤维结肠镜检查 305
第九节 膀胱镜和纤维膀胱镜检查 308
第十节 阴道镜检查 313
第四章 细胞学诊断 318
第一节 概述 318
第二节 细胞学诊断的基本知识 319
第三节 肿瘤细胞的形态特征与诊断 324
第四节 脱落细胞学的检验技术和操作规程 328
第五章 病理诊断 331
第一节 概述 331
第二节 病理标本的采取与检查 331
第三节 肿瘤病理诊断 334
第四节 尸体检查(尸检) 335
第六章 放射性同位素诊断 336
第一节 概述 336
第二节 诊断原理 336
第三节 检查仪器与常用示踪剂 337
第四节 肿瘤的探测 340
第五节 放射性同位素诊断对人体造成的辐射量 348
第七章 超声诊断 350
第一节 概述 350
第二节 超声检查的诊断基础和超声诊断仪的类型 350
第三节 检查方法 355
第四节 超声探测肿瘤和各种肿块所反映的波型规律及其临床意义 356
第五节 超声在肿瘤诊断中的应用范围及其实用价值 359
第八章 免疫诊断 364
第一节 概述 364
第二节 肝癌的免疫诊断 365
第三节 癌胚抗原(CEA)在临床诊断上的价值 371
第四节 其他肿瘤的免疫诊断 372
第九篇 治 疗 375
第一章 外科治疗 375
第一节 概述 375
第三节 恶性肿瘤的外科治疗 379
第二节 良性肿瘤的外科治疗 379
第二章 放射治疗 391
第一节 放射治疗的物理学基础 392
第二节 放射治疗的生物学基础 406
第三节 放射治疗的适应证、禁忌证、影响疗效的因素以及治疗前、中、后的处理原则 413
第四节 结语 421
第三章 药物治疗 422
第一节 肿瘤药物治疗的发展和现状 423
第二节 抗肿瘤药物的寻找 425
第三节 抗肿瘤药物的筛选方法及临床前药理研究 430
第四节 肿瘤化学治疗的药理学基础 433
第五节 合理用药的研究——实验和临床 443
第六节 药物治疗的临床水平以及适应证和给药途径的选择 451
第七节 药物的毒性和并发症 459
第八节 新药试用的方法 464
第九节 发展前景 469
附:常用抗肿瘤药物简介 471
第四章 免疫治疗 492
第一节 肿瘤免疫治疗的理论基础 492
第二节 肿瘤免疫治疗的临床应用 496
第三节 影响肿瘤免疫疗效的几个问题 503
第四节 提高肿瘤免疫疗效的途径 506
第五节 肿瘤免疫治疗的选用条件和免疫反应的检测指标 512
第六节 结语 518
第五章 综合治疗 519
第一节 一般原则 519
第二节 手术与放射治疗的综合 520
第三节 手术与化学治疗的综合 521
第四节 放射治疗与药物治疗的综合 523
第五节 免疫治疗与其他疗法的综合 525
附:评定临床疗效的常用指标和统计学处理 528