第一章 口腔颌面颈部应用解剖 1
第一节 口腔颌面颈部表面解剖 1
一、颌面部表面解剖 1
（一）颌面部的境界、分区及表面标志 1
（二）面部比例、对称性及美容角 2
（三）颌面部软组织的特点 3
二、口腔表面解剖 3
（一）口腔的境界和分部 3
（二）口腔前庭及其表面解剖标志 4
三、颈部表面解剖 5
（一）颈部的境界和分区 5
（二）颈部的体表标志 6
（三）颈部主要血管、神经干和胸膜顶的体表投影 6
第二节 口腔颌面颈部系统应用解剖 7
一、骨 7
（一）上颌骨 7
（二）下颌骨 9
（三）鼻骨 11
（四）颧骨 11
（五）腭骨 11
（六）舌骨 12
二、颞下颌关节 12
（一）颞下颌关节的构成 12
（二）血液供应 15
（三）神经分布 15
（四）颞下颌关节的毗邻关系 15
（五）颞下颌关节的运动 15
（六）？型与颞下颌关节 16
（七）颞下颌关节的解剖生理特点 17
三、口腔颌面颈部肌肉及筋膜 17
（一）表情肌 17
（二）咀嚼肌 18
（三）腭肌 19
（五）颈肌 20
（四）咽肌 20
（六）口颌系统肌链 21
（七）颌面颈部筋膜 22
四、唾液腺 23
（一）腮腺 24
（二）颌下腺 25
（三）舌下腺 25
（一）口腔颌面颈部动脉的来源及吻合 26
五、血管 26
（二）口腔颌面颈部静脉的分布及回流 28
六、淋巴结和淋巴管 30
七、神经 33
（一）三叉神经 33
（二）面神经 39
（三）舌咽神经 42
（四）迷走神经 43
（七）颈丛神经 44
（六）舌下神经 44
（五）副神经 44
（八）颈交感干 45
第三节 口腔颌面颈部区域应用解剖 45
一、唇 45
（一）境界及表面解剖标志 45
（二）层次 46
（三）唇的血管、淋巴管及神经 46
（二）层次 47
（一）境界 47
二、颊 47
（三）颊的血管、淋巴管及神经 48
三、牙龈 48
四、腭 48
（一）硬腭 48
（二）软腭 49
（三）内容及其排列 50
（二）表面解剖标志 50
五、舌下区 50
（三）腭的血管、淋巴管及神经 50
（一）境界 50
六、舌 51
（一）上面 51
（二）下面 52
（三）肌层 52
（四）舌的血管、淋巴管及神经 53
七、正中？ 54
（一）三标志 55
（二）二规律 55
（三）覆盖与覆？ 55
八、咽 56
（一）咽的分部 56
九、腮腺嚼肌区 57
（二）层次 57
（一）境界 57
（三）咽的血管、淋巴管及神经 57
（二）咽壁层次 57
（三）显露面神经主干及其分支的标志 59
十、面侧深区 60
（一）境界 60
（二）层次 60
十一、眶区 61
（一）眼眶 61
（二）眼睑 62
十二、颌下三角 63
（一）境界 64
（二）层次 64
（三）内容及毗邻 64
十三、气管颈段 65
（一）气管颈段前方层次及毗邻 66
（三）内容及毗邻 67
（二）层次 67
（一）境界 67
（二）气管颈段位置的移动性 67
十四、颈动脉三角 67
十五、胸锁乳突肌区 68
（一）境界 68
（二）层次 68
十六、颈后三角 71
（一）境界 71
（二）层次 71
十七、口腔颌面颈部蜂窝组织间隙及其通性 73
（一）眶下间隙 73
（二）颊间隙 74
（三）嚼肌间隙 74
（四）翼颌间隙 74
（七）腮腺间隙 75
（八）咽旁间隙 75
（六）颞间隙 75
（五）颞下间隙 75
（九）翼腭间隙 76
（十）舌下间隙 76
（十一）舌深部间隙 76
（十二）颌下间隙 76
（十三）颏下间隙 76
（十四）内脏周围间隙 77
（一）额、顶、枕区 78
一、颅顶 78
第四节 与口腔颌面部有关的头部应用解剖 78
（二）颞区 79
二、颅底 80
（一）颅底内面 81
（二）颅底外面 82
第二章 牙外科手术 84
一、牙拔除术 84
二、牙根拔除术 90
三、下颌阻生第三磨牙拔除术 94
四、上颌阻生第三磨牙拔除术 100
五、上颌阻生尖牙拔除术 103
六、乳牙拔除术 105
第三章 牙再植、牙移植及牙种植体植入术 107
一、牙再植术 107
（一）即刻再植术 107
（二）延期再植术 108
二、自体牙移植术 108
三、异体牙移植术 110
四、牙种植体植入术 110
（一）叶状牙种植体植入术 111
（二）螺旋状牙种植体植入术 113
（三）下颌骨膜下种植体植入术 118
（四）穿下颌骨种植体植入术 119
第四章 牙槽外科手术 124
一、牙槽骨修整术 124
（一）腭隆凸修整术 127
二、骨隆凸修整术 127
（二）下颌骨隆凸修整术 128
三、上颌结节成形术 128
四、舌系带修整术 131
五、唇系带修整术 132
六、颊系带修整术 135
七、前庭沟加深术 135
（一）Kanzajian s手术方法 135
（三）组织移植前庭成形术 136
（二）Clark s手术方法 136
（四）下颌颊侧皮片移植前庭成形术及口底降低术 137
八、口腔上颌窦瘘修补术 139
第五章 无牙颌骨牙槽嵴的骨性重建术 142
一、从下颌上缘行骨移植牙槽嵴增高术 143
（一）自体骨牙槽嵴上（onlay）移植术 143
（二）插入式（inlay）骨移植术 143
（三）盔式（visor）裁骨术 143
二、从下颌下缘行骨移植牙醴嵴增高术 144
（四）骨移植及牙种植体植入术 144
三、种植一正颌重建术 145
四、羟基磷灰石植入上颌牙槽嵴重建术 147
五、羟基磷灰石植入下颌牙槽嵴重建术 148
第六章 口腔颌面部感染的手术治疗 153
一、智齿冠周炎与冠周脓肿切开引流术 153
二、牙槽脓肿切开引流术 154
三、眶下间隙脓肿切开引流术 155
四、颊间隙脓肿切开引流术 156
五、嚼肌间隙脓肿切开引流术 157
六、翼颌间隙脓肿切开引流术 158
七、颞间隙脓肿切开引流术 159
八、颞下间隙脓肿切开引流术 160
九、舌下间隙脓肿切开引流术 162
十、颌下间隙脓肿切开引流术 163
十一、咽旁间隙脓肿切开引流术 164
十二、口底蜂窝织炎切开引流术 165
（一）上颌骨骨髓炎死骨摘除术 166
十三、颌骨骨髓炎死骨摘除术 166
（二）下颌骨骨髓炎死骨摘除术 167
第七章 口腔颌面部囊肿及肿瘤手术 170
一、皮脂腺囊肿切除术 170
二、口底皮样囊肿切除术 171
（一）口内进路囊肿切除术 171
（二）口外进路囊肿切除术 172
三、甲状舌管囊肿或瘘切除术 174
四、鳃裂囊肿或瘘切除术 175
五、颌骨囊肿袋形缝合术 177
六、颌骨囊肿剜除术 178
（一）口内进路囊肿剜除术 178
（二）口外进路囊肿剜除术 180
七、颜面部色素痣切除术 181
八、颜面部神经纤维瘤切除术 183
九、牙龈瘤切除术 184
十、颈部神经鞘瘤切除术 185
十一、颈动脉体瘤切除术 187
十二、硬腭良性肿瘤切除术 190
十三、颊粘膜良性肿瘤切除术 191
十四、舌部分切除术 192
十五、半舌切除术 194
十六、正中进路舌根肿瘤切除术 195
十七、蔓状血管瘤切除术 197
十八、囊性水瘤切除术 198
十九、上颌骨切除术 200
（一）上颌骨部分切除术 201
（二）上颌骨次全切除术 202
（三）上颌骨全切除术 203
（四）上颌骨扩大根治术 204
二十、下颌骨切除术 206
（一）下颌骨矩形切除术 207
（二）下颌骨部分切除术 208
（三）一侧下颌骨切除术 209
二十一、颈淋巴清扫术 211
（一）舌骨上淋巴清扫术 212
（二）肩胛舌骨上淋巴清扫术 213
（三）根治性颈淋巴清扫术 214
（四）功能性颈淋巴清扫术 219
（五）双侧颈淋巴清扫术 220
二十二、舌颌颈联合根治术 221
二十三、颊颌颈联合根治术 224
二十四、腮颌颈联合根治术 226
一、气管切开术 228
第八章 口腔颌面损伤手术 228
二、环甲膜切开术 231
三、颈外动脉结扎术 232
四、口腔颌面部软组织清创术 234
（一）面颊部损伤清创术 235
（二）舌损伤清创术 236
（三）腭损伤清创术 237
（四）腮腺损伤清创术 238
（五）唇部损伤清创术 241
五、颌骨骨折固定术 242
（一）牙间结扎固定术 244
（二）牙弓夹板结扎固定术 245
（三）颌间弹性牵引复位固定术 246
（四）小环结扎颌间固定术 248
六、颌骨骨折骨间固定术 249
（一）上颌骨骨折骨间固定术 250
（二）下颌骨骨折骨间固定术 254
七、鼻眶骨折复位固定术 258
八、颅颌固定术 262
（一）石膏帽颅颌固定术 262
（二）头颅支架颅颌固定法 263
（三）种植体支架颅颌固定术 264
（四）带翼托盘颅颌固定术 265
九、颧骨颧弓骨折复位固定术 266
（一）口内切开复位术 267
（三）冠状切口内固定术 268
（二）颧弓牵引复位术 268
第九章 颞下颌关节手术 270
一、颞下颌关节内窥镜术 272
二、颞下颌关节盘复位术 275
三、颞下颌关节盘穿孔修补术 278
四、关节盘摘除术 279
五、髁状突截断术 281
六、髁状突切除术 283
七、颞下颌关节复位术 284
八、颞下颌关节囊紧缩术 286
九、关节结节切除术 287
十、关节结节增高术 289
十一、颞下颌关节成形术 290
十二、颌间瘢痕松解植皮术 293
第十章 涎腺手术 295
一、腮腺导管重建术 297
（一）腮腺导管端端吻合术 297
（二）肋腺导管移位术 298
（三）颊粘膜腮腺导管重建术 299
（四）静脉移植腮腺导管重建术 301
二、腮腺切除术 302
（一）面神经总干解剖法 302
（二）面神经下颌缘支解剖法 305
（三）面神经颊支解剖法 305
三、颌下腺导管结石摘除术 306
四、颌下腺摘除术 307
五、舌下腺切除术 309
第十一章 口腔颌面部神经手术 311
一、三叉神经痛手术 311
（一）半月神经节温控热凝术 311
（二）颌骨内病变性骨腔刮除术 313
（三）眶下神经撕脱术 313
（四）下牙槽神经撕脱术 315
（一）阔筋膜悬吊术 317
二、永久性面瘫的手术治疗 317
（二）嚼肌瓣转移面瘫矫正术 319
（三）颞肌瓣转移面瘫矫正术 320
第十二章 唇裂修复术 323
一、单侧唇裂修复术 323
（一）三角瓣法修复术 324
（二）Millard I式旋转推进修复术 326
（四）Millard II式旋转推进修复术 327
（三）Millard I式改良术式 327
（五）对偶三角瓣修复术 329
二、双侧唇裂修复术 330
（一）直线法修复术 331
（二）悬垂组织瓣修复术 332
（三）矩形瓣修复术 332
（四）双侧完全唇裂Millard法二阶段修复术 333
三、唇裂术后畸形二期修复术 335
（一）单侧唇裂术后畸形修复术 335
（二）双侧唇裂术后畸形修复术 339
第十三章 腭裂修复术 340
一、腭裂修复术的基本步骤 347
二、Von langenbeck氏腭裂修复术 349
三、Dorrance氏腭裂修复术 350
四、Wardill氏腭裂修复术 352
五、两大瓣腭裂修复术 353
六、Millard氏腭裂修复术 353
七、Furlow氏腭裂修复术 354
八、咽后壁组织瓣修复术 355
九、括约肌瓣修复术 356
第十四章 面裂修复术 358
一、面斜裂修复术 360
（一）眼鼻裂修复术 360
（二）口鼻眼裂修复术 362
（三）单侧不全口眼裂修复术 363
（四）单侧完全口眼裂修复术 364
（五）双侧完全口眼裂修复术 366
二、面横裂修复术 367
三、上唇正中裂修复术 369
（一）上唇真性正中裂修复术 369
（二）上唇假性正中裂修复术 370
四、下唇正中裂修复术 370
第十五章 正颌外科手术 373
一、概述 373
（一）术前检查和准备 373
（二）头影测量X线片描图裁剪、拼对预测法 374
（三）模型外科 375
（四）围手术期处理及注意事项 377
二、LeFort I型截骨术 378
三、LeFort II型截骨术 382
四、上颌前部截骨术 385
（一）上颌前部折断降下法截骨术 385
（二）Wunderer法上颌前部截骨术 387
（三）Wassmund法上颌前部截骨术 388
五、上颌骨后部骨段截骨术 389
六、下颌升支矢状劈开截骨术 391
七、口内进路升支垂直截骨术 394
八、口外进路升支垂直截骨术 395
九、下颌全牙弓根尖下截骨术 397
十、下颌骨体部截骨术 399
十一、下颌前部根尖下截骨术 403
十二、颏成形术 405
（一）颏前徙成形术 405
（二）颏后退成形术 407
（三）颏垂直延长成形术 408
（四）颏垂直缩短成形术 408
（五）颏部偏斜矫正成形术 409
第十六章 组织移植术 411
一、皮肤游离移植术 411
（一）断层皮片切取法 412
（二）全厚皮片切取法 414
（三）植皮术 415
（一）邻近皮瓣转移术 416
二、皮瓣移植术 416
（二）远位皮瓣转移术 422
三、皮管移植术 423
（一）皮管的制备 423
（二）皮管的转移 425
四、真皮移植术 426
五、脂肪移植术 428
六、粘膜移植术 429
七、筋膜移植术 431
八、软骨移植术 432
九、骨移植术 434
（一）肋骨切取法 435
（二）髂骨切取法 436
十、肌腱移植术 437
十一、神经移植术 440
十二、血管移植术 442
十三、大网膜移植术 443
一、额部皮瓣 446
第十七章 常用带蒂皮瓣、肌皮瓣、骨肌皮瓣制备术 446
（一）前额正中瓣 448
（二）一侧颞浅动脉的单蒂额瓣 449
（三）两侧颞浅动脉的双蒂额瓣 450
二、颞区带蒂瓣 451
（一）颞部岛状皮瓣 452
（二）颞筋膜瓣 453
（三）颞区血管化皮瓣 454
（四）颞筋膜颅骨外板瓣 454
三、颈胸旋转瓣 455
四、胸三角皮瓣 457
五、项部皮瓣 460
六、鼻唇沟皮瓣 462
七、舌瓣 464
八、腭瓣 466
九、颈阔肌肌皮瓣 468
十、舌骨下肌皮瓣 470
十一、胸锁乳突肌肌皮瓣 475
十二、斜方肌肌皮瓣 478
十三、胸大肌肌皮瓣 482
十四、背阔肌肌皮瓣 486
第十八章 后天性唇颊缺损整复术 490
一、小口畸形整复术 491
二、口角歪斜矫正术 492
三、唇外翻整复术 493
（一）V-Y滑行瓣法 493
（二）Z字交叉皮瓣成形术 494
（三）鼻唇沟瓣法 495
（四）广泛额颊部皮肤缺损整复术 496
（五）皮片移植法 498
四、唇组织缺损修复术 499
（一）红唇缺损舌瓣修复法 499
（二）带蒂红唇肌肉粘膜瓣法 500
（三）上下唇交叉瓣法 501
（四）鼻唇沟瓣法 502
（五）下唇缺损两侧颊组织瓣修复 503
（六）扇形组织瓣法修补唇缺损 504
五、面颊组织缺损修复术 506
（一）局部皮瓣法 506
（二）前臂游离皮瓣修复法 508
（三）局部翻转与旋转皮瓣瓦合修复法 509
（四）胸三角皮瓣修复法 510
（五）前额岛状瓣和皮片移植修复法 511
一、带蒂颊脂垫修复上颌骨缺损 513
第十九章 上下颌骨缺损整复术 513
二、颞肌筋膜瓣转移上颌骨缺损重建术 515
三、上颌骨缺损即刻及延期赝复修复 516
四、髂骨游离移植下颌骨缺损修复术 519
五、肋骨游离移植下颌骨缺损修复术 520
六、吻合血管的髂骨肌皮瓣游离移植下颌骨缺损修复术 522
七、吻合血管的背阔肌骨肌皮瓣游离移植下颌骨修复术 524
八、吻合血管的腓骨肌皮瓣游离移植下颌骨缺损修复术 525
九、胸锁乳突肌骨肌皮瓣转移下颌骨缺损修复术 526
十、带蒂科方肌骨肌皮瓣转移下颌骨缺损修复术 527
十一、胸大肌骨肌皮瓣转移下颌骨缺损修复术 528
十二、下颌骨自身供骨移植修复下颌骨缺损 530
十三、涤伦托盘重建下颌骨 531
十四、异体骨、异种骨移植和异质材料种植下颌骨重建术 531
第二十章 眼、耳、鼻畸形缺损整复术 534
第一节 眼畸形缺损整复术 534
（二）邻近皮瓣修复术 535
（一）睑外翻V-Y成形术 535
一、睑外翻矫正术 535
二、上睑下垂矫正术 536
（一）额肌瓣悬吊术 536
（二）阔筋膜额肌悬吊术 537
三、旋转交叉带蒂组织瓣上睑成形术 539
四、游离眉毛移植睫毛重建术 540
五、岛状头皮瓣眉再造术 540
（一）Z成形术 541
六、内眦赘皮矫正术 541
（二）V-Y成形术 542
（三）墨氏内眦赘皮整复术 542
七、眼窝重建术 543
第二节 耳廊畸形缺损整复术 544
一、全耳缺损整复术 545
（一）全耳缺损再造两次法 545
（二）全耳缺损再造一次法 548
二、耳廓复合组织移植术 550
三、种植体固位义耳修复 551
四、招风耳（外耳横突畸形）矫正术 553
第三节 鼻畸形缺损整复术 554
一、鼻翼再造术 556
（一）V-Y成形术 556
（二）鼻唇沟皮瓣法 556
（三）复合组织瓣移植法 558
二、鼻尖缺损鼻背推进瓣整复术 559
（一）二期额正中皮瓣法 560
三、全鼻再造术 560
（二）皮管全鼻再造术 562
（三）游离前臂皮瓣全鼻再造术 563
四、鞍鼻畸形矫正术 564
第二十一章 口腔颌面部常用显微外科手术 566
第一节 游离组织瓣手术 566
一、前臂皮瓣 567
（一）前臂皮瓣切取术 568
（二）前臂皮瓣舌、口底再造术 570
（三）前臂皮瓣腭再造术 573
（四）前臂皮瓣面、颊成形术 574
（五）前臂皮瓣鼻再造术 575
（六）前臂皮瓣耳再造术 577
二、肩胛皮瓣 579
（一）肩胛皮瓣切取术 580
（二）肩胛皮瓣颏颈成形术 582
（四）肩胛真皮筋膜瓣整复半侧颜面萎缩 583
（三）肩胛皮瓣面、颊成形术 583
三、股前外侧皮瓣 584
（一）股前外侧皮瓣切取术 585
（二）股前外侧皮瓣面颊成形术 586
四、背阔肌肌皮瓣 586
（一）背阔肌肌（皮）瓣切取术 587
（二）背阔肌肌皮瓣舌再造术 588
（三）背阔肌肌皮瓣面、颊成形术 589
（四）带神经血管背阔肌移植动力性面瘫修复术 591
五、胸小肌肌瓣 593
（一）胸小肌肌瓣切取术 593
（二）胸小肌游离移植动力性面瘫修复术 595
六、股薄肌肌瓣 596
（一）股薄肌肌瓣切取术 597
（二）股薄肌肌瓣面瘫修复术 598
七、带旋髂深血管的髂骨肌瓣 600
（一）带旋髂深血管的髂骨肌瓣切取术 601
（二）骨移植下颌骨成形术（含牙种植体一期植入术） 602
八、第二跖趾关节移植 603
（一）第二跖趾关节切取术 604
（二）第二跖趾关节颞下颌关节再造术 606
第二节 神经吻合术和移植术 607
一、神经吻合术（含交叉神经吻合术） 607
（一）面神经吻合术 608
（二）舌下神经吻合术 609
（三）舌神经吻合术 610
（四）面-舌下神经交叉吻合术 611
（五）面-副神经交叉吻合术 612
二、神经种植术 614
三、神经移植术 615
四、神经移植种植术 617
五、跨面神经移植术 618
（一）跨面腓肠神经移植术 618
（二）跨面桡神经浅支移植术 620
（三）带小隐静脉的腓肠神经游离移植术 621
（四）带胫前血管的腓深神经游离移植术 624
六、神经梳理术 626
第二十二章 骨内种植体在骨颅颌面缺损修复重建中的应用 628
第一节 概述 628
一、历史回顾 628
二、颅颌面缺损原因及其影响 630
三、适应证 631
第二节 颅颌面种植重建系统及其骨内种植体 631
一、Branemark种植系统 631
二、穿下颌骨种植重建修复系统 632
三、颅面骨内种植体 633
第三节 骨内种植体植入术 634
一、种植外科的设备与器械 634
（一）种植机 634
（二）种植窝制备、种植体植入及连接器械 635
（一）患者颅颌面缺损骨的质与量 636
二、术前检查及治疗计划 636
（三）种植手术常用辅助外科器械 636
（二）受植部位的选择与外科模板 637
（三）种植体数量的确定 637
（四）种植体上部结构的设计 637
（五）种植系统及种植体的选择 637
（六）种植术式与种植时相的确定 637
三、螺旋形种植体植入术 637
（一）口腔外颅面骨内种植术 637
（二）口腔内颌骨骨内种植术 640
第四节 颅颌面种植赝复体修复与重建 641
一、耳缺失种植赝复体重建修复术 641
二、眼眶缺损种植赝复体重建修复术 644
三、鼻缺损种植赝复体重建修复术 646
第五节 颌骨缺损骨移植重建与种植修复 648
一、下颌骨缺损骨移植重建种植义齿修复术 648
二、上颌骨缺损骨移植重建种植义齿修复术 650
参考文献 653