前言…………………………………………………………………………………………２第一章概论 1
超声诊断学的定义和种类 1
超声诊断的应用原理 1
目 录 1
超声诊断的发展和趋势 2
我国目前应用超声诊断的种类和范围 4
医用探头的结构 3 5
关于超声诊断术语 5
超声的灵敏度和对人体的影响问题 7
存在的问题和展望 8
第二章超声诊断的物理基础 9
第一节超声的基本概念 9
超声的定义 9
波的类型 10
波的变换 11
波的几个物理量 12
第二节超声的发生 13
第三节超声的物理性质 15
超声场 15
超声的传播 20
超声的吸收衰减 24
第四节多普勒效应 25
多普勒效应的原理 25
超声多普勒法诊断原理 27
脉冲宽度与纵向分辨力的关系 28
超声波长与病灶最小直径分辨力的关系 28
第五节超声的分辨力 28
脉冲宽度与最小探测深度的关系 29
超声束与横向分辨力的关系 29
第六节超声物理学原理在医学诊断中的意义 30
超声诊断的物理学根据 30
脉冲超声反射波型产生的物理学机制 31
超声物理学对超声诊断技术的影响 33
第三章超声诊断仪的原理和使用 35
第一节超声换能器的工作原理和结构 35
超声换能器的工作原理 35
电子枪 40
第二节显示器件（示波管）的工作原理 40
偏转系统 42
荧光屏 43
第三节超声诊断仪的类型 43
脉冲式超声诊断仪 43
超声正面投影成象仪 44
连续式超声（多普勒）诊断仪 44
第四节 A型超声诊断仪的原理结构 44
A型单相超声诊断仪 44
A型双相超声诊断仪 46
第五节M型超声诊断仪基本工作原理 49
第六节超声切面显象仪的原理和进展 51
超声切面显象仪的工作原理 51
诊断与鉴别诊断 1 54
超声显象的进展 60
液面超声全息成象 61
第七节超声正面投影成象 61
超声照相机 63
超声显微镜 63
第八节超声多普勒诊断仪的工作原理 64
监听式超声多普勒诊断仪 64
相位式超声多普勒诊断仪 66
超声多普勒血流计 66
超声多普勒显象仪 67
第九节超声诊断仪的使用和维护 67
脉冲式超声诊断仪使用中的几个关系和方法 67
仪器的维护和检修 72
第四章颅脑疾病的超声诊断 74
第一节颅脑的解剖概要 74
正常颅脑超声回声图 75
第二节颅骨外超声探查 75
探查方法 75
异常颅脑超声回声图 77
第三节硬脑膜上超声探查 81
第四节脑内超声探查 81
第五节颅脑超声的其他进展 82
自动脑中线波计算机 82
脑超声显象 82
超声测定颅内压的研究 82
第五章眼科疾病的超声诊断 84
第一节眼球及眼眶解剖概要 84
A型诊断仪的探查方法 85
第二节探查方法 85
手同步慢扫描显象法 86
注意事项 86
切面显象仪的探查方法 86
第三节正常眼球及眼眶波型 87
第四节正常眼球及眼眶图象 87
第五节病变波型及图象 88
眼球 88
眼眶 90
第六章胸膜腔积液的超声诊断 93
第一节胸膜的解剖概要 93
第三节胸膜腔积液（积脓、积血）的波型特点 94
第二节仪器条件和探查方法 94
第四节胸膜腔积液的诊断与鉴别诊断 95
第五节临床意义 98
［附］胸膜增厚 99
第七章心脏疾病的超声诊断 102
第一节概述 102
第二节心脏的解剖及生理功能 103
心脏的位置及外形 103
心脏的内部结构 104
仪器的调试 106
心脏的生理功能 106
第三节超声心动图的检查方法 106
探查部位 107
检查注意事项 109
图形的观测 110
第四节超声心动图的基本曲线及波型命名 110
心底波群 111
二尖瓣波群 112
心房波群 114
三尖瓣波群 114
心室波群 114
第五节心脏各房室大小及心底部大血管内径的检查 115
左房 115
检查方法与波型显示 116
第六节 A型诊断仪的检查方法 116
主动脉根部 116
右室 116
左室 116
应用范围及存在问题 118
第七节二尖瓣狭窄 118
检查方法 118
病理解剖与病理生理 118
超声心动图特征 119
A型示波法特征 123
诊断与鉴别诊断 123
临床价值 124
第八节二尖瓣关闭不全 124
病理解剖与病理生理 125
检查方法 126
超声心动图特征 126
附：人工瓣膜 129
诊断与鉴别诊断 129
临床价值及存在问题 129
第九节二尖瓣脱垂 130
病理解剖与病理生理 130
检查方法 131
超声心动图特征 131
鉴别诊断 132
第十节主动脉瓣疾患 132
检查方法 132
正常波型 132
主动脉瓣狭窄 133
主动脉瓣关闭不全 135
联合瓣膜病 137
小结 137
第十一节三尖瓣狭窄 138
病理解剖与病理生理 138
探查方法 138
超声心动图特征 139
附：Ebstein畸形 139
病理解剖与病理生理 140
左房肿瘤或血栓 140
第十二节心房肿瘤及血栓 140
右房肿瘤或血栓 141
第十三节心包积液 142
病理解剖与病理生理 142
检查方法 143
超声心动图特征 143
鉴别诊断 146
临床价值及存在问题 146
第十四节冠心病 147
病理解剖与病理生理 147
检查方法 147
超声心动图特征 147
诊断与鉴别诊断 150
超声心动图在冠心病诊断上的估价 151
病理生理与病理解剖 152
检查方法 152
超声心动图特征 152
第十五节肺源性心脏病 152
临床价值 154
第十六节主动脉瘤 154
病理解剖 155
检查方法 155
超声波之特征 155
第十七节特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄 156
病理解剖与病理生理 156
检查方法 156
超声心动图特征 157
诊断与鉴别诊断 158
房间隔缺损 159
第十八节先天性心脏病 159
室间隔缺损 161
肺动脉狭窄 162
动脉导管未闭 162
法乐氏四联症 163
小儿心血管解剖结构特点 165
检查方法 165
第十九节小儿超声心动图 165
小结 165
正常小儿超声心动图及各参考值 166
新生儿几种常见的先天性心脏病 168
第二十节胎儿超声心动图 169
检查方法 169
胎儿超声心动图特征 169
鉴别诊断 170
第二十一节肺动脉瓣的检查及临床意义 170
正常肺动脉瓣后叶之图象 171
检查方法 171
肺动脉高压时肺动脉瓣后叶之改变 172
存在问题 172
第二十二节心律紊乱在超声心动图上的表现 172
期前收缩 173
心房纤颤 174
房室传导阻滞 174
左束支传导阻滞 175
第二十三节室间隔曲线在心脏病诊断上的意义 175
室间隔运动曲线 175
室间隔厚度异常及其与左室后壁的关系 178
室间隔解剖异常和大血管移位 179
第二十四节心脏声学造影法在超声心动图研究上的应用 179
原理 180
方法 180
应用 180
第二十五节心脏功能检查 181
左心排血量的测定 182
左室周径平均向心缩短速率 184
左室前后径向心缩短率 185
二尖瓣开放及关闭速度的测定 185
二尖瓣流量计算 185
主动脉瓣关闭不全返流量的测定 185
第二十六节切面超声心动图的原理及其应用 186
显示原理 186
仪器类型 186
图象记录 187
临床应用 188
仪器比较 189
第八章心血管疾病的超声多普勒诊断 192
第一节概述 192
用于心脏方面 193
用于血管方面 193
四肢血管解剖 194
心脏的解剖 194
正在研究发展中的几个项目 194
第二节解剖概要 194
第三节探查方法与正常波型 195
仪器 195
探查方法与正常波型 196
第四节部分心脏疾病中的多普勒时值变化 198
单纯高血压病 198
心肌损伤 199
高血压伴有心肌损伤 199
二尖瓣狭窄 199
第五节血管疾病的超声多普勒表现 199
动脉急性阻塞 199
静脉内血栓形成 199
血栓闭塞性脉管炎 199
动静脉瘘、动脉瘤等 201
第二节肝脏解剖概要 202
第九章肝脏疾病的超声诊断 202
第一节概述 202
第三节探查方法与正常肝脏波型 203
A型探查法 203
B型探查法 207
第四节肝脓肿 207
病理解剖 207
回声图 208
声象图 210
鉴别诊断 211
临床意义 212
第五节肝包虫病 213
病理解剖 213
回声图 213
第六节肝硬化 214
临床意义 214
病理解剖 214
声象图 214
鉴别诊断 214
回声图 215
声象图 216
鉴别诊断 216
临床意义 216
病理解剖 217
回声图 217
第七节病毒性肝炎 217
声象图 218
临床意义 218
第八节血吸虫病 219
病理解剖 219
回声图 219
声象图 219
鉴别诊断 219
声象图 220
回声图 220
临床意义 220
临床意义 220
病理解剖 220
第九节肝吸虫病 220
第十节脂肪肝 221
第十一节瘀血肝 221
病理解剖 221
回声图 221
第十二节原发性肝癌 222
病理解剖 222
探查方法和注意点 222
回声图 224
声象图 227
早期局限性肝癌的超声表现 228
鉴别诊断 229
临床意义 231
第十三节继发性肝脏恶性肿瘤 232
病理解剖 232
回声图 232
声象图 234
鉴别诊断 235
临床意义 235
第十四节肝囊肿（非寄生虫性） 236
病理解剖 236
回声图 236
声象图 237
鉴别诊断 238
临床意义 240
第十五节肝血管瘤 240
病理解剖 240
回声图 240
临床意义 241
鉴别诊断 241
声象图 241
第十章胆囊、胆道疾病的超声诊断 243
第一节概述 243
第二节胆囊解剖概要 243
第三节探查方法和正常值 244
A型探查法 244
B型探查法 246
第四节胆囊收缩功能的测量和意义 247
方法 247
结果分析 247
临床意义 247
第五节胆囊炎 248
急性胆囊炎 248
慢性胆囊炎 248
临床意义 249
回声图 250
病理解剖 250
第六节胆囊结石 250
声象图 252
鉴别诊断 252
临床意义 253
第七节胆囊癌 253
病理解剖 253
回声图 253
声象图 253
临床意义 254
第八节胆道疾患 254
胆总管扩大 254
先天性胆道闭锁 255
先天性胆总管囊肿 255
胆总管结石 255
肝内胆管扩大 255
第二节脾脏解剖概要 256
第十一章脾脏的超声测量 256
第一节概述 256
第三节仪器条件和探查方法 257
仪器条件 257
探查方法 257
第四节正常脾脏波型及其超声测值 258
正常脾脏的波型特点 258
正常脾脏超声测值 259
儿科脾脏超声测量 260
第五节脾脏超声测量的若干新指标 260
［附］脾脏体表投影图的记录方法 260
第六节脾脏大小的判断 260
第七节脾脏超声测量的准确性问题 261
第八节临床意义 261
第二节解剖学概要 263
腹部的分区 263
第十二章腹部肿块的超声诊断 263
第一节概述 263
腹部肿块常见的原因与分类 264
第三节探查方法 264
探查前的准备 264
探查时的体位 264
仪器条件与操作过程 264
诊断方法 267
第四节来自肝脏的肿块 271
第五节来自胆囊的肿块 272
第六节来自脾脏的肿块 272
第七节 胃区肿块 273
探查方法和观察指标 273
诊断要点和临床意义 274
胰腺的探查方法 276
胰头癌的诊断要点 276
第八节胰腺肿块 276
胰腺解剖概要 276
胰腺囊肿的诊断要点 277
第九节腹主动脉瘤 279
第十节肠系膜与网膜肿块 280
解剖学、病理学概要 280
肠系膜、网膜囊肿诊断要点 280
肠系膜实质性肿块的诊断要点 281
第十一节肠道肿块 282
第十三节广泛性与不定位性腹部肿块 283
第十二节腹腔内部局限性脓肿、血肿 283
第十四节腹膜后肿块 284
第十五节腹壁肿块 285
第十六节右上腹“液性平段”的鉴别诊断 285
第十七节腹膜腔积液 285
腹膜的解剖学概要 287
探查方法 287
腹膜腔积液的波型及其诊断要点 287
临床意义 288
腹水量的估测方法 288
第十八节超声诊断腹部肿块的临床意义和存在的问题 289
第十三章泌尿系疾病的超声诊断 291
第一节肾脏的解剖概要 291
第二节探查方法 292
体位 292
仪器条件 293
探查方式 293
第三节正常肾脏 294
正常肾超声回声图 294
正常肾声象图 294
正常肾的超声测量值 295
临床意义和波型解释 295
第四节肾盂积水 295
肾积水超声回声图 295
第五节脓肾 296
脓肾超声回声图 296
临床意义 296
肾积水声象图 296
临床意义 297
第六节多囊肾 297
多囊肾的超声回声图 297
多囊肾声象图 297
临床意义 298
第七节肾囊肿 298
肾孤立性囊肿超声回声图 298
肾孤立性囊肿声象图 299
肾多发性囊肿超声回声图 299
肾多发性囊肿声象图 299
临床意义 299
第八节肾肿瘤 300
肾肿瘤超声回声图 300
临床意义 301
肾肿瘤声象图 301
第九节肾结核 302
肾结核超声回声图 302
临床意义 302
临床意义 303
同位素肾图检查的肾盂中心位置测定 303
第十一节肾定位 303
肾盂结石声象图 303
肾结石超声回声图 303
第十节肾结石 303
肾穿刺活检的肾下极定位 304
肾盂穿刺和肾囊肿穿刺定位 304
第十二节肾下垂 305
肾活动度测定方法 305
临床意义 305
第十三节游走肾和异位肾 305
第十六节无功能肾 306
第十四节肾破裂（肾裂伤） 306
第十五节肾周围脓肿 306
第十七节肾源性腹部肿块 307
鉴别方法 307
临床意义 308
第十八节膀胱的超声诊断 308
探查方法 308
正常膀胱超声回声图 308
膀胱容量和残余尿的测定 309
尿潴留与盆腔肿块的鉴别 309
膀胱肿瘤和结石的超声探查 309
临床意义 310
第十九节睾丸肿瘤和鞘膜积液的鉴别诊断 311
探查方法 311
正常睾丸超声回声图 311
鞘膜积液的超声回声图 311
第二十节肾上腺肿瘤的诊断 312
临床意义 312
睾丸肿瘤的超声回声图 312
探查方法 313
肾上腺肿瘤的超声回声图 313
临床意义 313
第十四章妇科疾病的超声诊断 314
第一节概述 314
第二节解剖学、病理学概要 314
仪器的使用和调节 315
探查的部位与方法 315
探查前的准备 315
体位 315
第三节探查方法 315
正常盆腔波型与异常波型的分类 316
第四节子宫肌瘤 318
病理解剖 318
探查方法和波型表现 318
临床意义 320
鉴别诊断 320
第五节子宫体癌 321
病理解剖 321
波型表现 321
第六节卵巢囊肿 322
病理解剖 322
波型表现和诊断要点 322
第七节卵巢实质性肿瘤 324
病理解剖 324
波型表现和诊断要点 324
第八节附件炎性肿块 326
临床和病理表现 326
波型表现和诊断要点 326
第九节常见盆腔肿块的鉴别诊断 326
第十节超声诊断妇科肿块的临床意义 328
胚胎及胎儿 330
妊娠子宫 330
第一节妊娠子宫和胎儿、附属物的解剖概要 330
第十五章产科的超声诊断 330
胎心 331
胎头 331
羊膜腔及羊水 331
胎盘 331
第二节一般操作方法 332
探查前准备 332
探查部位和体位 332
超声诊断仪的使用 333
摄影记录 334
第三节探查方法和正常波型 334
子宫的探查法和正常波型 334
胎心的探查法和特征 336
胎儿头颅的探查法和数值 337
胎盘的探查法和特征 337
早期妊娠的诊断 338
第四节正常妊娠 338
中期妊娠的诊断 342
晚期妊娠的诊断 343
第五节多胎妊娠 343
早期妊娠的多胎诊断 343
中期妊娠的多胎诊断 344
晚期妊娠的多胎诊断 344
第六节异位妊娠 344
第七节胚胎停止发育和胎死宫内 345
第八节葡萄胎 345
第九节羊水过多和胎儿畸形 347
第十节胎儿异常 349
第十一节胎位 349
第十二节胎盘定位 349
第十三节其他 350
附录：超声诊断术语 351