一、病因和发病机理 4
第一章 概论 4
(一)攻击因子在消化性溃疡发病机理中的作用 5
(二)防御因子在消化性溃疡发病机理中的作用 10
(三)其他因素 13
二、临床表现 14
(一)疼痛 14
(二)其他症状 15
(三)体征 16
(四)并发症 16
三、诊断与鉴别诊断 17
(一)诊断 17
(二)鉴别诊断 23
(三)并发症的诊断 24
参考文献 26
(二)戒烟酒 28
(一)休息 28
二、饮食治疗 28
一、一般治疗 28
第二章 消化性溃疡的一般治疗 28
参考文献 32
第三章 消化性溃疡的药物治疗 34
一、胃液消化抑制剂 34
(一)制酸剂 34
(二)抗胃蛋白酶剂 46
二、胃酸分泌抑制剂 52
(一)抗胆碱能剂 52
(二)选择性毒蕈碱受体阻滞剂 70
(三)组胺H2受体阻滞剂 76
(四)抗胃泌素剂 96
(五)质子泵阻滞剂(奥美拉唑) 102
(六)消化道激素制剂 107
三、粘膜屏障增强剂 113
(一)溃疡病灶保护剂 113
(二)组织修复促进剂 118
(三)粘液产生、分泌促进剂 128
(四)胃粘膜血流改善剂 139
参考文献 149
一、前列腺素与消化性溃疡 152
第四章 消化性溃疡与前列腺素 152
(一)抑制胃酸分泌作用 153
(二)细胞保持作用 153
二、前列腺素治疗消化性溃疡的机理 153
三、前列腺素治疗消化性溃疡的临床 156
(一)前列腺素治疗消化性溃疡的效果 156
(二)前列腺素衍生物治疗的安全性 158
(三)与其他抗溃疡药的关系 158
参考文献 159
一、辨证施治 161
第五章 中药治疗消化性溃疡 161
二、中药方剂 162
(一)方剂 162
(二)验方 167
参考文献 171
第六章 消化性溃疡的局部治疗 173
一、消化性溃疡的内科治疗现状 173
(一)消化性溃疡的成因与病理生理 173
(二)壁细胞受体对溃疡的治疗意义 174
(三)幽门弯曲菌与溃疡的关系 175
(四)溃疡治愈后突然终止H2-受体阻滞剂的危害 176
(五)消化性溃疡的内科治愈率及愈合时间 176
二、消化性溃疡的内镜局部治疗 176
(一)概述 176
(二)用作内镜局部治疗的药物 177
(三)内镜局部治疗方式 178
(四)内镜局部治疗的实施 178
(二)消化性溃疡在局部治愈后的复发 181
(一)疗效 181
三、局部治疗的效果与复发 181
参考文献 182
第七章 消化性溃疡的手术治疗和术后并发症 184
一、消化性溃疡的外科治疗 184
(一)胃、十二指肠溃疡穿孔的手术治疗 184
(二)胃、十二指肠溃疡穿孔的术式选择 185
(三)胃、十二指肠溃疡大出血的外科治疗 187
二、应激性溃疡的外科治疗 188
三、胃泌素瘤(Zollinger-Ellison综合证)的外科治疗 189
四、消化性溃疡的术后并发症 190
参考文献 191
第八章 真菌性溃疡的内科治疗 193
一、命名及病因 193
二、分类 193
三、发生率和检出率 194
四、诊断 194
(一)内镜 194
五、治疗 195
(四)特殊性 195
(三)组织学 195
(二)微生物 195
(一)常规药物疗法 196
(二)局部疗法 196
(三)局部疗法加药物口服 196
六、愈合与复发 197
参考文献 197
第九章 消化性溃疡出血的内科治疗 199
一、一般治疗 199
(三)保护心、肾功能 200
(二)输液 200
(一)输血 200
二、抗休克治疗 200
三、内镜局部止血治疗 201
(一)激光内镜止血 202
(二)经内镜高频电凝止血治疗 202
(三)内镜微波止血 203
(四)内镜局部注射止血 204
(五)经内镜喷洒药液止血 205
四、药物治疗 206
(二)胰泌素 207
(一)H2受体阻滞剂 207
(三)凝血酶 208
(四)其他 208
参考文献 209
第十章 消化性溃疡的复发与预防 211
一、复发的概念与治愈的判定 211
(一)复发与复燃 211
(二)复发的内镜判定 211
(一)维持疗法 213
二、预防复发的方法 213
(二)并用疗法 215
(三)间歇疗法 216
(四)局部疗法 217
三、治疗中应注意的问题 217
参考文献 218
第十一章 难治性消化性溃疡 219
一、概念 219
三、特征 220
(一)难治性胃溃疡 220
二、原因 220
(二)难治性十二指肠溃疡 222
四、难治性消化性溃疡的治疗 222
(一)生活安排 223
(二)安静疗法 223
(三)药物治疗 223
(四)局部治疗 227
(五)手术治疗 227
参考文献 227
(一)临床和病理特征 230
第十二章 老年和小儿消化性溃疡的治疗 230
一、老年消化性溃疡 230
(二)诊断和检查中的注意事项 232
(三)治疗 233
二、小儿消化性溃疡 238
(一)发病机理 238
(二)临床症状 239
(三)诊断和鉴别诊断 240
(四)治疗 241
参考文献 244
第十三章 Zollinger-Ellison综合征 246
一、病理生理 246
二、临床表现 247
三、诊断和鉴别诊断 248
四、治疗与预后 249
(一)控制酸分泌 249
(二)肿瘤的治疗 250
参考文献 251