目录 3
总论 3
第一章 腹部脏器解剖及其在腹前壁的投影 3
一、腹部脏器解剖 3
（一）腹壁与腹膜 3
（二）腹部各脏器的解剖与周围脏器的关系 7
二、个体差异 20
三、腹部脏器在腹前壁的投影 21
（一）胸部的体表标志线 21
（二）腹部的体表标志 22
（三）腹部的分区和腹部脏器在腹前壁的投影（按七分法） 24
第二章 腹痛的病理生理 27
一、腹部的痛觉神经 27
（一）腹部痛觉神经纤维 28
（二）腹部痛觉神经传导路 29
（三）腹部脏器痛觉神经的分布 32
二、腹痛的类型 34
（一）躯体痛 34
（二）内脏痛 34
（三）牵涉痛 41
三、压痛与压痛点 44
四、疼痛与化学致痛物质 45
（一）化学致痛物质引起疼痛的机制 45
（二）几种重要的致痛物质 46
五、有关疼痛感受学说 48
（一）型式学说 48
（二）特异学说 48
（三）“闸门”控制学说 49
第三章 腹痛的诊断方法 52
（四）腹痛部位 53
（三）病程和起病时间 53
一、问诊 53
（一）腹痛与年龄、性别、婚否和职业的关系 53
（二）既往病史和发病诱因 53
（五）腹痛放散部位 56
（六）腹痛性质和程度 57
（七）腹痛与体位和其它因素的关系 58
（八）腹痛的伴随症状 58
二、体格检查 61
（一）一般检查 61
（二）胸部检查 62
（三）腹部检查 62
三、辅助检查 69
（一）血 69
（五）十二指肠引流液 70
（六）X线检查 70
（三）便 70
（四）胃液 70
（二）尿 70
（七）腹腔穿刺 71
（八）直肠指诊 71
（九）阴道后穹窿穿刺 71
（十）超声波检查 71
（十一）纤维内窥镜检查 72
（十二）肝脏活体组织穿刺和经皮胰腺穿刺 72
（十三）同位素检查 72
（十四）电子计算机X线体层扫描（CT） 72
（十五）腹腔镜检查 72
（十六）心电图检查 72
（十七）剖腹探查 73
第四章 急性腹痛 77
一、右上腹痛 77
急性胆囊炎 77
各论 77
胆石症 78
胆道蛔虫症 86
急性梗阻性化脓性胆管炎 87
肝破裂 88
细菌性肝脓肿 89
急性门静脉血栓形成 92
急性肝静脉血栓形成 92
急性右心衰竭 93
肝梗塞 94
急性胆囊扭转 94
急性阑尾炎 95
二、右下腹痛 95
急性回结肠套迭 108
美克耳氏憩室炎 109
三、下腹痛 110
盆腔腹膜炎 110
流产 111
痛经 113
盆腔脓肿 114
急性尿潴留 115
排卵痛 116
妊娠子宫后倾后屈箝闭症 117
子宫穿孔 118
急性子宫内膜炎 119
子宫肌瘤红色变性 120
膀胱破裂 121
子宫浆膜下肌瘤蒂扭转 122
残角子宫妊娠 123
妊娠子宫扭转 124
四、左下腹痛 125
乙状结肠憩室炎 125
五、左或／和右下腹痛 125
异位妊娠 125
急性输卵管卵巢 129
炎 129
卵巢肿瘤蒂扭转 132
卵巢破裂 133
骨盆结缔组织炎 134
箝闭性腹股沟斜疝或股疝 135
髂窝脓肿 136
卵巢肿瘤破裂 137
卵巢扭转 138
六、左上腹痛 138
急性胰腺炎 138
脾破裂 142
脾梗塞 143
脾脓肿 144
急性脾扭转 145
七、上腹痛 146
胃、十二指肠溃疡急性穿孔 146
急性胃扩张 148
急性心包炎 149
急性心肌梗塞 150
急性胃扭转 153
急性胃蜂窝织炎 154
急性肾盂肾炎 156
八、左或／和右上腹痛 156
膈胸膜炎 157
肋间神经痛 158
肾结石 159
膈下脓肿 161
肾破裂 163
肾梗塞 164
九、中腹（脐周）痛 165
慢性铅中毒 165
腹型癫痫 167
铊中毒 169
十、弥漫性或不定部位腹痛 170
急性胃肠炎 170
急性弥漫性腹 173
膜炎 173
急性肠梗阻 177
腹型过敏性紫癜 185
胃肠神经官能症 187
急性肠系膜淋巴腺炎 189
急性坏死性肠炎 190
肠系膜动脉栓塞 191
腹主动脉瘤 193
腹型风湿热 194
腹膜后出血 196
腹膜后感染 197
肠系膜动脉硬化 197
血卟啉病 198
尿毒症 200
原发性高脂血症 200
糖尿病酮症 201
结缔组织病 202
急性溶血 203
脊髓痨胃肠危象 204
大网膜扭转 204
腹型嗜铬细胞瘤 205
低钠血症 206
低钙血症 206
内分泌疾病 207
神经官能性腹痛 208
低血糖状态 209
第五章 慢性腹痛 210
一、右上腹痛 210
慢性肝炎 210
慢性胆囊炎 212
原发性肝癌 214
阿米巴肝脓肿 218
胆囊切除术后综合症 221
缩窄性乏特氏乳头炎 223
肝曲结肠癌 224
胆道运动障碍 225
胆囊癌 225
先天性胆总管囊肿 226
腹直肌纤维组织炎 228
肝结核 230
二、右下腹痛 231
慢性阑尾炎 231
移动盲肠症 234
肠结核 236
慢性回结肠套迭 238
局限性肠炎 239
盲肠癌 242
三、下腹痛 244
粘连性子宫后倾后屈 244
盆腔瘀血症 245
女性生殖器结核 247
子宫内膜异位症 250
慢性子宫内膜炎 252
慢性膀胱炎 252
慢性前列腺炎 253
子宫颈癌 254
子宫体癌 257
处女膜闭锁 258
子宫脱垂 258
子宫内翻 260
结肠激惹综合征 261
四、左下腹痛 261
慢性细菌性痢疾 262
慢性非特异性溃疡性结肠炎 263
乙状结肠癌 265
五、左或／和右下腹痛 267
慢性输卵管卵巢炎 267
卵巢恶性肿瘤 268
六、左上腹痛 270
慢性胰腺炎 270
胰腺癌 273
脾曲结肠癌 276
七、上腹痛 277
慢性胃炎 277
溃疡病 281
胃下垂 290
胃癌 291
慢性非特异性十二指肠炎 295
胃粘膜脱垂症 296
贲门失弛缓症 297
返流性食管炎 299
肠系膜上动脉综合征 300
食管裂孔疝 301
胃肉瘤 303
胃、十二指肠结核 304
十二指肠憩室与憩室炎 306
十二指肠癌 306
八、左或／和右上腹痛 307
肾下垂 307
九、中腹（脐周）痛 308
肠寄生虫病 308
肝（脾）曲综合征 308
肠系膜淋巴腺结核 310
十、弥漫性或不定部位腹痛 311
结核性腹膜炎 311
腹膜粘连 315
慢性阿米巴痢疾 317
腹膜癌 319
腹型恶性淋巴瘤 320
小肠肉瘤 323
小肠癌 324
大网膜粘连综合症 325
腹型肺吸虫病 326
腹膜假粘液瘤 329
类癌综合症 329
肠型白塞氏病 331